梁倩蓉 邱鴻鐘 梁瑞瓊

①廣東外語外貿(mào)大學學生工作部/學生處 廣東廣州 510420

②廣州中醫(yī)藥大學經(jīng)濟與管理學院 廣東廣州 510006

時空是世界萬物的基本存在方式。離開了時空觀，我們就無法指稱、命名和認識寰宇中的任何一個事物，科學技術體系也就無從建立?？档潞秃５赂駹柖颊J為，時間是一切直觀和現(xiàn)象得以在人心中產(chǎn)生的主觀條件，時間具有一種與眾不同的存在論功能，或者是存在論標準，先于人認識其他存在對象而先天地得到表象，所以只有著眼于時間才可能把握存在，只有從存在的視野出發(fā)，才能解釋一切存在和討論真理問題。海德格爾[1]405說：“只有從生存的時間性上澄清了存在意義以及存在與真理之間的‘聯(lián)系’，才能充分地從生存論上闡明科學?！比绱司筒浑y理解，如果一種文化的時空觀不同于另一種文化的時空觀，那么，這兩種文化之間的對話、相互理解和理論解釋就會存在著根本性的困難，指責、否定和沖突就幾乎難以避免。近百年來，中西醫(yī)這兩種異質(zhì)的醫(yī)學文化模式不斷沖突和試圖融合的關系恰好為我們提供了這樣一種有助于通過跨文化比較來認識時間現(xiàn)象學的研究樣本。

1 中醫(yī)時間觀的基本特點

就時間邏輯的發(fā)展和對時間操持利用的程度而言，可以說中醫(yī)是世界上最古老和最典型的時間醫(yī)學，我們可以在中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中搜索到以“時”為核心詞匯的命題和詞匯超過400個。在中國古人看來，時間其實就是世界變化之規(guī)律的另一種稱呼而已，討論時間問題其實與探究事物之存在與發(fā)展規(guī)律無異。所謂天之道，《素問·六微旨大論篇》有“天之序，盛衰之時也”。“時者道之別名。”[2]海德格爾認為，世界就是奠基在綻出的時間性的統(tǒng)一視野之上，而這種時間的視野規(guī)定著生存者的思維和操勞向何處展開。從時間現(xiàn)象學的觀點來看，中醫(yī)學理論的建構(gòu)與技術操作的確具有一種獨特的寰宇性的整體時間的視野，即中醫(yī)學正是在自己建構(gòu)的寰宇性的整體時間的視野結(jié)構(gòu)中來照面、看待、分析和操持這個世界中的其他一切存在，用自己獨特的時間框架來闡釋人的氣血生理、病邪變化、疾病流行的規(guī)律，以及用以指導用藥、針灸施行和健康養(yǎng)生行為。值得進一步深究的問題是：經(jīng)過立義之后，被建構(gòu)的中醫(yī)時間觀與使用鐘表記錄的世界時間具有相同的意義嗎？中醫(yī)時間觀對其世界觀、認識論、方法論和理論的建構(gòu)有著怎樣的影響？中醫(yī)時間觀在當代還具有合理的價值嗎？或者說給現(xiàn)代人帶來了哪些啟示？筆者認為，中醫(yī)的寰宇性的整體時間視野結(jié)構(gòu)具有隨主體在世界中的存在需要而變化的相對性、就手方便的生活明見性、意向構(gòu)造的內(nèi)時間意識性等基本特點。

1.1 具有最直觀的生活明見性

為了觀察、命名、記錄和認識寰宇中一切事物的變化，人類必須最先建立描述時空坐標的工具。那么，日-月-地關系就是人類最容易直觀到的時間素材。文獻考證不難證明，以日-月-地關系及其建立的太陽歷和太陰歷正是中醫(yī)藥學時間立義的起點，也是中醫(yī)陰陽五行源始哲學的起源。《靈樞經(jīng)》中“陰陽系日月”的篇名最直接地告訴我們，中醫(yī)學的基本范疇的“陰陽”正是來源于古人對人的生存與日-月-地關系的領會?！鹅`樞·陰陽系日月》所謂“天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，其合之于人?！比?月-地-人關系也即是中醫(yī)的世界觀，是人“在-這個世界-中”生存的基本樞紐，是中醫(yī)領會生命和病理，以及解釋醫(yī)理的總綱：《素問·寶命全形論篇》中所謂“人以天地之氣生，四時之法成”；《素問·陰陽應象大論篇》中還有“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”。雖然許多動物和人都有對自然變化的直觀的感知，但只有人才能對這種感知賦予時間的概念。換而言之，時間概念是人對日-月-地關系等時間素材所形成的一些彼此連續(xù)的“意識相”，并且將這些被意識給予的東西立義為陰陽變化的最基本的“時間”單位。正是在這種意義上，康德[3]36說：“時間不過是內(nèi)部感官的形式，即我們自己的直觀活動和我們內(nèi)部狀況的形式。”胡塞爾[4]240也說：“時間意識的明見性，不間斷的連續(xù)性伸展得有多遠，明見性伸展得就有多遠?！币赞r(nóng)耕文化為存在方式的中華民族在先秦時代從日-地關系的領會中創(chuàng)造的二十四節(jié)氣的時間文化就是這種明見性的一個典型。2016年，二十四節(jié)氣被正式列入聯(lián)合國教科文組織“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”代表作名錄，甚至被譽為是“中國的第五大發(fā)明”。古人以自然界時令、氣候、物候等變化的直觀為基礎而制定的二十四節(jié)氣，既是指導農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的時間準繩，也是人們預知氣候變化和健康養(yǎng)生的日常生活指南。由于二十四節(jié)氣的氣象物候現(xiàn)象是以華夏文明發(fā)祥之地的觀察為基礎的，因此它只適用于中國和北半球中緯度地區(qū)。這也恰好說明，時間坐標的建構(gòu)既具有經(jīng)驗的實在性，也具有人類感覺直觀的明見性。

1.2 具有時間坐標系的多元性

太陽歷并不是中醫(yī)直觀到和立義建構(gòu)的唯一的時間坐標，古人以方便就手的開放性，還建構(gòu)了太陰歷(農(nóng)歷)、黃道十二宮太陽歷、以北斗星座為參照的九宮八風系統(tǒng)等。以月-地關系建構(gòu)的太陰歷為例，僅在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就可以找到208個以“月”字構(gòu)成的理論命題。例如，《素問·陰陽離合論篇》中“日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應之”，《素問·移精變氣論篇》中“色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也”，《素問·八正神明論篇》中“月生無寫，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調(diào)之”?？梢?，日-月-地(人)關系是中醫(yī)基礎理論的重要元命題。中醫(yī)人眼中的世界亦即是眼界所能瞭望的整個星空，并且認為，大面積的疾病流行也一定受制于人與天的某種關系。《素問·八正神明論篇》中所謂“星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風之虛邪以時至者也”，這種包含有晝夜、旬、月、季、年和60年甲子等多元的時間坐標為中醫(yī)觀察、記錄和分析生命和疾病變化提供了豐富而方便的尺度。中醫(yī)時間坐標多元性的并存現(xiàn)象充分揭示了時間尺度的相對性和主體意向構(gòu)造的性質(zhì)。

1.3 時間坐標的場域性

中醫(yī)眼中的時間是因主體存在的場域變化而確定的。所謂場域性可以理解為觀察主體從自己在這個世界中存在的“此在”出發(fā)，以身邊某種現(xiàn)成的可見之物和可資利用的現(xiàn)象作為確定周遭環(huán)境的時空坐標。海德格爾[5]就這樣認為：“天空的諸場域是通過太陽的上升與下降而源本地得到揭示的；太陽在天空的各個不同的場位，特別是日出、日午、日落這些突出的場位，乃是一些不斷地現(xiàn)成可見的、特定的場域。作為寰宇之中的經(jīng)行，這些場域使一種定向成為了可能，由此而來，出自于天空相聯(lián)系的東、南、西、北，所有的屬于寰宇的場域重又得到了規(guī)定?！睋Q而言之，日-地關系不僅構(gòu)造了時間意識，也構(gòu)造了空間場域意識?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記錄了古人從時間構(gòu)造出人體三陰三陽空間劃分的方法：“帝曰：愿聞三陰三陽之離合也。岐伯曰：圣人南面而立，前曰廣明，后曰太沖，太沖之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽，太陽根起于至陰，結(jié)于命門，名曰陰中之陽。”進而中醫(yī)還建構(gòu)出一系列的天人相應的關系命題，如《素問·陰陽別論篇》中“四經(jīng)應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈”等。時間性對此在空間性的奠基作用由此可見一斑。所以海德格爾[1]418說：“只有根據(jù)綻出視野的時間性，此在才可能闖入空間?！边@是因為人的思維只能思考著此在當下的事物，而對于過去的或?qū)淼氖挛铮h處不可見的事物都只是通過“現(xiàn)在化”后的時間處理或展開才能進行思考。因此，當空間在它的所是辯證地被思的時候，黑格爾認為，空間的這一存在就綻露為自身是時間，“空間即‘是’時間，以及，時間是空間的‘真理’”[1]484。在這種意義上，我們可以認為，中醫(yī)經(jīng)絡理論中關于經(jīng)絡的空間性實際上就綻放為子午流注的時間性。

1.4 時間坐標的定向操持性

康德[3]36認為：“時間并不是獨立存在的東西，也不是附屬于物的客觀規(guī)定。”“時間不過是內(nèi)部感官的形式，即我們自己的直觀活動和我們內(nèi)部狀況的形式?！睋Q而言之，時間是與人此在的活動相關的尺度?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中曾提出了一個與針灸操作相關的時間命題：“夫四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者為定？”岐伯答曰：“四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。故春取經(jīng)血脈分肉之間，甚者深刺之，間者淺刺之。夏取盛經(jīng)孫絡，取分間絕皮膚。秋取經(jīng)腧，邪在府，取之合。冬取井滎，必深以留之。”所謂“以時調(diào)之”，事實上，以四季、物候變化等時間坐標作為確定針灸和服藥定向是中醫(yī)因時而治的基本思想，如《素問·八正神明論篇》中說的“凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之”，“月生無寫，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調(diào)之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之”。遍覽《黃帝內(nèi)經(jīng)》，不難發(fā)現(xiàn)，等候最佳治療時間的到來是中醫(yī)治療中最需要耐心的智慧?！鹅`樞·衛(wèi)氣行》篇云：“歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯?！薄都滓医?jīng)》說：“隨日之長短，各以為紀，謹候氣之所在而刺之是謂逢時。病在于陽分，必先候其氣之加于陽分而刺之。病在于陰分，必先候其氣之加于陰分而刺之。謹候其時，病可與期，失時反候，百病不除?！蹦咸频暮稳粲拗读髯⒅肝①x》，將子午流注的應用和方法，作了概括的說明，明代徐鳳的《針灸大全》卷五專論子午流注針法，并編寫“子午流注逐日按時定穴歌訣”以便醫(yī)者習誦。至此，中醫(yī)的時間立義在針灸臨床領域得到全面的體現(xiàn)。針灸有效，但經(jīng)絡的存在卻晦暗不明，這本是一種難堪的境地，可是智慧的中醫(yī)家卻從時間的視野來看待這一存在。正如海德格爾[1]422所說的那樣：“雖然此在的很多結(jié)構(gòu)分別看來仍晦暗不明，然而，隨著時間性亮相為操心之所以可能的源始條件，看來已到達了所要求的對此在的源始闡釋?！睍r間坐標也是中醫(yī)預測與防治疾病流行的指南，如《靈樞經(jīng)》中有“九宮八風”篇專論季節(jié)和方域不同的氣候變化對人體健康和疾病流行的影響。《靈樞·本神篇》里指出時間坐標還是健康養(yǎng)生的準繩：“故智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)幔缡莿t僻邪不至，長生久視?！痹谶@種意義上，中醫(yī)經(jīng)絡實體空間之謎也許存在于氣血流注的時間性之中。

2 中醫(yī)時間觀的哲學意義與現(xiàn)代價值

海德格爾[1]22在回顧了整個西方存在論的思想發(fā)展史后無不感嘆地說：“一切存在論問題的中心提法都根植于正確看出了的和正確解說了的時間現(xiàn)象以及它如何根植于這種時間現(xiàn)象?！笨梢哉J為，中醫(yī)學不僅正確看出了，而且積極利用了時間范疇在理論建構(gòu)和臨床踐行中的重要作用，是中醫(yī)深邃的哲學智慧的重要內(nèi)涵，其哲學意義與現(xiàn)代價值如下。

2.1時間意識是中醫(yī)通向認識世間其他存在路徑的起點

康德[3]37認為，時間是我們內(nèi)部靈魂認識一般現(xiàn)象的先天形式的直接條件，因而也是人認識外部現(xiàn)象的條件。正是在這種意義上，“所有一般現(xiàn)象、亦即一切感官對象都在時間中，并必然地處于時間的關系之中” 。胡塞爾[6]也說：“時間性乃是存在領悟一般之可能條件；對存在的領會與概念把握是從時間出發(fā)的。” 我們可以認為，中醫(yī)建構(gòu)的時間坐標是中醫(yī)通向寰宇內(nèi)一切存在的途徑和出發(fā)點，一切中醫(yī)理論都根植于以下這個時間公理之上，《素問·四氣調(diào)神大論》中“故陰陽四時者，萬物之終始也；生死之本也；逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道”。海德格爾[1]235認為，正是“時間提供了基地，使證明得以跳到‘我之外’去”。從這種意義上說，只有當我們理解了中國古代歷法和中醫(yī)時間意識的構(gòu)造性之后，才能真正還原中醫(yī)藥理論體系建構(gòu)的思想史，才能真正領會認識中醫(yī)藥診療操作技術與時間構(gòu)造的內(nèi)在關系。中醫(yī)通過日-地關系，闡述了病情晝夜變化的規(guī)律，《靈樞·順氣一日分為四時》中“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚”，明確了順應天時進行醫(yī)療活動的準則，“順天之時，而病可與期。順者為工，逆者為粗”。通過月-地關系，認識了人的氣血生理變化的節(jié)律現(xiàn)象，《靈樞·歲露論》中有“故月滿則海水西盛。人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛發(fā)堅，腠理郄，煙垢著。當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛(wèi)氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛發(fā)殘，膲理薄，煙垢落”。因此，可以說，不了解中醫(yī)的時間構(gòu)造，就無法真正理解中醫(yī)藥學關于人體生理、病理、治療和藥性理論建構(gòu)的發(fā)生學過程，也不懂得在四診和針灸服藥等治療過程中遵循法天則地準則的原因。

2.2 時間立義是中醫(yī)一切關聯(lián)意識的基石

將寰宇中感受的許多時間素材意指為一種具有相位的意識流，并作為衡量、闡述和體驗其他存在的坐標這是中國古人和中醫(yī)的一大發(fā)明。從認識論意義上，哲學家認為，“時間是為一切直觀奠定基礎的一個必然的表象”，“只有在時間中，現(xiàn)象的一切現(xiàn)實性才是可能的”[3]34?！懊總€體驗都有其關聯(lián)意向，這是肯定的，而且這一同屬于它作為時間統(tǒng)一的構(gòu)造?！盵4]395正是在時間關聯(lián)意向中，人才能將周圍環(huán)境中的事物和現(xiàn)象進行“再造”和“編排”，使得周圍的環(huán)境對于人來說，有了一種可以理解的秩序和整體的圖景。人所認識的“對象只是在時間立義、時間意識中才將自身構(gòu)造為自身，構(gòu)造為延續(xù)著、自身變化著或不變的”[4]418。例如，中醫(yī)就是在春夏秋冬四季的時間立義中建構(gòu)了“五藏應四時”、“四經(jīng)應四時”、“四時之脈”、“四時之病”、“四時之順”與“脈反四時”、“逆四時”、“四時之風”以及生死時間預測等理論。中醫(yī)還用晝夜時間立義闡述了人生理變化的節(jié)律，如《生氣通天論》中有“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄”。

時間關聯(lián)意識還構(gòu)造了人的歷史和未來，而這種歷史和未來卻不一定代表真實，而只是意識記憶和推理。胡塞爾[4]398說：每個新的東西總是回復作用于舊的東西：它的前行著的意向在此同時得到充實和規(guī)定，并且這為再造提供了一個特定的色彩。”例如，在《素問·上古天真論》中為了說明“今時之人，年半百而動作皆衰者”的原因，作者列舉了上古真人、中古至人、圣人和賢人幾類“春秋皆度百歲，而動作不衰”健康長壽的達人進行歷史的對比。其實，越是遠古的人類壽命越短，考古學好像從來還沒有發(fā)現(xiàn)過“度百歲乃去”長壽者的遺?。默F(xiàn)象學還原的方法來看，這里只是表現(xiàn)了古人前行與回復的時間再造意識而已，并非是一種真實的史實。

2.3 中醫(yī)時間觀與其矛盾對立觀和變易觀具有內(nèi)在一致性

在中醫(yī)看來，機體中矛盾對立的雙方變易運動是生命的根本特征，《素問·六微旨大論篇》中所謂“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有”。矛盾對立觀和變易觀既是中國哲學的核心命題，也是中醫(yī)藥理論的核心邏輯，但如果沒有時間構(gòu)造意識，矛盾、變易與不易都是無法想象的概念。康德[3]36說：“變化的概念以及和它一起的運動(作為位置的變化)的概念只有通過時間表現(xiàn)并在時間表象之中才是可能的?！薄爸灰跁r間里，兩個矛盾對立的規(guī)定才會在一個事物中被發(fā)現(xiàn)，即前后相繼地被發(fā)現(xiàn)?！焙５赂駹朳1]491十分欣賞黑格爾關于時間的理解：“精神與時間都具有否定之否定的形式結(jié)構(gòu)?！庇纱丝梢哉J為，中醫(yī)有關天地陰陽、氣象物候、五運六氣、人體氣血、脈象膚色、藥性、病情變化的理論既具有陰陽對立統(tǒng)一辯證思維的特點，同時也都是關于時間性的命題?！胺穸ㄖ穸ㄗ鳛辄c之所以成為點即時間?！薄皶r間是存在，這存在借其存在而不存在，借其不存在而存在，亦即被直觀著的變易?！盵1]486海德格爾[1]234說：“變易和持久同樣源始地屬于時間的本質(zhì)?！庇纱瞬浑y理解，中國《易經(jīng)》闡述的簡易、變易和不易的華夏哲學更源始的基礎是人的時間意識。人的大腦意識本只能感知當下事件的變易，而遙遠的過去、未來和持久的永恒只能是一種依據(jù)記憶的假設和推理。例如，將時間的一維性比喻為河流這似乎是古今中外哲人的一種慣用方法，如《論語·子罕》中“子在川上曰：‘逝者如斯夫！不舍晝夜’，聽上去好像這是站在河邊觀察的一種感嘆，其實這是人意識的一種類比。胡塞爾[4]395甚至將這一比喻擴展為一個普遍的哲學命題：“生活是構(gòu)造著的意識的河流”，在胡塞爾看來，人的意識生活就是處在連綿的河流之中，人真正能擁有的就是當下的體驗或者是將過去當下化的體驗，而這兩種體驗都是一種具有相位的體驗河流，它本身是構(gòu)造著時間的。在現(xiàn)象學看來，寰宇間的任何事物都處在永恒的變化之中，而只有現(xiàn)在的“此在”是可以為人所感知的。實際上，是人的意識構(gòu)造了時間的概念，也就是說，“每個‘過去’都可以再造的方式變化為一個再造的‘現(xiàn)在’，這個現(xiàn)在本身又具有一個過去。而這是所有時間法則的現(xiàn)象學基礎”[4]274?？梢?，時間意識是闡述運動變化的先行條件。

2.4 真理屬于此在的基本建構(gòu)

要回答“中醫(yī)是科學嗎”這樣一個被無數(shù)人質(zhì)問的問題，就必須先回答“什么是真理”這個作為前提的大問題。所謂真理就是知識與它的對象的一致，而海德格爾[1]251則認為，真理與存在相關聯(lián)這一命題是真的，這意味：它就存在者本身揭示存在者。它在存在者的被揭示狀況中說出存在者、展示存在者“讓人看見”存在者。

換言之，“說‘是真’乃是一種揭示的方式，即把存在者從晦暗狀況中取出來而讓人在其無蔽(揭示狀況)中來看”，或者說“把真理‘定義’為揭示狀況和進行揭示的存在”[1]252-253。依此關于真理的理解，用顯微鏡看見的細胞病理改變和中醫(yī)通過脈證、舌診方法直觀的證都是被揭示的存在，不同的只是揭示的方式有別而已。

“此在”也可被翻譯為“親在”、“緣在”等，大致都想表達認識主體因某種緣由，而親歷而為在此時此刻的語義。海德爾格[1]260認為：“唯當此在存在，才‘有’真理。唯當此在存在，存在者才是被揭示被展開的。唯當此在存在，牛頓定律、矛盾律、無論什么真理才在。此在根本不在之前，任何真理都不曾在，此在根本不在之后，任何真理都將不在，因為那是真理就不能作為開展狀況和揭示活動或被揭示狀況來往。”所以，如果我們從最源始的意義上來領會真理，那么，真理就屬于此在的基本建構(gòu)，而時間內(nèi)意識正是主體感知、認識、闡述的最先行的基本建構(gòu)?；诖嬖谡叩囊饬x上，“真理只可能在主體中，并隨著‘主體’的存在一道浮沉”[1]261。就中醫(yī)藥而言，中醫(yī)藥學的科學性或具有的真理性與中國古人在這個世界的存在方式及其時間建構(gòu)緊密地聯(lián)系在一起。至此，我們終于明白了中西醫(yī)之爭的困惑在元哲學上的根源。