楊 哲

（阜新礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院藥局，遼寧 阜新 123000）

慢性蕁麻疹是一類發(fā)病率較高的皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病，其病程長、治療難度大，臨床中多采取抗組胺藥物對患者進(jìn)行治療[1]。本次實驗選取我院在2016年1月至2017年9月收治的64例慢性蕁麻疹患者為研究對象，就枸地氯雷他定對其治療效果作以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2016年1月至2017年9月收治的64例慢性蕁麻疹患者作為本次實驗的研究對象，根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將其分為實驗組（32例）與對照組（32例）。實驗組中男性、女性分別有17、15例；年齡20～66歲，平均（35.2±4.0）歲。對照組中男性、女性各19、13例；年齡23～69歲，平均（35.9±4.3）歲。實驗組、對照組患者上述資料相比P＞0.05，本次實驗具有可行性。所有患者均確診為慢性蕁麻疹，排除在入組前2周內(nèi)使用過糖皮質(zhì)激素和其他抗組胺藥物、合并其他嚴(yán)重疾病、對本次實驗用藥過敏、治療依從性不佳的患者。所有患者均簽署了實驗知情通知書，本次實驗征得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法：32例對照組患者給予常規(guī)治療，口服氯雷他定片，每天1次，5毫克/次，該藥批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20030208，生產(chǎn)企業(yè)為北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司。實驗組患者采取枸地氯雷他定片治療，口服，每天1次，8.8毫克/次，該藥批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20090138，生產(chǎn)企業(yè)為揚子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司。兩組患者治療周期均為4周。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 實驗組、對照組患者治療效果對比。治愈：患者各項癥狀完全緩解，瘙癢、風(fēng)團(tuán)等消失；顯效：患者各項癥狀明顯改善，瘙癢明顯減輕，風(fēng)團(tuán)消退80%以上；有效：患者各項癥狀有所緩解，瘙癢減輕，風(fēng)團(tuán)消退50%～80%；無效：患者在治療后各項癥狀未見變化甚至加重[2]。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.3.2 實驗組、對照組治療前后癥狀評分對比。采取0～3分四級評分法評價兩組患者治療前后的風(fēng)團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間、瘙癢程度，得分以低者為佳[3]。

表1 實驗組、對照組患者治療前后癥狀評分對比（，分）

表1 實驗組、對照組患者治療前后癥狀評分對比（，分）

1.3.3 實驗組與、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究所用統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0軟件包，其中計數(shù)資料和計量資料分別用例數(shù)（百分率）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并分別對數(shù)據(jù)展開卡方檢驗和t檢驗，在P＜0.05時提示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組、對照組患者治療效果對比：實驗組、對照組患者治療總有效率分別為96.9%、78.1%，兩組患者治療總有效率具有顯著差異，P＜0.05。

2.2 實驗組、對照組患者治療前后癥狀評分對比：兩組患者在治療前的風(fēng)團(tuán)大小評分、風(fēng)團(tuán)數(shù)量評分、風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間評分、瘙癢評分均無明顯差異，P＞0.05；在治療后，實驗組患者風(fēng)團(tuán)大小評分、風(fēng)團(tuán)數(shù)量評分、風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間評分、瘙癢評分均明顯低于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 實驗組、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比：實驗組患者治療過程中出現(xiàn)口干1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.1%，對照組患者出現(xiàn)嗜睡2例，乏力2例，口干2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.8%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率P＜0.05。

3 討論

慢性蕁麻疹在臨床中較為常見，其病因復(fù)雜，相關(guān)研究認(rèn)為與藥物、精神、內(nèi)分泌障礙、飲食、感染、生物及物理因素等有關(guān)，患者多會出現(xiàn)頭痛、瘙癢、發(fā)熱、全身不適、食欲不振等癥狀，會給其身心健康造成一定的負(fù)面影響，需盡早進(jìn)行治療[4]。本次實驗中我院采取枸地氯雷他定對部分患者進(jìn)行治療，取得了較好的療效。枸地氯雷他定屬非鎮(zhèn)靜性的長效三環(huán)類抗組胺藥，能在體內(nèi)快速轉(zhuǎn)化為枸地氯雷他定而對外周H1受體起到拮抗作用，可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，對肥大細(xì)胞釋放組胺起到抑制作用，其抗炎和抗過敏效果較好[5]。枸地氯雷他定經(jīng)口服后吸收較快，可快速起效，且半衰期長，藥效持久，不良反應(yīng)少，用藥安全性有保障[6]。李虹[7]的研究認(rèn)為枸地氯雷他定在體內(nèi)的作用效果至少比氯雷他定強(qiáng)10倍，且藥物不良反應(yīng)更小。本次實驗結(jié)果顯示，枸地氯雷他定在治療慢性蕁麻疹中具有較好的療效，治療總有效率高達(dá)96.9%，患者風(fēng)團(tuán)大小評分、風(fēng)團(tuán)數(shù)量評分、風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間評分、瘙癢評分均較治療前顯著降低，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.1%，且上述指標(biāo)均優(yōu)于采取氯雷他定治療的患者，組間比較P＜0.05，本次實驗結(jié)果類似于王宗明、楊雄波[8]的實驗結(jié)果。

可見，枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹安全、有效，適宜在臨床中推廣應(yīng)用。