扭傷后冷敷還是熱敷？以48小時為界

小劉平時喜歡打籃球，不可避免地會時不時扭傷腳，有時處理不好，就會紅腫好幾天。每次扭傷后如何處理，身邊都會出現(xiàn)兩種聲音，有的說要熱敷，有的則認(rèn)為需要冷敷，到底扭傷后冷敷還是熱敷呢？

問：扭傷后冷敷還是熱敷？

答：在扭傷的急性期（一般指受傷后的48小時內(nèi)）應(yīng)進行冷敷，以減少滲出液、出血及炎癥的發(fā)生，達到消腫止痛、減輕損傷的效果。48小時以后進行熱敷,此時患部毛細血管出血基本停止,腫脹也漸漸消退了，熱敷可以促進血液循環(huán),加速淤血及滲出液的吸收,達到活血消腫、通絡(luò)止痛的效果。

問：冷敷和熱敷都能消腫嗎？

答：冷敷與熱敷都可以消腫，但作用機制不同。冷敷是通過降低患部皮膚的溫度，減慢局部血液循環(huán)速度，從而減少出血及滲出，減輕腫脹。由于冷敷降低了細胞的新陳代謝速度，它還能起到減輕損傷、局部炎癥的作用；由于局部皮膚溫度降低，神經(jīng)末梢的感覺功能受到抑制,疼痛也會有所緩解。

熱敷則是通過升高局部皮膚溫度，增加血液循環(huán)速度，加快細胞新陳代謝，從而活血化瘀、消腫通絡(luò)，有利于滲出液的吸收及炎癥的消退，促進恢復(fù)。

問：冷敷與熱敷分別應(yīng)怎么操作呢？

答：冷敷可利用冰袋或冷毛巾，持續(xù)約20～30分鐘，隔 2～3 小時可再次冷敷。冷敷結(jié)束后，要擦干皮膚，然后用彈力繃帶包扎患處，并適當(dāng)抬高患肢以減輕腫脹。冷敷時間可根據(jù)受傷嚴(yán)重程度相應(yīng)調(diào)整，必要時可延長至72小時。需要注意的是，冷過敏、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、雷諾氏綜合征、循環(huán)系統(tǒng)功能缺失的患者不宜進行冷敷；出現(xiàn)皮膚蒼白、感覺麻木時應(yīng)停止冷敷。

48小時內(nèi)冷敷

熱敷可利用熱水袋、熱的濕毛巾及沙袋、鹽袋等進行，溫度一般維持在40～50攝氏度左右，需定時檢查熱敷部位皮膚是否發(fā)紅，注意避免燙傷。熱敷時間不宜過長，每次20～30 分鐘，每天1～3 次即可。皮膚熱過敏、心血管疾病、踝部外傷的患者應(yīng)避免熱敷。

48小時以后熱敷

最后，需要提醒大家，扭傷急性期進行揉擦按摩，或使用活血的藥物（如紅花油）進行揉擦，會加快損傷部位的血液循環(huán)，造成二次損傷，所以急性期不建議按摩。足踝扭傷后出現(xiàn)紅腫疼痛，還可選取阿是穴、丘墟穴、照海穴、昆侖穴、太溪穴等急救穴進行針灸，或采用中藥封包、中藥熏洗的方法治療。以上具體操作還應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師。