何民喜

（驛馬中心衛(wèi)生院，甘肅 慶陽 745106）

隨著醫(yī)療資源濫用、醫(yī)療資源不足等問題的逐漸嚴重，農(nóng)村醫(yī)療機構的臨床醫(yī)療體系和診治技術均需要完善，以此來更好地確保農(nóng)村居民的健康，同時推動公立醫(yī)院改革工作的進行，總體而言，面向農(nóng)村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術的完善需要以提高診治效率和診治質(zhì)量為主。

1 面向農(nóng)村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術應用價值

1.1 提高診治效率和質(zhì)量 國際醫(yī)學界研究結論顯示，優(yōu)化臨床醫(yī)療診治技術能夠提高醫(yī)療服務質(zhì)量、減少醫(yī)療服務之間的差異，這是因為如果診治技術得不到有效的應用，例如出現(xiàn)延遲應用、錯誤應用、過度應用等問題，便會降低醫(yī)療服務質(zhì)量，進而影響到醫(yī)療系統(tǒng)的運行應用。同時需要注意的是臨床診治工作的進行會受到很多因素的影響，如醫(yī)務人員專業(yè)程度醫(yī)療機構的環(huán)境條件等，這些均可能會造成醫(yī)療質(zhì)量上的差異，甚至還會造成醫(yī)療服務應用不公平問題。而對面向農(nóng)村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術的優(yōu)化和應用，能夠在解決有效規(guī)避上述問題的同時，提高診治效率和質(zhì)量。

1.2 提高醫(yī)療人員的專業(yè)程度 目前臨床醫(yī)療診治技術的應用不單需要考慮到醫(yī)學因素，還需要考慮到經(jīng)濟因素，為此，想要提高臨床醫(yī)療診治技術的應用效果，需要提高醫(yī)務人員的專業(yè)程度、改善醫(yī)療機構的醫(yī)療環(huán)境、規(guī)范患者醫(yī)療需求等[1]。同時，需要考慮到在經(jīng)濟因素對臨床醫(yī)療診治影響力逐漸增多的情況下，醫(yī)務人員對臨床診治工作的認知和對醫(yī)療機構的認知，會對臨床診治工作的進行及規(guī)范臨床診治技術的應用造成關鍵影響，因此需要通過提高優(yōu)化面向農(nóng)村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術的方式來提高醫(yī)療人員的專業(yè)程度。

2 面向農(nóng)村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術優(yōu)化方式

2.1 完善補償機制 補償機制在逐漸完善是很多醫(yī)療機構管理者優(yōu)化面向農(nóng)村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術的原因，但是目前我國大部分醫(yī)療機構應用的支付方式依然是以服務項目為依據(jù)，這種支付方式容易令醫(yī)療機構和醫(yī)護人員出現(xiàn)過度醫(yī)療的現(xiàn)象。為此，部分社會醫(yī)療保險機構在探索新型的支付方式，應用比較廣泛的是單病種支付方式，由此可見，完善補償機制能夠激勵醫(yī)療機構管理者優(yōu)化醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術，進而提高診治質(zhì)量和效率。同時醫(yī)務人員作為醫(yī)療機構的主要工作人員，其工作的質(zhì)量直接關系到了臨床醫(yī)療診治技術的應用效果和診治精確程度，為此，還需要制定相應的醫(yī)務人員激勵制度來激勵醫(yī)務人員積極進行臨床醫(yī)療診治工作，激勵可以是精神激勵、物質(zhì)激勵、專業(yè)認可等多種類型。

2.2 應用全封閉式管理方式 醫(yī)療機構需要盡量應用全封閉式管理方式，盡量減少特殊科室、特殊病種、特殊專業(yè)的存在數(shù)量，盡量強調(diào)規(guī)范和指南等指導性工具在醫(yī)療機構中的應用，以此來強調(diào)標準化和強制性標準，強調(diào)臨床路徑在臨床診治中的應用[2]。如果想要實現(xiàn)臨床路徑在面向農(nóng)村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術的應用，需要注重醫(yī)療機構內(nèi)各個科室的協(xié)調(diào)合作，如果不能做到全封閉式管理，可能便會出現(xiàn)管理缺口和被忽視的管理環(huán)節(jié)，這樣在實際運行過程中便會影響到整個醫(yī)療線路的運行。

2.3 結合農(nóng)村醫(yī)療機構實際情況 在制定優(yōu)化方式的同時需要考慮農(nóng)村醫(yī)療機構實際情況和農(nóng)村基層醫(yī)學臨床醫(yī)療診治技術應用實際情況，如就診患者的就診習慣、醫(yī)務人員的規(guī)則制度，以此來在增強規(guī)則意識的同時逐漸提高臨床路徑的應用標準。同時還需要考慮到醫(yī)療行業(yè)的行業(yè)需求，考慮到醫(yī)療機構在運行過程中可能出現(xiàn)的問題以及相關的影響因素，因此，臨床路徑是一個醫(yī)療機構的具體版本，而不是全國執(zhí)行的統(tǒng)一版本，此外還需要考慮到人文因素，真正做到以患者為中心開展診治治療工作?？傊R床路徑屬于標準化方式，但是考慮到疾病和疾病之間的不同、患者和患者之間的不同，不能因為標準化將所有的決策簡單化，還是要結合具體的疾病和具體的患者采取相應的診治方案，以此來提高臨床路徑的靈活程度。

2.4 完善臨床醫(yī)療診治技術 第一，醫(yī)療機構管理者需要通過提高管理能力和建設能力，來不斷地更新管理理念和提高管理水平，同時還需要組織科室人員來學習新型的管理理念，通過新培訓的方式來不斷地提高醫(yī)務人員對臨床路徑的了解程度。第二，醫(yī)療機構需要定期對醫(yī)務人員進行集體培訓，以此來提高臨床診治、治療、護理專業(yè)水平，以此來改善臨床路徑實施效果。第三，需要將信息技術等先進技術應用到醫(yī)療機構診治工作中，以此來幫助醫(yī)務人員更好的開展醫(yī)療服務，同時也能幫助管理人員更好的對醫(yī)療診治工作進行監(jiān)督。信息技術在醫(yī)療機構中的應用，能夠幫助醫(yī)務人員更好的適應臨床路徑的應用，以此來幫助醫(yī)務人員更好地進行決策。此外，通過醫(yī)療系統(tǒng)信息系統(tǒng)能夠更好地了解醫(yī)療部門的運行情況，醫(yī)療部門能夠更好地掌握相關的醫(yī)療服務信息和醫(yī)療服務情況，讓管理人員和醫(yī)務人員更好地了解管理監(jiān)督職責和義務。

過度醫(yī)療和醫(yī)療不足均是現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療體系發(fā)展面臨的主要問題，部分地區(qū)還存在藥物濫用問題，這些問題均會對農(nóng)村醫(yī)療的發(fā)展造成影響，為此，相關部門需要基于農(nóng)村基層醫(yī)學，逐漸完善臨床醫(yī)療診治技術，以此來提高農(nóng)村醫(yī)療診治質(zhì)量和效率。