解燕 張麗娟

【摘要】目的： 探析采用健康教育與有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合對(duì)冠心病致心肌缺血病人實(shí)施護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法： 在2016年4月-2018年6月期間于我院接受住院治療的冠心病致心肌缺血患者中，共隨機(jī)選擇78例為研究對(duì)象，依據(jù)臨床護(hù)理方案分為41例的觀察組與37例的對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合健康教育與有氧運(yùn)動(dòng)開展臨床護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果： 與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理后的心肌缺血次數(shù)少，左心射血分?jǐn)?shù)高，6min步行距離長(zhǎng)，兩組指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 冠心病致心肌缺血患者接受有氧運(yùn)動(dòng)與健康教育聯(lián)合護(hù)理，可使心功能及活動(dòng)耐力得以良好改善，減輕臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心肌缺血;健康教育;有氧運(yùn)動(dòng);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-072-02

冠心病致心肌缺血為臨床常見心血管疾病，主要是因?yàn)楣谛牟』颊叩墓跔顒?dòng)脈出現(xiàn)硬化、狹窄，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流量減少，引發(fā)心肌供血不足，可使患者心臟功能遭受嚴(yán)重?fù)p傷，并導(dǎo)致患者心肌梗死發(fā)病率相應(yīng)上升，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。目前臨床多采用冠脈介入術(shù)實(shí)施治療，可有效改善患者的臨床癥狀，但為了有效促進(jìn)患者恢復(fù)，還需要積極采取合理護(hù)理。為此，本研究主要對(duì)健康教育與有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合護(hù)理的應(yīng)用效果作如下探討分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究隨機(jī)選取的78例研究對(duì)象均為2016年4月-2018年6月期間于我院接受治療的冠心病致心肌缺血病人，依據(jù)臨床護(hù)理方案將入選研究對(duì)象分為41例的觀察組與37例的對(duì)照組。觀察組中男24例，女17例，年齡56-71歲，平均年齡（63.3±2.8）歲;心功能等級(jí)：24例Ⅰ級(jí)、12例Ⅱ級(jí)、5例Ⅲ級(jí)。對(duì)照組中男21例，女16例，年齡58-70歲，平均年齡（63.8±2.2）歲，心功能等級(jí)：21例Ⅰ級(jí)、13例Ⅱ級(jí)、3例Ⅲ級(jí)。組間一般資料差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：開展常規(guī)護(hù)理，講解疾病、用藥、飲食等方面

的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，維護(hù)病房舒適度，定期通風(fēng)、消毒，盡量滿足患者合理需求。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育和有氧運(yùn)動(dòng)。（1）健康教育：利用健康知識(shí)宣傳手冊(cè)、宣傳視頻讓患者對(duì)疾病知識(shí)形成更直觀的了解，通過定期開展健康知識(shí)講座，加深患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，講解開展有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉、保持良好生活習(xí)慣以及科學(xué)用藥對(duì)恢復(fù)健康的重要性;以患者飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)為患者日常飲食提供科學(xué)指導(dǎo)，講解煙酒對(duì)身體的危害，叮囑患者嚴(yán)禁煙酒;重視患者心理狀態(tài)變化，及時(shí)開展心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者掌握放松法、注意力轉(zhuǎn)移法等情緒調(diào)節(jié)方法。（2）有氧運(yùn)動(dòng)：主要項(xiàng)目為健身操、游泳、太極拳等輕體力運(yùn)動(dòng)，以不出現(xiàn)胸悶氣促、呼吸輕微加快以及輕微出汗的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為宜、運(yùn)動(dòng)量應(yīng)以早起感覺舒適、不存在疲勞感為宜，循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

1.3觀察指標(biāo)

比較護(hù)理前后兩組的心肌缺血次數(shù)、左心射血分?jǐn)?shù)以及6min步行距離。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，心肌缺血次數(shù)、左心射血分?jǐn)?shù)以及6min步行距離選擇x±s表示，結(jié)果用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P值為準(zhǔn)，低于0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

比較兩組治療前的心肌缺血次數(shù)、左心射血分?jǐn)?shù)以及6min步行距離，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后各指標(biāo)均明顯改善，而觀察組與對(duì)照組相比，護(hù)理后心肌缺血次數(shù)少，左心射血分?jǐn)?shù)高，且6min步行距離遠(yuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1所示。

3討論

心肌缺血是冠心病患者的常見病癥，嚴(yán)重影響了患者的心臟功能以及活動(dòng)耐力，進(jìn)一步導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降。雖然患者接受針對(duì)性治療后，臨床癥狀得到有效改善，但由于缺乏疾病預(yù)防知識(shí)，使患者預(yù)后水平受到較大影響，因此，采取科學(xué)、有效的臨床護(hù)理方案，增強(qiáng)患者對(duì)健康知識(shí)的了解程度尤為重要。

在此次的研究結(jié)果中，冠心病致心肌缺血患者接受健康教育與有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理后的心肌缺血發(fā)作次數(shù)、左心射血分?jǐn)?shù)以及6min步行距離等指標(biāo)改善均優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的患者。分析原因是通過開展健康教育后，能夠有效加強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，清楚認(rèn)識(shí)到不良飲食生活習(xí)慣以及不合理用藥對(duì)康復(fù)造成的嚴(yán)重影響，提升患者自我保護(hù)意識(shí)和管理能力;并通過講解不良情緒的危害，利用情緒調(diào)節(jié)方法幫助患者排解不良情緒，可幫助患者樹立積極的康復(fù)心態(tài)。有氧運(yùn)動(dòng)是冠心病患者接受手術(shù)治療后作為常用的鍛煉方法，通過開展太極拳、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，讓患者的肌肉能夠在運(yùn)動(dòng)過程中和動(dòng)脈產(chǎn)生相應(yīng)性變化，使患者的心血管功能得到相應(yīng)提高。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，冠心病心肌缺血患者開展有氧運(yùn)動(dòng)，還有利于降低機(jī)體膽固醇水平、提高左心射血分?jǐn)?shù)，使心肌梗死發(fā)生率相應(yīng)降低，還有利于維持生理平衡，增加心肺耐力與機(jī)體免疫力，促進(jìn)脂肪消耗，促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，通過對(duì)冠心病致心肌缺血病人開展健康教育與有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理，可有效改善患者心功能，提升運(yùn)動(dòng)耐力，極具臨床推廣價(jià)值。

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