信息技術在醫(yī)療設備管理中的應用分析

劉春 樹蘭（杭州）醫(yī)院 （浙江 杭州 310022）

內(nèi)容提要： 醫(yī)療設備管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理中占據(jù)著重要的地位，它決定著一家醫(yī)院在設備采購、存儲、申領、維護、報廢等全過程的管理效率，是支撐醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展、提升診療能力的重要保證。各種先進的精密設備不斷推動著醫(yī)學技術的進步，設備數(shù)量和種類的增加都促使醫(yī)療設備管理朝著信息化方向發(fā)展。通過信息化手段對醫(yī)療設備進行管理，對于提高設備利用率、降低醫(yī)院運營成本、增加醫(yī)院的競爭力具有重要的意義。本文首先介紹了醫(yī)療設備管理信息化的基本概念、現(xiàn)狀及意義，然后以一個實際的醫(yī)療設備管理信息系統(tǒng)的設計為例，詳細闡明信息技術在醫(yī)療設備管理中的應用。

1.醫(yī)療設備管理信息化概述

醫(yī)療設備是現(xiàn)代化醫(yī)院開展各種醫(yī)學診斷、治療和研究的重要物質基礎，有序的醫(yī)療設備管理是醫(yī)院正常運營的前提條件，但隨著我國醫(yī)療水平的迅速提高，醫(yī)療設備種類和數(shù)量都在不斷增加，管理成本迅速上升，傳統(tǒng)的人工管理模式已經(jīng)不能滿足日益膨脹的設備管理需求，如何對醫(yī)療設備進行高效管理成為許多醫(yī)院當前面臨的重要課題?？茖W的設備管理不但可以延長設備的使用壽命、充分利用設備的價值、還可以大大提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益[1]。

在信息化技術迅速發(fā)展的背景下，通過軟件技術對醫(yī)療設備進行統(tǒng)一高效的管理成為一種重要趨勢。醫(yī)療設備其性質的特殊性，在管理上比其他普通設備更加嚴格，要求信息化管理系統(tǒng)有很高的可靠性和很強的穩(wěn)定性。在當前的軟件框架技術、數(shù)據(jù)庫技術和網(wǎng)絡技術的條件下，醫(yī)療設備的信息化管理成為了現(xiàn)實[2]。

但是我國大部分醫(yī)院受到傳統(tǒng)管理體制的影響，其醫(yī)療設備管理還未形成體系，管理上比較隨意，信息化程度不高，主要還是依靠人工方式進行管理，使得醫(yī)院在設備管理上付出了大量的成本。重采集、輕管理，是造成當前醫(yī)療設備管理困境的主要原因之一[3]。在實踐中，醫(yī)療設備的利用率低、重復采購、維修滯后、報廢處置不規(guī)范等現(xiàn)象十分常見，成為醫(yī)院管理水平提升的重要切入點。

2.醫(yī)療設備管理信息化作用

2.1 確保設備信息的完整性

醫(yī)療設備從采購到報廢，需要經(jīng)歷一個漫長的過程，這個過程涉及到復雜的使用和管理工作，而設備信息成為設備管理的主要對象和依據(jù)，伴隨著醫(yī)療設備的整個生命周期。信息化系統(tǒng)可以確保醫(yī)療設備的每一次狀態(tài)變更都得到及時準確的記錄，成為設備采購、使用和維修的重要依據(jù)。

2.2 保障信息的及時監(jiān)控

信息化技術在醫(yī)療設備管理中的應用，使醫(yī)院的管理打破了時空的局限，可以實現(xiàn)對所有醫(yī)療設備的全方位監(jiān)控，使其每一次采購、出庫使用、維修、報廢等過程都可以得到及時的記錄。醫(yī)院通過后期的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，可以對設備的利用率、價值發(fā)揮情況、出現(xiàn)的問題進行全面分析，充分發(fā)揮醫(yī)療設備的價值。

2.3 提高維修人員工作效率

維修是設備管理的核心內(nèi)容之一，醫(yī)療設備大多為高精尖電子設備，在長期的使用過程中難免出現(xiàn)故障。但由于設備的集成度比較高，原理和結構都比較復雜，靠傳統(tǒng)的經(jīng)驗判斷很難找到問題的所在，通過信息化手段對設備信息進行存儲和查詢，可以及時了解到該設備的常見故障類型及解決辦法，提高維修效率。

2.4 提升信息流通時效

由于醫(yī)院對各類設備的需求具有突發(fā)性和不穩(wěn)定性，尤其是對于一些少用的設備，甚至是需要向其他醫(yī)院借用或租賃的設備，在關鍵時刻如果不能獲取到準確的信息，往往會錯過最佳治療時機。而信息化管理可以使信息流通速度加快，各類設備的信息可以在短時間內(nèi)被相關人員獲悉，并且可以使不同醫(yī)院之間實現(xiàn)信息共享。

3.醫(yī)療設備管理系統(tǒng)設計

3.1 系統(tǒng)架構設計

醫(yī)療設備管理系統(tǒng)的設計應符合通用軟件的設計方法與體系架構，但在性能上應優(yōu)于通用設備管理系統(tǒng)。本系統(tǒng)采用了客戶端/服務器/數(shù)據(jù)庫三層架構設計，其中通過web service把業(yè)務邏輯和界面操作進行解耦，形成兩個獨立的層次，客戶端只能通過web service來訪問BLL層的各種方法，而web service層則可以直接調用BLL提供的封裝方法，但不能直接訪問數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)庫的訪問由BLL中的接口層來實現(xiàn)，其中DAL層包含了所有具體的實現(xiàn)方法，Model層可以完成web service與數(shù)據(jù)庫的通信，并且以模型化的數(shù)據(jù)結構進行信息交換。如圖1所示。

系統(tǒng)按照模塊化的設計方法進行設計，其功能模塊主要包括申購審批管理模塊、庫房管理模塊、設備保養(yǎng)管理模塊、設備維修管理模塊和設備檔案管理模塊等等。

圖1.系統(tǒng)架構設計

3.2 系統(tǒng)詳細設計

3.2.1 采購管理模塊

醫(yī)院在進行正常的治療、科研過程中，需要使用多種設備，不同的設備其價格、性質、用途、采購渠道均不相同，因此必須制定相應的采購審批流程，同時不同的用戶具有不同的權限，管理員只具備采購權限，而分管領導具有審批權限。醫(yī)院各科室負責人根據(jù)實際需要通過管理系統(tǒng)提交設備采購申請，申請信息會按照預定的流量向相關領導進行推送，相關領導批準后，即可向供應商訂貨。采購模塊具有實時信息查詢功能，申購人員可以隨時附錄系統(tǒng)查看申請的審批進度，分管領導也可以隨時登錄系統(tǒng)對相關申請進行審批。

3.2.2 庫房管理模塊

庫房管理主要與醫(yī)院的設備倉庫信息變動有關，只要庫房中的設備信息發(fā)生變動，就需要立即通過庫房管理模塊進行記錄，具體過程包括設備的入庫、出庫、轉科、報廢、盤存等等，每一個過程都要形成相應的記錄。因此醫(yī)院各科室可以通過該模塊隨時查詢某設備的流動情況，并迅速找出該設備。設備的領用需要填寫請領單，庫房管理人員同意設備請領后應形成出庫單，并立即錄入系統(tǒng)，使其他部門可以及時查詢到該設備的狀態(tài)。

3.2.3 保養(yǎng)管理模塊

醫(yī)院中使用的醫(yī)療設備通常對于其功能和性能都有很嚴格的要求，如果在使用中出現(xiàn)故障，很有可能會給病人造成生命威脅，因此，對醫(yī)療設備進行定期保養(yǎng)是十分必要的。設備保養(yǎng)需要根據(jù)不同的設備制定不同的保養(yǎng)周期和保養(yǎng)策略，并將具體保養(yǎng)信息錄入系統(tǒng)中，等條件滿足時，系統(tǒng)將自動提示管理人員進行設備保養(yǎng)，保養(yǎng)人員收到保養(yǎng)提示后，及時完成對設備的檢查工作。

3.2.4 維修管理模塊

醫(yī)療設備通常使用頻率很高，并且使用時間很長，甚至很多醫(yī)療設備需要長期運行在一線，因此出現(xiàn)故障是難以避免的。但故障通常會造成很嚴重的后果，因此必須得到及時的維修。維修管理模塊的設計使醫(yī)療設備的維修效率和質量都得到了保證。設備的使用者一旦發(fā)現(xiàn)設備故障，立即通過該模塊錄入信息，申請設備維修，維修人員收到申請后通過系統(tǒng)接收任務，并及時開展維修工作。對于設備管理員而言，對設備的維修歷史進行統(tǒng)計分析，可以得知該設備的性能指標，為后期的設備采購和使用提供決策依據(jù)。

3.2.5 檔案管理模塊

檔案管理是指對醫(yī)療設備的信息進行統(tǒng)一的記錄，使與設備相關的所有信息均形成數(shù)據(jù)庫記錄，管理人員可以通過

該模塊查詢某設備的所有相關信息，例如申購、審批、招標、出庫、入庫、檢驗、保養(yǎng)、維修、報廢等等，使設備全生命周期的信息均以檔案的形式完整地記錄下來。檔案管理是信息化管理的重要特征之一，它將設備的所有信息均以數(shù)字化的形式保存，成為提高醫(yī)院設備管理水平的重要因素。

4.結語

信息技術在醫(yī)療設備管理中的應用可以大大提高醫(yī)院的運行效率，降低運營成本，但這種應用能否得到推廣關鍵還在于醫(yī)院領導層的決策。醫(yī)院決策人員應充分認識到信息技術在醫(yī)療設備管理中的作用，加大資金投入，引起并推廣信息化技術，形成信息化管理標準體系。信息技術的應用是醫(yī)療設備管理的趨勢，只有積極引進信息化管理技術，才能提高醫(yī)院信息化管理水平，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。