以家庭為中心的護(hù)理模式在NICU早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用

陳蕓蕓

【摘要】目的：研究以家庭為中心的護(hù)理模式在NICU早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年9月-2018年9月收治的80例NICU早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，將所選患兒隨機(jī)分為對(duì)照組40例，使用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，另外40例患兒作為觀察組，使用以家庭為中心的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察2組患兒臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)率92.5%高于對(duì)照組早產(chǎn)兒的75%，且觀察組患兒護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率27.5%明顯低于對(duì)照組患兒的55%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于NICU中的早產(chǎn)兒實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式，有助于提升護(hù)理效果，提高母乳喂養(yǎng)率，增強(qiáng)患兒免疫力，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】家庭為中心;常規(guī)護(hù)理;NICU;早產(chǎn)兒

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-156-01

早產(chǎn)兒主要指胎齡未超過(guò)37周的活產(chǎn)新生兒，新生兒出生后，體質(zhì)量往往未超過(guò)2.5kg，身長(zhǎng)未超過(guò)47cm，由于患兒身體各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)育健全，導(dǎo)致患兒抵抗力以及免疫力差，容易受到外界病毒以及細(xì)菌感染，患病率高，因此早產(chǎn)兒出生后，為了使其健康生長(zhǎng)，需要進(jìn)入NICU治療[1]。在NICU中不同的護(hù)理措施會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生不同的影響，本次研究的主要目的就是觀察以家庭為中心的護(hù)理模式在NICU早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。以下是本次研究結(jié)果。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2017年9月-2018年9月收治的80例NICU早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，將所選患兒隨機(jī)分為對(duì)照組40例，使用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，另外40例患兒作為觀察組，使用以家庭為中心的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。觀察組患兒中男24例，女16例，胎齡分布在33-36周之間，平均胎齡（34.69±2.05）周;對(duì)照組患兒中男21例，女19例，胎齡分布在34-36周之間，平均胎齡（35.19±0.22）周;所選患兒均由臨床確定診斷。所選患兒在胎齡、性別、臨床表現(xiàn)上均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并獲取所選患兒及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

入組標(biāo)準(zhǔn)：均為單胎產(chǎn)兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全的;合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患兒[2]。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，具體措施包括，對(duì)患兒居住環(huán)境隨時(shí)進(jìn)行消毒、清潔，對(duì)患兒隨時(shí)更換尿布，實(shí)施護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格按照操作規(guī)范流程進(jìn)行操作。

1.2.2觀察組：在患兒轉(zhuǎn)科之后，護(hù)理人員對(duì)患兒家庭情況進(jìn)行了解，根據(jù)患兒家庭情況制定合理的護(hù)理計(jì)劃，多與患兒家屬進(jìn)行溝通，制定計(jì)劃時(shí)，參考家庭成員意見(jiàn)，與患兒家屬多溝通，使其對(duì)護(hù)理人員有充足的信任感，讓患兒家屬對(duì)于患兒的治療措施上有充分的選擇權(quán)，并對(duì)整個(gè)護(hù)理及治療過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)定期開(kāi)展集體活動(dòng)，讓家庭間相互溝通、鼓勵(lì)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并加以改善。醫(yī)院對(duì)于實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式的患兒，調(diào)整探視時(shí)間，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的環(huán)境進(jìn)行改善，相關(guān)護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬如何與患兒溝通以及探視患兒時(shí)的注意事項(xiàng)。在患兒情況穩(wěn)定后，出院時(shí)，除了進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo)，還應(yīng)叮囑患兒家屬出院后相關(guān)注意事項(xiàng)。患兒由于屬于早產(chǎn)兒，出生后便轉(zhuǎn)至NICU病房，未長(zhǎng)時(shí)間與父母接觸，患兒父母尚未在身份上轉(zhuǎn)變?yōu)榛純焊改傅纳矸荩o(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬護(hù)理患兒，對(duì)于喂養(yǎng)患兒、懷抱患兒的合理體位等進(jìn)行合理指導(dǎo)，使其迅速進(jìn)入到家長(zhǎng)的身份?；純撼鲈汉蠖ㄆ谶M(jìn)行隨訪，對(duì)于家長(zhǎng)護(hù)理患兒過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出合理方案進(jìn)行解決。并隨著患兒情況的改變，對(duì)于護(hù)理患兒的方案隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)比較2組患兒護(hù)理過(guò)程中的母乳喂養(yǎng)率以及出現(xiàn)并發(fā)癥的情況對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)2組患兒實(shí)施不同的護(hù)理措施，觀察組早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)率92.5%高于對(duì)照組早產(chǎn)兒的75%，且觀察組患兒護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率27.5%明顯低于對(duì)照組患兒的? 55%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3討論

NICU作為醫(yī)院的特殊科室，里面收治患者均為早產(chǎn)或危重情況不容樂(lè)觀患兒，患兒出生后生理系統(tǒng)發(fā)育不完善、功能發(fā)育尚不健全、生活能力低下，除了給予相應(yīng)的治療及護(hù)理措施外，家庭對(duì)于患兒的治療起到重要作用，患兒治療過(guò)程中增加父母的陪伴，對(duì)于提升早產(chǎn)兒生存質(zhì)量具有重要作用[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)率92.5%高于對(duì)照組早產(chǎn)兒的75%，且觀察組患兒護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率27.5%明顯低于對(duì)照組患兒的55%，證明對(duì)于NICU中的早產(chǎn)兒實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式，有助于提升臨床護(hù)理效果，提升患兒母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，對(duì)于NICU中的早產(chǎn)兒實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式有助于提升臨床護(hù)理效果，提升患兒母乳喂養(yǎng)率，降低患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，有助于患兒的恢復(fù)及預(yù)后，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]廖紅霞，楊志雄.以家庭為中心的護(hù)理模式在早產(chǎn)兒過(guò)渡病房中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（10）：152-153.

[2]黃曉秋，周旭紅.以家庭為中心的早產(chǎn)兒應(yīng)用模式有效性及安全性研究[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2017，33（5）：715-717.

[3]孫興.以家庭為中心的護(hù)理模式在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（81）：230.