次仁央宗

（拉薩市人民醫(yī)院藥劑科，西藏 拉薩 850000）

近些年，隨著我國科學(xué)技術(shù)水平的提高，對于醫(yī)院的治療技術(shù)與管理水平要求不斷的加強。醫(yī)院的日常運行中如果還應(yīng)用傳統(tǒng)的藥事管理已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)的需求與發(fā)展的要求[1]。因此，需要結(jié)合醫(yī)院的實際情況對藥事管理工作進行不斷的完善與創(chuàng)新，促進醫(yī)院的藥事管理水平得到穩(wěn)定的改革與醫(yī)生。另外還要醫(yī)院各個部門之間相互的配合。作為藥事管理人員與工作人員需要認(rèn)真的對到藥事管理的問題，在醫(yī)改的要求下，完善醫(yī)院的藥事管理工作。

1 藥事管理中存在的問題

1.1 藥品管理相關(guān)設(shè)施不夠完善 醫(yī)院的藥品是醫(yī)院管理工作中重要的一部分，其藥品的數(shù)量不僅多，而且不同的藥物使用的功能與注意事項是不一樣的，這就給藥事的管理帶來了很大的難度。另外，在醫(yī)院的藥品管理中能夠，藥品屬于治療的基礎(chǔ)工具，在管理的時候需要注重儲存環(huán)境中空氣與濕度的影響。結(jié)合藥品的實際情況采取對應(yīng)的保管措施。但是在當(dāng)前我國醫(yī)院的藥事管理工作中，由于藥房的面積限制，相關(guān)的管理措施也不夠完善，因此就會導(dǎo)致藥品的保管存在很大的問題。最終導(dǎo)致藥品的管理不夠規(guī)范，同時，影響到工作人員的工作效率。病人與藥房工作人員之間的交流也會受到影響，降低醫(yī)院藥事管理的水平。

1.2 藥事管理人員缺乏 我國醫(yī)院中的藥事管理工作發(fā)展的時間并不長，因此很多醫(yī)院中藥房的藥劑管理人員對于藥事管理工作不夠重視，對其中管理認(rèn)識不夠深入，從而導(dǎo)致藥事管理工作水平大大的降低。從而不能夠保證工作的質(zhì)量，這既會對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量造成影響，也會帶來嚴(yán)重的用藥安全問題[2]。

1.3 法律法規(guī)和管理制度的缺陷 現(xiàn)今我國對于醫(yī)藥管理方面的相關(guān)法律法規(guī)有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》與《護士管理條例》等，但是主要針對藥師的管理法律還不夠完善，因此就會導(dǎo)致醫(yī)院的藥師在管理工作中缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，除此之外，藥品的管理法律中也明確的規(guī)定了醫(yī)院需要根據(jù)實際的需要配備具有職業(yè)資格證書的藥學(xué)技術(shù)人員，這樣才能夠保證醫(yī)院藥事工作的質(zhì)量。然而在具體的執(zhí)行中，醫(yī)院的藥事工作需要接受相關(guān)衛(wèi)生部門的管理，還要服從藥監(jiān)局的管理。這樣的職能交叉就會對管理的工作效率產(chǎn)生影響。對于一些醫(yī)院中的藥師工作能力大大降低，同時相關(guān)的監(jiān)管不夠嚴(yán)格，這些都會影響到安全用藥的保證。嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)沒有藥師資格的人員才遇到醫(yī)院的藥事管理工作中，從而存在很大的安全隱患[3]。

2 新醫(yī)改背景下藥事管理的改革策略

2.1 優(yōu)化藥劑采購流程 當(dāng)前我國的新醫(yī)改制度不斷的推行中，對于醫(yī)院的藥事管理工作帶來很大的積極影響。醫(yī)院需要對采購的藥品進行嚴(yán)格的管理，確保采購過程中藥品的安全與質(zhì)量。所以，醫(yī)院需要結(jié)合實際的新醫(yī)改要求對藥品的采購流程進行完善。其中主要涉及到藥劑采購隊伍的建設(shè)，藥品采購方案的合理。在采購的時候需要保證藥品的安全、工作效率，盡量降低成本的支出。另外，還要結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)市場中藥品的儲存結(jié)構(gòu)與方式進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

2.2 構(gòu)建處方點評制度 在醫(yī)院藥劑科的實際工作中，要根據(jù)醫(yī)院的實際情況與使用要求對臨床醫(yī)生的用藥處方進行進一步的審核，從而可以保證不安全用藥情況的減少。對醫(yī)生的用藥情況實施監(jiān)督與管理，確保用藥的準(zhǔn)確性與安全性。通過對醫(yī)生處方藥的分析與用藥處方的反饋，完善醫(yī)院藥事管理的水平，提高醫(yī)院的醫(yī)療治愈水平，確保醫(yī)院的長遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展。

2.3 提升藥事工作人員的水平 隨著醫(yī)院新醫(yī)改制度的執(zhí)行，我國醫(yī)院的藥事管理也需要不斷的完善，需要保證的是工作人員的工作水平與綜合素質(zhì)、實踐經(jīng)驗?？梢越M織藥師進行定期的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高藥事管理工作人員對于藥品的認(rèn)知與掌握能力，提高臨床用藥的安全。最后還要通過藥事管理者起到積極的帶頭作用，通過良好的績效考核制度，提高藥事工作人員的整體業(yè)務(wù)水平，調(diào)動工作中的積極性，提高與患者之間良好的溝通能力等。這些都有助于提高醫(yī)院的安全用藥，確保醫(yī)院的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

2.4 轉(zhuǎn)變觀念 以優(yōu)質(zhì)的藥事服務(wù)促進醫(yī)患關(guān)系的和諧我國傳統(tǒng)的醫(yī)院藥事管理工作主要是藥師負(fù)責(zé)將藥品按照醫(yī)生的處方分配給病人，藥師在藥方中只是負(fù)責(zé)藥品的發(fā)放。隨著醫(yī)改制度的逐漸深入，人們對于安全用藥的要求水平不斷的提高。這就需要藥事管理改變傳統(tǒng)的管理模式，采取優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，提高醫(yī)生與患者之間的良好關(guān)系。我國新醫(yī)改工作中對于藥事管理工作的要求中指出，要為病人創(chuàng)造一個良好、安全的用藥環(huán)境，同時還要負(fù)責(zé)藥品的指導(dǎo)與相關(guān)保障服務(wù)。一些西方的國家中相關(guān)部門指出，藥師的主要任務(wù)就是負(fù)責(zé)藥事的管理與服務(wù)工作。我國當(dāng)前很多的醫(yī)院并沒有設(shè)立專門的藥事管理服務(wù)費用，但是還是要確保用藥的安全。提高藥師的工作能力與實踐的經(jīng)驗，要提高用藥的安全。藥師不再是簡單的藥品管理，而是負(fù)責(zé)對醫(yī)生的處方進行評估與分析，查看其中不合理的地方，結(jié)合病人的情況，進行積極的監(jiān)督與管理服務(wù)。

隨著我國新醫(yī)改制度的逐漸實施，在醫(yī)院的管理工作中關(guān)于藥事管理也需要逐漸的完善與創(chuàng)新。藥事管理不再是簡單的藥品發(fā)放，而是需要對醫(yī)生開出的處方進行分析與評估，從而保證醫(yī)院的用藥安全。作為藥師需要不斷的提高自身的專業(yè)素質(zhì)，了解更全面的藥品管理工作知識，保證藥事管理工作效率與水平的提高。