探究晚期產后出血產婦的臨床治療與預防

李妍琳

【摘要】目的：探究晚期產后出血產婦的臨床治療與預防措施。方法：本文從本院2017年3月-2018年3月接收的患者中，隨機抽取72例，分為對照組與觀察組。結果：階段性預防護理后，觀察組行子宮切除術患者占11.11%，1周后檢查復發(fā)率2.78，與對照組差異明顯。結論：晚期產后出血產婦的臨床治療期間，依據產后出血情況，選擇常規(guī)治療法和手術治療法，均有較好的治療效果。但后者治療后復發(fā)率相對較低，患者可依據自身情況，選擇治療方法。

【關鍵詞】產后出血;產婦;并發(fā)癥

【中圖分類號】R714【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-016-01

引言：

產后出血，是較嚴重的產后并發(fā)癥，若患者發(fā)病后，未得到及時護理，將增加患者治療痛苦，降低產婦生活質量。研究表明：做好產婦產后出血的治療和預防工作，可降低不良事件的發(fā)生率。由此，本文從本院2017年3月-2018年3月接收的患者中，隨機抽取72例，探究晚期產后出血產婦的臨床治療與預防效果：

1資料與方法

1.1一般資料

本文從本院2017年3月-2018年3月接收的患者中，隨機抽取72例，分對照組與觀察組，每組36例。

產婦一般資料：年齡：27-38歲，平均年齡：（33.61±2.10）歲?；颊弋a后出血時間：產后6-8周，平均：產后（6.91±1.29）周?；疾∏闆r：輕微出血者36例，重度出血者36例。

按產婦出血程度，分組后，兩組患者資料對比無明顯差異，且P>0.05。

1.2方法

依據產婦產后出血情況，我院首先采取治療方法如下：

（1）對照組：①治療：操作步驟為：輸血、止血、以及抗感染治療。②預防護理：觀察3-4周患者切口愈合情況，并按產后預防護理一般要求，為患者進行臨床護理，做好預防工作。若患者治療后，依舊存在反復出血，行剖腹探查術，必要時摘除子宮。治療后1周復查。

（2）觀察組：①治療：依據患者B超檢查結果，實行不同的手術方案。若患者切口裂開，且有瘺孔，說明此時切口周圍組織，已發(fā)生了感染。若患者切口周圍組織顯現，且傷口局部愈合。為預防產后出血，可將切口范圍擴大后，再次縫合。②治療后預防護理：嚴密觀察患者手術治療后，切口周圍組織變化情況。如，傷口是否出現感染、傷口恢復程度、以及傷口是否存在繼續(xù)出血狀況等。同時，指導患者行走、坐、臥等動作盡量輕緩，做好日常補血等，提升患者自身血液供應量，以及血小板止血能力。此外，加強患者術后心理指導，引導患者形成良好的疾病應對信心。針對性手術治療后4周，觀察患者治療情況，若治療效果無明顯改善，行子宮摘除術。治療后1周復查。

1.3統(tǒng)計學方法

本次研究以SPSS 22.0 系統(tǒng)統(tǒng)計結果為準，（%）表示計數結果。P<0.05，說明統(tǒng)計學研究結果有意義。

2結果

2.1對照組與觀察組患者臨床治療效果

觀察組患者臨床治療后，有效率占88.89%，無效率占11.11%，對照組患者臨床治療后，有效率占80.56%，無效率占19.44%。兩組對比差異不大，且P>0.05，說明統(tǒng)計學研究結果無意義。

2.2對照組與觀察組患者產后大出血預防效果

階段性預防護理后，觀察組行子宮切除術患者占11.11%，1周后檢查復發(fā)率2.78%。與對照組差異明顯，且P<0.05。詳見表1：

3討論

產后出血，是產婦生產后出現的較嚴重的并發(fā)癥，它主要由子宮收縮乏力，軟產道裂傷、胎盤因素、以及凝血功能障礙四類因素構成[1]。晚期產后出血癥狀的治療與預防工作，需結合產婦產后出血的實際狀況，采取針對性治療，方能夠達到快速治療的效果[2]。

我院對晚期產后出血患者進行診斷時，對輕微、持續(xù)性出血患者，采取輸血、止血、以及抗感染等常規(guī)治療方法進行臨床操作，結果顯示：有效率占80.56%，無效率占19.44%。重度患者臨床治療期間，針對患者出血癥狀，采取手術治療，治療結果表明：有效率占88.89%，無效率占11.11%。說明，兩種治療方法，均可針對不同程度的產后出血情況，給予有效治療。

同時，對照組患者，按照產后出血護理的一般標準，為患者提供預防產出血的護理指導。觀察組在此基礎上，采取針對晚期產后出血患者情況，手術后傷口情況護理指導，日常飲食中補血、免疫力恢復方面護理，以及心理護理方面的調節(jié)護理等。研究結果表明：觀察組患者，階段性預防護理后，行子宮切除術患者占11.11%，1周后檢查復發(fā)率2.78，與對照組差異明顯。

綜上所述，晚期產后出血產婦的臨床治療期間，依據產后出血情況，選擇常規(guī)治療法和手術治療法，均有較好的治療效果。但后者治療后復發(fā)率相對較低，患者可依據自身情況，選擇治療方法。

參考文獻

[1]薛順青，劉春艷，朱鵬飛.探究晚期產后大出血產婦的臨床治療及防治[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（64）：113.

[2]李晶.20例晚期產后出血的臨床分析與預防及治療[J].中國現代藥物應用，2015，9（14）：99-100.