醫(yī)院財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)方法論——讀《財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型大趨勢(shì)

摘 要：《財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型大趨勢(shì)——基于財(cái)務(wù)共享與司庫(kù)的認(rèn)知》一書，是北京國(guó)家會(huì)計(jì)學(xué)院張慶龍教授在數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代背景下，應(yīng)對(duì)當(dāng)前信息技術(shù)和通信技術(shù)高速發(fā)展對(duì)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)工作的沖擊而撰寫的一部具有前瞻性的著作。本書為財(cái)務(wù)工作者提供了開闊的視野，特別是對(duì)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型框架的各個(gè)模塊展開的詳盡論述，對(duì)于實(shí)務(wù)工作者具有重要的參考價(jià)值。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者，由理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合本書理論，歸納出醫(yī)院財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)的任務(wù)和方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù);轉(zhuǎn)型升級(jí);方法論;大趨勢(shì);司庫(kù)的認(rèn)知

中圖分類號(hào)：R197.3 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1673-291X（2019）03-0117-01

《財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型大趨勢(shì)——基于財(cái)務(wù)共享與司庫(kù)的認(rèn)知》是北京國(guó)家會(huì)計(jì)學(xué)院張慶龍教授在數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代背景下，應(yīng)對(duì)當(dāng)前信息技術(shù)和通信技術(shù)高速發(fā)展對(duì)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)工作的沖擊而撰寫的一部具有前瞻性的著作。本書為財(cái)務(wù)工作者提供了開闊的視野，特別是對(duì)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型框架的各個(gè)模塊展開了詳盡的論述，對(duì)于實(shí)務(wù)工作者具有重要的參考價(jià)值。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者，筆者由理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合本書理論，歸納出醫(yī)院財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)的任務(wù)和方法。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)是新醫(yī)改交給醫(yī)院必須完成的任務(wù)

在深化醫(yī)改背景下全面取消藥品加成，推進(jìn)分級(jí)診療，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，嚴(yán)格控制門診以及住院患者的人均總費(fèi)用和自付費(fèi)用以保障患者的利益，由按項(xiàng)目收費(fèi)的支付方式向按病種付費(fèi)的轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)療改革的不斷深化，國(guó)家對(duì)醫(yī)療改革不斷出臺(tái)新的指導(dǎo)意見，對(duì)公立醫(yī)院提出了精細(xì)化管理的要求，同時(shí)需要建立科學(xué)的可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化的公立醫(yī)院管理體制。作為管理核心的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的轉(zhuǎn)型升級(jí)，就成為新醫(yī)改次級(jí)醫(yī)院必須完成的任務(wù)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)的方法和途徑

（一）職能轉(zhuǎn)型升級(jí)

傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作主要集中在收費(fèi)、結(jié)賬、會(huì)計(jì)核算、生成報(bào)表等流程性工作，缺乏事前預(yù)測(cè)和事中控制的能力，同時(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)背后的信息缺乏深度的分析和挖掘，很難有效地為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和決策提供數(shù)據(jù)支持。

現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展要求財(cái)務(wù)職能從重交易，重核算處理向價(jià)值管理和決策支持進(jìn)行轉(zhuǎn)變，這些轉(zhuǎn)變對(duì)于很多大型醫(yī)院來(lái)說(shuō)正在發(fā)生，也是不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展趨勢(shì)。當(dāng)然，轉(zhuǎn)型不是為了擺脫會(huì)計(jì)核算，而是在夯實(shí)會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)的同時(shí)將重心轉(zhuǎn)移至管理決策支持、預(yù)算預(yù)測(cè)、稅務(wù)籌劃、財(cái)務(wù)分析等更能創(chuàng)造價(jià)值的活動(dòng)中來(lái)，最終支持集團(tuán)整體的發(fā)展戰(zhàn)略。從目前來(lái)看，信息技術(shù)的飛速發(fā)展為財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型提供了新的可能。

（二）組織轉(zhuǎn)型升級(jí)

職能轉(zhuǎn)型驅(qū)動(dòng)了組織的配套轉(zhuǎn)型。隨著財(cái)務(wù)職能對(duì)價(jià)值管理和決策支持的轉(zhuǎn)型要求持續(xù)上升，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)組織難以適應(yīng)，也隨之發(fā)生了質(zhì)變。財(cái)務(wù)組織向戰(zhàn)略財(cái)務(wù)、專業(yè)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)、共享服務(wù)分離的模式發(fā)展，并形成了當(dāng)下具有代表性的財(cái)務(wù)組織形式。

當(dāng)我們以戰(zhàn)略管控為基礎(chǔ)考慮財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型時(shí)，能夠勾勒出財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型的全景圖，在這個(gè)全景圖下，能夠清晰地看到財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型的層次分離、專業(yè)雙主線以及相匹配的技術(shù)基礎(chǔ)（見本文圖）。

（三）人員轉(zhuǎn)型升級(jí)

對(duì)于財(cái)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的職業(yè)發(fā)展路徑是緊密圍繞專業(yè)向前演進(jìn)的。除了傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)專業(yè)能力以外，運(yùn)營(yíng)管理、信息技術(shù)等新的專業(yè)要求出現(xiàn)。在技能的復(fù)合性方面，財(cái)務(wù)人員對(duì)戰(zhàn)略理解、業(yè)務(wù)理解能力的要求也日益提高，財(cái)務(wù)人員的能力和思維轉(zhuǎn)型已經(jīng)勢(shì)在必行。

根據(jù)醫(yī)院工作的需要，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，首先，要對(duì)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)有清晰的把握;其次，他們熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)操作與需求并且能夠系統(tǒng)掌握會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)知識(shí);再次，他們具有較強(qiáng)的變革意識(shí)，能夠深刻理解醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的戰(zhàn)略方向及其所需的財(cái)務(wù)服務(wù)支撐;最后，他們還應(yīng)具備較強(qiáng)勢(shì)綜合素質(zhì)與豐富的項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，能夠有效地整合、調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部資源，推動(dòng)項(xiàng)目的規(guī)劃與立項(xiàng)。

（四）技術(shù)轉(zhuǎn)型升級(jí)

從簡(jiǎn)單的用計(jì)算機(jī)替代人工處理發(fā)展至企業(yè)內(nèi)部信息的深度集成以及財(cái)務(wù)信息的自動(dòng)化產(chǎn)出，財(cái)務(wù)信息技術(shù)的內(nèi)涵已經(jīng)發(fā)生了深刻的改變。而在即將到來(lái)的財(cái)務(wù)智能化轉(zhuǎn)型中，以大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等為代表的新技術(shù)將對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)信息化模式產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。財(cái)務(wù)將在預(yù)測(cè)和自動(dòng)化工程方面獲得技術(shù)賦能，從財(cái)務(wù)信息化向智能化的轉(zhuǎn)型將是國(guó)內(nèi)醫(yī)院即將面對(duì)的重大挑戰(zhàn)。

三、結(jié)語(yǔ)

未來(lái)醫(yī)院財(cái)務(wù)將在完善的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)的支持下，以及多個(gè)技術(shù)引擎的共同作用下，使得財(cái)務(wù)信息化架構(gòu)從傳統(tǒng)的自動(dòng)化向智能化進(jìn)化，財(cái)務(wù)智能化將實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)更廣泛的集中化管理，使得流程與系統(tǒng)的結(jié)合方式從固化向敏捷流程發(fā)生再一次的躍遷。同時(shí)，財(cái)務(wù)的智能化正驅(qū)動(dòng)著財(cái)務(wù)的組織形態(tài)發(fā)生改變，對(duì)財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)和人員的能力升級(jí)也帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)和要求。財(cái)務(wù)人員如果能夠抓住時(shí)代賦予的新機(jī)遇，將智能化技術(shù)與財(cái)務(wù)管理的場(chǎng)景進(jìn)行深度融合，必然能夠?yàn)樨?cái)務(wù)轉(zhuǎn)型打開新途徑，為醫(yī)院管理創(chuàng)造新價(jià)值。

收稿日期：2018-09-29

基金項(xiàng)目：2018年度河北省會(huì)計(jì)科研課題立項(xiàng)項(xiàng)目“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革背景下城市公立醫(yī)院財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)研究”（課題組成員：魏韜，孫蕊）

作者簡(jiǎn)介：魏韜（1981-），男，河北灤縣人，會(huì)計(jì)師，碩士研究生，從事財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)研究。