有效保暖，無瘡過冬

鄧鑫

冬天，你到北方農(nóng)村，一下火車，在洶涌的人潮中往往一眼可以認(rèn)出當(dāng)?shù)厝?，不是由于服飾、氣質(zhì)啥的，就單純是看臉——滿臉的大凍瘡和紅腫鮮艷的耳朵。

在電影《絕命海拔》中，一位登山者在嚴(yán)寒的珠峰露天度過了一夜后，裸露在外的鼻子變成了黑色，獲救后只能切掉鼻子、手指等因為低溫而壞死的組織。

日常生活中，我們雖然很難遇到這種冰點以下的嚴(yán)重凍結(jié)性凍傷，但是潮濕的環(huán)境或者遇上大風(fēng)時，即使溫度在冰點以上，也有可能因為血管收縮，局部皮膚缺血缺氧，而發(fā)生非凍結(jié)性凍傷，也就是我們所說的凍瘡。凍瘡聽著比較溫和，可如果時間長了，血管就會麻痹擴(kuò)張，造成瘀血、血漿滲出，引起局部水腫、水皰，甚至是組織壞死，兇險情況不亞于冰點下的凍結(jié)性凍傷。因此，在冬天必須要警惕，在亞凍傷時就立即采取行動，以防發(fā)展成為嚴(yán)重的凍瘡。

亞凍傷時要抓緊

當(dāng)天氣很冷的時候，暴露在外的皮膚可能會變紅、疼痛。這就是所謂的亞凍傷，亞凍傷是凍瘡的一種早期形式，其主要表現(xiàn)為面部、耳朵或者是四肢出現(xiàn)冷、硬和發(fā)白的癥狀，而且在24小時內(nèi)，會出現(xiàn)脫皮或者是水皰。這時還沒有造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，立即干預(yù)，可以防止凍瘡惡化。

如果已經(jīng)出現(xiàn)了亞凍傷的癥狀，應(yīng)馬上找一個暖和的地方待著。如果你的衣服很濕，應(yīng)立即換上干衣服，把被凍傷的部分浸泡在溫水（也就是37.7℃～40℃的水）中，不要用熱水，因為這時你的皮膚已經(jīng)麻木，無法準(zhǔn)確感知水溫，很有可能被熱水燙傷?；蛘呤前岩粔K用熱水浸潤了的毛巾敷在凍傷的地方，比如鼻子或者是耳朵上，并保持至少三十分鐘。

何時該去醫(yī)院

凍瘡的癥狀取決于嚴(yán)重程度。亞凍傷是凍瘡的早期表現(xiàn)，發(fā)展至中期和晚期，甚至可能會延伸到肌肉和骨頭中。如果出現(xiàn)了凍瘡的中期或者晚期表現(xiàn)，那么就應(yīng)該立即就診。

中期：皮膚變硬;皮膚表面很有光澤，或者說呈蠟狀;當(dāng)皮膚變軟后，會出現(xiàn)充滿組織液或者血的皰。

晚期：皮膚很硬，摸起來很涼;皮膚顏色很快變深，可能有點發(fā)藍(lán)，最后變?yōu)楹谏?。有些人并不知道自己有凍瘡，因為隨著情況的惡化，生了凍瘡的皮膚就沒有感覺了，這也是為什么注意皮膚的顏色變化是非常重要的。

在治療嚴(yán)重的凍瘡時，醫(yī)生會先讓你暖和起來，恢復(fù)血液流動，預(yù)防進(jìn)一步損傷，例如把熱的海綿放在你的鼻子、耳朵或者是身體凍傷的其他部分。之后可以用治療神經(jīng)痛的止痛藥來緩解皮膚升溫后導(dǎo)致的疼痛。

如有需要，醫(yī)生還會刮掉死皮。在極端情況下，比如你的皮膚組織已經(jīng)變成了黑色，而且不能恢復(fù)血流，可能就需要通過手術(shù)來切除這部分組織了，以防壞死的組織范圍擴(kuò)大。

除了切除，也有別的實驗性的凍傷急救方法。有些研究表明，如果醫(yī)生在凍傷的24小時內(nèi)讓你服用阿司匹林等血液稀釋劑類藥物的話，這種藥物就能夠恢復(fù)被凍傷部分的血流。還有一種叫作“高壓氧治療”的方法，即在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者吸入100%的氧氣來治療凍傷。但是到目前為止，這種治療方法的效果還不確定。

怎么穿能防凍瘡

凍瘡輕時癢痛難耐，重時很難治愈，所以一定要預(yù)防患凍瘡。在物資豐富的現(xiàn)代社會，我們有保暖的防護(hù)，再加上選擇正確的衣物，完全可以做到有效預(yù)防凍瘡。如果你需要長期待在陰冷的環(huán)境中，或者要去極寒的地方，該怎樣穿衣服才能預(yù)防凍瘡呢？

多穿幾層，衣服盡量寬松。緊身的衣服會增加你患凍瘡的風(fēng)險，寬松的衣服則能讓身體暖和起來。你應(yīng)該穿三層：第一層應(yīng)該是能幫助你身體保持干燥的衣物，例如速干衣;第二層是穿在第一層外面的，由羊絨或者是羊毛等絕緣的材料織成的衣物;第三層應(yīng)該穿在最外面，選擇能防水防風(fēng)的衣物。

確保你的帽子蓋住了額頭和耳朵。你可以買一個有耳包的羊毛帽子或者是羊絨帽子。這樣的帽子能給耳朵保暖，并且能起到保護(hù)耳朵的作用。

選擇用絕緣材料織成的帽子或者手套。滌綸、棉花都屬于絕緣材料。不要摘掉手套后使用手機(jī)。如果你一定要發(fā)短信的話，就買一雙觸屏手套吧。

不要穿較薄的襪子和鞋。腳部很容易生凍瘡。穿一雙能除濕的羊毛襪，再穿一雙暖和又防水的靴子來保護(hù)你的腳踝。

出汗了的話，你就拉開拉鏈，拉開幾分鐘就行。濕的衣物讓你更有可能生凍瘡，不管是因為下雨還是下雪弄濕的衣物。一定要確保雪不會滲進(jìn)你的外套里。

溫馨提示：不要揉搓被凍傷的皮膚，這樣會對組織造成進(jìn)一步的傷害。不要使用暖寶寶、取暖器或者是爐子讓被凍傷的皮膚溫度升上來。以上這兩種方法會導(dǎo)致皮膚溫度過高，甚至?xí)苽つw。