李世偉

【摘要】目的：探究布地奈德混懸液治療小兒哮喘的效果與肺功能指標(biāo)評估。方法：選取2015年9月—2018年9月在我院接受治療的哮喘患兒64例隨機(jī)分為兩組，對照組患兒采取常規(guī)治療，觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予布地奈德混懸液治療，考察兩組患兒的治療效果和肺功能情況。結(jié)果：觀察組患兒治療總有效率為96.88%，對照組患兒治療總有效率為78.13%，觀察組患兒的治療效果顯著優(yōu)于對照組，治療后觀察組患兒肺功能指標(biāo)FEV1、FVC、PEF均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：哮喘患兒應(yīng)用布地奈德混懸液治療的有效性良好，可顯著提高患兒肺功能。

【關(guān)鍵詞】布地奈德混懸液;小兒哮喘;治療效果;肺功能指標(biāo)評估

【中圖分類號】R651

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）01-061-01

小兒哮喘是兒科常見的慢性呼吸道疾病，臨床癥狀為喘息、咳嗽、呼吸困難，病程長且病情容易反復(fù)，布地奈德混懸液對緩解期的小兒哮喘有較好的控制作用，為探究布地奈德混懸液治療小兒哮喘的效果與肺功能指標(biāo)評估，本文總結(jié)64例哮喘患兒的臨床研究作如下報告[1]：

1?資料和方法

1.1?一般資料?選取2015年9月—2018年9月在我院接受治療的哮喘患兒64例進(jìn)行研究，隨機(jī)分成兩組，觀察組32例患兒，其中男性17例，女性15例，男女比例17：15;年齡2.5-11歲，平均年齡為（6.59±2.08）歲;病程0.5 -5年，平均病程為（3.10±1.08）年;對照組32例患兒，其中男性18例，女性14例，男女比例9：7;年齡2-11.5歲，平均年齡為（6.72±2.13）歲;病程1-5.5年，平均病程為（3.23±1.14）年，兩組患兒基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2?納入、排除標(biāo)準(zhǔn)?納入標(biāo)準(zhǔn)：1.符合《支氣管哮喘防治指南》中對小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)者;2.無精神疾病或認(rèn)知障礙，可積極配合調(diào)查者;3.患兒家屬簽署入組同意書者;排除標(biāo)準(zhǔn)：1.身體虛弱，生命體征不穩(wěn)定者;2.合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者;3.患有心血管疾病、先天心臟病者[2]。

1.3?方法

1.3.1?治療方法?對照組患兒采取常規(guī)治療，包括給予對癥西藥止咳、使用抗生素抗感染，補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂、吸氧等。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予布地奈德混懸液（廠家：阿斯利康制藥有限公司，批號：H20140474）霧化吸入治療，1.0mg/次，間隔8h吸入一次，連續(xù)治療一周。

1.3.2?觀察指標(biāo)及療效判定?觀察兩組患兒的治療效果和肺功能情況;治療效果包括顯效：臨床癥狀基本消失，體征明顯改善，有效：臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，體征有所改善，無效：臨床癥狀和體征均未改善，甚至病情加重;肺功能采用肺功能測定儀測定，包括FEV1、FVC、PEF[3]。

1.3.3?統(tǒng)計學(xué)方法?本研究中所有采集的數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?患兒的治療效果?觀察組患兒治療總有效率為96.88%，對照組患兒治療總有效率為78.13%，觀察組患兒的治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2?患兒肺功能指標(biāo)情況?治療后觀察組患兒肺功能指標(biāo)FEV1、FVC、PEF均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3?討論

小兒哮喘大多是在支氣管炎癥的基礎(chǔ)上進(jìn)一步病情加重，同時伴隨肺功能指標(biāo)下降，臨床治療主要是對癥緩解支氣管平滑肌痙攣，改善呼吸困難等臨床癥狀，提高肺功能指標(biāo)，最常用的方法是糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法，布地奈德混懸液一種新型兒童適用的糖皮質(zhì)激素，其局部抗炎作用強(qiáng)，可以快速抑制局部變態(tài)反應(yīng)，解除支氣管痙攣，與糖皮質(zhì)激素受體親和力強(qiáng)，可提高抗炎介質(zhì)的含量，增強(qiáng)治療效果，降低了糖皮質(zhì)激素的用量，另外，布地奈德混懸液能夠很好的被霧化，采用霧化吸入的方法可以避免糖皮質(zhì)激素受體耐藥性的發(fā)生，避免了全身給藥引起的患兒高血糖、骨質(zhì)疏松等問題，降低了糖皮質(zhì)激素的全身性副作用，使藥物具備靶向性，增強(qiáng)局部抗炎效果，能夠快速到達(dá)病灶，起效迅速，進(jìn)一步降低藥物用量，安全有效，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，對患兒的預(yù)后和生長發(fā)育有著重要意義[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療效果顯著優(yōu)于對照組，治療后觀察組患兒肺功能指標(biāo)FEV1、FVC、PEF均顯著優(yōu)于對照組，說明霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒哮喘可以實現(xiàn)良好的臨床效果，快速的緩解呼吸困難、喘息、咳嗽等臨床癥狀，同時改善患兒的肺功能指標(biāo)，避免疾病反復(fù)發(fā)作;綜上所述，哮喘患兒應(yīng)用布地奈德混懸液治療的有效性良好，可有效提高患兒肺功能，臨床應(yīng)用價值很高[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]?夏紅. 霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒哮喘的臨床效果研究[J].中國醫(yī)藥指南.2018，16（10）：64.

[2]?劉丹. 布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南.2016，14（06）：195-196.

[3]?張偉. 吸入用布地奈德混懸液治療小兒哮喘的療效及對患兒T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J]. 臨床合理用藥.2016，09（07）：79-80.

[4]?陳楊，舒素榮. 吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志.2015，44（18）：2103-2105.

[5]?李毅，翟紅，肖雪清. 氧驅(qū)霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效及其對肺功能的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志.2015，19（01）：64-65.