陳勝
近年來膽結(jié)石的發(fā)病率上升,很多人會(huì)通過B超檢查,發(fā)現(xiàn)自己有膽結(jié)石。一般“安靜”無癥狀的膽結(jié)石并不用進(jìn)行手術(shù),但各種聚會(huì)扎堆,親友間推杯換盞、大魚大肉,導(dǎo)致膽囊超負(fù)荷工作,使平時(shí)原本“安靜”沒癥狀的膽結(jié)石開始“爆發(fā)”。
肥胖、多次懷孕生育的40歲以上女性易患膽結(jié)石,即“4F”——肥胖(Fat)、女性(Female)、多子女(Fertilize)、40歲( Forty)。此外,經(jīng)常不吃早餐、高脂飲食、長期素食、肝硬化、溶血性貧血及胃切除術(shù)后等,也會(huì)引起膽結(jié)石。
膽囊,用于濃縮和儲(chǔ)存膽汁,是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造(肝的膽囊窩內(nèi))。作為一種消化液,膽汁雖不含消化酶,但具有乳化脂肪的作用。當(dāng)人們攝入油脂、蛋白質(zhì)、膽固醇時(shí),受到刺激的膽管、膽囊,會(huì)收縮、分泌膽汁。因此,攝入的油膩食物越多,排出的膽汁也就越多。而對(duì)于膽結(jié)石患者來說,膽囊收縮、分泌膽汁時(shí),可能會(huì)有石頭摩擦,甚至堵住膽管的情況,從而引起膽囊、膽管痙攣,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
“安靜”無癥狀的膽囊結(jié)石,一般每半年復(fù)查一次即可。如果患者存在癥狀或復(fù)查發(fā)現(xiàn)以下情況就要考慮手術(shù):1.結(jié)石數(shù)量多或大小超過2厘米;2.膽囊壁鈣化:3.伴有超過1厘米的膽囊息肉;4.膽囊壁增厚大于3毫米;5.膽囊充滿石頭等。目前絕大多數(shù)膽囊結(jié)石都能通過微創(chuàng)腹腔鏡解決。