音樂(lè)療法在失語(yǔ)癥患者中的應(yīng)用

劉毅哲

摘 要：在治療失語(yǔ)癥患者時(shí)采用音樂(lè)療法，能有效提升其身心健康水平，增強(qiáng)交際能力、感知能力，減輕精神與身體上的疼痛。本文將主要圍繞失語(yǔ)癥中使用此方法的效果展開(kāi)分析，并提供具體應(yīng)用措施以供參考，旨在提高治療效率和質(zhì)量，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：音樂(lè)療法 失語(yǔ)癥患者 健康

引 言

所謂失語(yǔ)癥，具體是指一種因?yàn)槟X部器質(zhì)性受損導(dǎo)致大腦語(yǔ)言中樞和關(guān)聯(lián)區(qū)域損害，而引發(fā)后天習(xí)得的語(yǔ)言性能損傷甚至完全失去的語(yǔ)言阻礙綜合征，是發(fā)生腦血管意外非常普遍的一種癥狀?，F(xiàn)階段，雖然治療失語(yǔ)癥時(shí)通常使用語(yǔ)言性能康復(fù)訓(xùn)練與針灸療法，但依然存在較大爭(zhēng)議，缺少科學(xué)合理的治療手段。

一、在失語(yǔ)癥中使用音樂(lè)療法的效果

讓患者自己彈奏樂(lè)器、歌唱或是挑選欣賞音樂(lè)來(lái)達(dá)到治療效果的治療手段即音樂(lè)療法，屬于音樂(lè)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)互相結(jié)合發(fā)展的衍生物。歌聲與音樂(lè)能提升病人的身心健康水平，增強(qiáng)交際能力、感知能力，減輕精神與身體上的疼痛。

其作為一種治療失語(yǔ)癥的主要方式，關(guān)鍵在于控制發(fā)音呼吸，調(diào)整說(shuō)話頻率，加強(qiáng)發(fā)音力量的音調(diào)鍛煉，調(diào)節(jié)節(jié)奏與旋律的音調(diào)，包括提升發(fā)音的準(zhǔn)確度。常用的鍛煉方式主要有聽(tīng)音模唱鍛煉法、節(jié)奏音高鍛煉法、曲目理解鍛煉法以及練聲鍛煉法等，治療目的為掌控、激發(fā)、改正、優(yōu)化與增強(qiáng)受損的語(yǔ)言能力，使用效果體現(xiàn)在不同方面，比如經(jīng)過(guò)音樂(lè)鍛煉能開(kāi)發(fā)病人的自發(fā)語(yǔ)言；通過(guò)唱歌能讓病人說(shuō)話越來(lái)越清楚，聲音越來(lái)越洪亮；通過(guò)感受音樂(lè)情感能激發(fā)病人持續(xù)性的訓(xùn)練熱情等等[1]。

二、音樂(lè)療法在失語(yǔ)癥患者中的運(yùn)用

（一）關(guān)于MIT

MIT又叫做音樂(lè)音調(diào)療法，屬于應(yīng)用音樂(lè)的一種語(yǔ)言元素，運(yùn)用病人留存的性能與沒(méi)有損傷的腦部右半球的語(yǔ)言能力去優(yōu)化其語(yǔ)言表述。其利用病人正常的能力來(lái)唱歌，這樣做是為了推動(dòng)病人自主的、積極的講話，讓其把平常生活中利用率較高的詞匯、句子隨著節(jié)奏哼唱出來(lái)，重新塑造自然講話發(fā)音的形式。音樂(lè)音調(diào)療法對(duì)聽(tīng)力理解能力較高，但患有表達(dá)性失語(yǔ)癥的病人有著較好的治療成效，現(xiàn)已大范圍推廣[2]。

施朗等人采用MIT治療氏失語(yǔ)證病人，重點(diǎn)是將帶有節(jié)奏感的詞匯變換成有旋律的音調(diào)形式，從簡(jiǎn)單到困難階梯性的教病人哼唱，其邊哼唱、復(fù)述單詞邊用左手打擊，隨著音節(jié)漸漸形成節(jié)奏。據(jù)結(jié)果顯示，此方法能讓腦部左半球喪失語(yǔ)言功能的病人說(shuō)話更加流暢，其主動(dòng)說(shuō)話的改進(jìn)和SRT相比有著更加突出的效果，剖析原因是節(jié)奏音調(diào)、在語(yǔ)言形成過(guò)程中左手的打擊，在MIT治療效果中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

（二）關(guān)于SIPARI

所謂SIPARI是一種結(jié)合嗓音實(shí)際運(yùn)用的音樂(lè)治療手段，此方法由以下幾部分構(gòu)成：一是intonation（語(yǔ)調(diào)）；二是breathing（呼吸）；三是singing（唱歌）；四是improvisation（即興）；五是rhythm（節(jié)奏），這些組成了治療的基礎(chǔ)元素。和音樂(lè)音調(diào)療法相同，此方法也利用音樂(lè)的構(gòu)成元素來(lái)治療此病癥，有利于恢復(fù)失語(yǔ)癥病人腦部右半球剩下的語(yǔ)言性能。但MIT對(duì)完全性失語(yǔ)病人和組治療而言，并不十分受用，SIPARI卻能輕松解決這一問(wèn)題并取得理想效果。

（三）關(guān)于SMTA

此種治療方法與MIT相同，均利用了音樂(lè)的元素加強(qiáng)表達(dá)性語(yǔ)言，但二者和其余音樂(lè)治療項(xiàng)目存在較大差異。其中SMAT鍛煉的兩大重點(diǎn)分別為語(yǔ)言治療基于句子、聲音、文字水平之上；音樂(lè)療法基于講話及講話節(jié)奏、歌唱水平之上。因此說(shuō)最大的差別在于SMTA是在個(gè)體鍛煉階段內(nèi)音樂(lè)治療與語(yǔ)言治療的全面治療方式，并非二者獨(dú)立進(jìn)行或是交叉進(jìn)行。還有一個(gè)區(qū)別則是在具體實(shí)踐過(guò)程中，三個(gè)語(yǔ)言學(xué)的水平，分別是句子、聲音、詞匯水平，此種鍛煉的篩選是在語(yǔ)言學(xué)評(píng)價(jià)效果基礎(chǔ)之上進(jìn)行的，并非已有的音樂(lè)材料。SMTA最突出的特點(diǎn)在于能應(yīng)用重新生成的節(jié)奏并不是依靠自主語(yǔ)言的提取，其目的體現(xiàn)在幫助病人創(chuàng)造全新的句子與詞匯的能力。

（四）關(guān)于音樂(lè)電針療法

此種治療方法又叫做音樂(lè)電療法，是一種把音樂(lè)治療和中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位理論相融合而成的新興治療方法，其將按摩、音樂(lè)、心理調(diào)整、針灸以及理療結(jié)合在一起，變成一種綜合性的藝術(shù)治療方法。我國(guó)最先研發(fā)出了音樂(lè)電療儀，利用其把音樂(lè)信號(hào)變成一種中低頻電流，導(dǎo)進(jìn)患者疼痛區(qū)域，以此治療病患，這已變成物理治療領(lǐng)域里中低頻脈沖電療法的全新研發(fā)空間。此方法由于其具備調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)與優(yōu)化腦組織微循環(huán)的優(yōu)勢(shì)，被研究人員應(yīng)用在失語(yǔ)癥的恢復(fù)過(guò)程中。通過(guò)分析諸多研究結(jié)果可知，在制定電針儀針刺語(yǔ)言1-2區(qū)，舌部玉液穴、廉泉穴以及金津穴等程序時(shí)使用音樂(lè)，能有效改善基底節(jié)失語(yǔ)癥癥狀，其成效遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)西醫(yī)治療。

結(jié) 論

綜上所述，在治療失語(yǔ)癥患者時(shí)使用音樂(lè)療法，不僅能有效改善其語(yǔ)言能力，還具有成本投入少、不存在不良反應(yīng)、病人喜歡接受的優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)此方面的研究，不但能提升經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，而且還能推動(dòng)失語(yǔ)癥治療與音樂(lè)治療學(xué)向著更加健康的方向發(fā)展。實(shí)踐過(guò)程中，相關(guān)人員必須要結(jié)合患者實(shí)際情況，有針對(duì)性的選擇治療方法與手段。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃荷.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激結(jié)合音樂(lè)療法治療失語(yǔ)癥的應(yīng)用進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（09）：125-126.

[2] 蔡麗嬌，陳錦秀.音樂(lè)療法在失語(yǔ)癥康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（08）：766-768.