手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

王晶 陳麗萍

【摘要】目的： 探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法： 將2017年1月至12月期間在我院行手術(shù)治療的78例胃癌患者隨機(jī)分為兩組，各39例。對(duì)照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，比較干預(yù)前后兩組患者血壓、心率、焦慮及抑郁情緒的變化情況。結(jié)果 ：干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓、心率、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于干預(yù)前與對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論： 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可有效減輕胃癌手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理干預(yù);胃癌;手術(shù);應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-095-01

應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體受應(yīng)激源作用后呈現(xiàn)出一種緊張狀態(tài)，而機(jī)體為適應(yīng)此種狀態(tài)而表現(xiàn)出的一種病理生理性變化。胃癌患者在接受手術(shù)治療期間，由于受手術(shù)操作與手術(shù)環(huán)境的影響，患者機(jī)體會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，從而直接影響到麻醉效果與手術(shù)效果，嚴(yán)重阻礙患者術(shù)后康復(fù)[1]。因此，對(duì)胃癌手術(shù)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)以減輕其機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)是很有必要的。本研究觀察了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響?？偨Y(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2017年1月至12月期間在我院行手術(shù)治療的78例胃癌患者隨機(jī)分為兩組，各39例。觀察組男23例，女16例;年齡32-73歲，平均（53.4±6.9）歲。對(duì)照組男21例，女18例;年齡30-72歲，平均（53.9±7.3）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：保持手術(shù)室溫濕度適宜、空氣流通良好;②生命體征監(jiān)測(cè)：手術(shù)期間，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，同時(shí)認(rèn)真關(guān)注患者表情與肢體動(dòng)作變化。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)：術(shù)前1d，對(duì)胃癌患者進(jìn)行耐心地心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，從而減輕患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境的陌生感，在與患者溝通過(guò)程中多向患者講述手術(shù)成功案例，禁止提及手術(shù)失敗、失誤等一系列敏感詞語(yǔ);手術(shù)麻醉前，耐心地安撫患者緊張、焦慮等不良情緒，在不影響手術(shù)效果的前提下，盡可能滿足患者任何合理需求，從而減輕患者的抵觸情緒;在手術(shù)結(jié)束后，認(rèn)真幫助患者清洗手術(shù)部位血漬，并嚴(yán)格保護(hù)手術(shù)切口，待患者意識(shí)清醒后，第一時(shí)間告知其手術(shù)的成功。

1.3觀察指標(biāo) 比較干預(yù)前后兩組血壓、心率、焦慮及抑郁情緒的變化情況。其中焦慮、抑郁情緒采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件，采用x±s表示，以t檢驗(yàn)兩組血壓、心率、SAS、SDS評(píng)分的變化情況，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前，兩組收縮壓、舒張壓、心率、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分差異均不顯著（P>0.05）;干預(yù)后，兩組收縮壓、舒張壓、心率、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均明顯下降，其中觀察組下降幅度更大，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，隨著人們飲食方式的改變，胃癌發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅。目前，臨床對(duì)于胃癌常施行手術(shù)治療，而臨床發(fā)現(xiàn)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)對(duì)手術(shù)療效會(huì)造成一定影響，阻礙患者術(shù)后身體康復(fù)[2]。因此，對(duì)胃癌手術(shù)患者需加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，從而在一定程度上減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而確保手術(shù)的安全性與高效性，促進(jìn)患者術(shù)后身體康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓、心率、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于干預(yù)前與對(duì)照組。表明對(duì)胃癌手術(shù)患者加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可有效降低患者血壓、心率水平，同時(shí)緩解患者焦慮、抑郁情緒。分析原因?yàn)椋菏中g(shù)應(yīng)激反應(yīng)主要是由于患者對(duì)手術(shù)的恐懼、緊張以及焦慮等情緒，加之手術(shù)心理刺激而引發(fā)的一種身心綜合征，而圍術(shù)期患者的心理狀態(tài)將直接影響到麻醉誘導(dǎo)、維持質(zhì)量以及蘇醒時(shí)間。本研究在術(shù)前1d引導(dǎo)觀察組患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，并向患者講述一些手術(shù)成功案例，可在一定程度上減輕患者對(duì)于手術(shù)室的陌生感與對(duì)手術(shù)的恐懼感，有利于緩解患者不良情緒[4];麻醉前與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通，可提高患者手術(shù)治療依從性，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，確保手術(shù)質(zhì)量;術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)成功消息，可緩解患者焦慮、抑郁等情緒[4]。上述措施均可有效提高患者心理舒適度，對(duì)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)具有一定緩解作用。

綜上，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可有效減輕胃癌手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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