田嘉儀

摘 要：中藥是中醫(yī)體系中一個(gè)重要的部分，它根植在中華民族悠久的歷史和血脈中已經(jīng)有數(shù)千年的時(shí)間。研究中藥在藥劑中的性能及應(yīng)用，可以更好地掌握這門(mén)學(xué)科的知識(shí)。這樣，才能夠在將來(lái)臨床面對(duì)患者時(shí)更好地解決患者的病痛，使他們?cè)缛栈謴?fù)健康。研究中藥在藥劑中的性能及作用也可以幫助醫(yī)生更好地用藥，避免在行醫(yī)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療事故，使每一位患者都能藥到病除。

關(guān)鍵詞：藥劑;中藥;性能;應(yīng)用

近幾十年來(lái)，我國(guó)各位專(zhuān)家、學(xué)者對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行了深入的研究，同時(shí)發(fā)現(xiàn)了一批新結(jié)構(gòu)化合物，尤其在心腦血管疾病方面、免疫、抗炎方面具有一定的療效。對(duì)于一些重要的研究，我國(guó)也相應(yīng)的設(shè)立了天然藥物化學(xué)研究項(xiàng)目，設(shè)立以尋求新的藥物或資源為目的，致力于重要性能的研究，主要針對(duì)疑難雜癥方面如老年癡呆、艾滋病、癌癥等。

一、中藥在藥劑中的性能

（一）四氣五味

所謂四氣是指中藥有寒熱溫涼四種不同的藥性，四氣主要是根據(jù)藥物進(jìn)入人體之后在人體中發(fā)生不同反應(yīng)和藥效所確定的。藥性的寒熱溫涼是與所作用的病癥性質(zhì)相對(duì)應(yīng)的，所以藥性是以用藥后的反應(yīng)作為依據(jù)，能夠消除熱癥的藥物一半屬于寒性或者涼性，如板藍(lán)根等對(duì)于發(fā)熱，口渴，咳嗽，咽喉腫痛等等癥狀具有清熱解毒的作用，板藍(lán)根就是屬于寒性的藥物[1]。而與之相反，能夠治愈寒性癥狀的藥物一半屬于熱性或溫性藥物，如姜就是這類(lèi)藥物，姜湯可以有效地緩解淋雨之后出現(xiàn)的感冒發(fā)燒，肚子疼痛，渾身乏力等等癥狀，將體內(nèi)的寒毒去除出去，從而治愈疾病[2]。

五味一方面指由人體的味覺(jué)器官直接辨別出的味道，另一方面是指根據(jù)臨床治療反應(yīng)的效果確定的，五味是指酸苦甘咸辛。 由于藥物具有味道，所以，我國(guó)的古人很自然的將味道和藥物的作用聯(lián)系起來(lái)，并且用滋味來(lái)解釋藥物的作用，這就形成了藥物的滋味說(shuō)。在中藥中，每一種中藥都包含著氣和味，單從氣和味來(lái)看中藥似乎很簡(jiǎn)單，但很多藥的氣味是負(fù)載的，怎么去配合不同中藥的氣和味，這就成了中醫(yī)研究的重點(diǎn)，所以研究中藥的藥性和應(yīng)用時(shí)也應(yīng)注意掌握每一味藥的特殊治療作用[3]。

（二）升降浮沉

中藥的升降浮沉是指中藥在人體中對(duì)人體機(jī)能所產(chǎn)生的一定方向作用的趨勢(shì)，中藥之所以緩慢減小病痛，就是因?yàn)槠鋵?duì)人體機(jī)能有一個(gè)調(diào)節(jié)作用，它能夠根據(jù)人體機(jī)能的升降產(chǎn)生出一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，而制造這個(gè)對(duì)應(yīng)關(guān)系的過(guò)程就是升降浮沉。升降浮沉是中藥對(duì)于人體的趨向而說(shuō)的，是根據(jù)病癥的表現(xiàn)如咳喘，腹瀉，大幅冒汗，表證入里的趨勢(shì)而總結(jié)出來(lái)的，藥性輕浮，有上升作用的為升，相反，藥性沉重，有下降性能的為降，藥性有發(fā)散性作用的就是浮，藥性有瀉下作用的為沉。所以，升、浮藥性性能為上行向外，具有升陽(yáng)發(fā)表，驅(qū)寒祛風(fēng)等等作用，沉與降則性能下行向內(nèi)，具有排泄，清熱，解讀等作用。

（三）毒性

毒性是中藥的一大特性，中國(guó)有句俗語(yǔ)：是藥三分毒，毒性是區(qū)別于副作用的對(duì)人體機(jī)能有損害性的一種藥性，為了確保醫(yī)生用藥安全，醫(yī)生應(yīng)該全面的認(rèn)識(shí)中藥的毒性，了解中藥毒性的產(chǎn)生原因，在用藥時(shí)盡量克服藥物中的毒性，在發(fā)生藥物中毒等事件時(shí)及時(shí)的采取解救方法和措施。

二、中藥的應(yīng)用

（一）中藥的配伍

對(duì)于中藥的配伍，主要是在中藥醫(yī)師的指導(dǎo)下對(duì)患者病情及藥性搭配在一起使用，剛開(kāi)始的時(shí)候主要是采用單味藥物，隨著疾病患者的增多，中醫(yī)也開(kāi)始逐步進(jìn)行深化，并開(kāi)始了藥物配合治療。單味藥到多種藥的配合，進(jìn)一步發(fā)展了中藥的治病性能。在將藥物制成組合藥劑的過(guò)程中，中藥通過(guò)了大量的實(shí)際操作，豐富了配伍知識(shí)，全面的對(duì)付了復(fù)雜的病癥獲得了安全高效的療效。

（二）中藥的用量

中藥的用量就是指中醫(yī)在為患者開(kāi)具處方時(shí)使用的中草藥的分量，一般包括重量，數(shù)量，容量。這些數(shù)據(jù)常見(jiàn)于醫(yī)生處方上希望藥房藥方的藥量。中藥的用量直接影響了中藥的療效，如果患者需用大劑量的藥卻開(kāi)具了小量藥物，這樣就會(huì)導(dǎo)致藥效不夠，不能夠盡快痊愈;如果需用小劑量的中藥但用量過(guò)多這就會(huì)導(dǎo)致藥效過(guò)度，克伐人體正氣，導(dǎo)致患者不能夠盡快康復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，想要正確的使用中藥藥材，應(yīng)當(dāng)從下列三個(gè)方面來(lái)注意：第一，中藥的性質(zhì)和劑量之間有著中藥的關(guān)系，在使用毒性較高的藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)先從小劑量開(kāi)始使用，根據(jù)病癥的變化，酌情增加劑量，一旦病情緩解，就應(yīng)當(dāng)減少或者停止服用，防止中毒或其他危險(xiǎn)癥狀的發(fā)生。在使用一般藥物時(shí)，對(duì)于易于檢出的藥物，使用量不宜過(guò)大，對(duì)于質(zhì)地較重的藥物，用量需加大，但不能太大。第二，對(duì)于配伍和劑量，通常來(lái)說(shuō)，相同的藥物加入湯劑，散劑的用量要大一些，復(fù)方藥物要比單味的藥物用量要小。第三，從年齡方面進(jìn)行考慮，根據(jù)患者的年齡、病情情況、個(gè)人體質(zhì)等，不能以偏概全、一概而論。

（三）服用中藥的方法

中藥的服用一般分為兩種，一種是外用法，這種方法一般用于中醫(yī)的外科，傷科，針灸科以及眼耳口等等科室的疾病，中藥外用的方法很多，例如常見(jiàn)的針灸，敷藥，洗浴，以及其他的如吹喉法等等的外用方法。對(duì)于中藥而言，分為外用和內(nèi)服兩種，內(nèi)服在臨床中使用較為廣泛，內(nèi)服對(duì)于患者的病情起著至關(guān)重要的作用。同時(shí)內(nèi)服分為送服、沖服、調(diào)服等方法，這些藥物的服用方法又對(duì)應(yīng)著不同的病情，這就需要專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)學(xué)者在開(kāi)具處方時(shí)根據(jù)患者病情靈活掌握。

三、中藥應(yīng)用的注意事項(xiàng)

（一）中藥的服用方法

中藥的外用方法一般用于外殼，傷科和針灸科等，中藥的外用方法有很多，如針灸法，敷藥法，吹后發(fā)，點(diǎn)眼法，洗浴法，溫燙法，坐藥法等等，其中最為人們熟悉的針灸法是中藥外用方法的代表性方法。這些中藥的外用方法在我國(guó)中醫(yī)中藥在外科的發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。中藥內(nèi)服法在中藥臨床中應(yīng)用的最為廣泛，其服用的形式多樣，有湯，散，丸，露，膏酒等等形式，內(nèi)服法對(duì)于藥物的功效和患者的病情都有著至關(guān)重要的作用，正確的內(nèi)服法可以在一定程度上提升藥物的療效和作用效率。

（二）不容中藥制劑服用的注意事項(xiàng)

在服用中藥內(nèi)服湯劑時(shí)應(yīng)當(dāng)注意：

1.對(duì)胃部無(wú)刺激性的，想要使藥效迅速達(dá)到病所的應(yīng)當(dāng)選擇餐前服用，一般在餐前30-60分鐘服用，因?yàn)椴颓?0-60分時(shí)胃中較為空虛，中藥湯劑能夠較快的通過(guò)腸胃吸收到達(dá)全身。

2.對(duì)胃黏膜有刺激性的湯劑一般選擇餐后15-30分鐘服用，這類(lèi)湯劑一般是，用餐后進(jìn)行服用，從而減少對(duì)胃的刺激，做到良好的腸道吸收。

3.為充分發(fā)揮藥劑對(duì)腸胃局部作用或避免食物對(duì)藥效干擾的應(yīng)當(dāng)選擇空腹服用。

4.有鎮(zhèn)靜寧神效果的應(yīng)當(dāng)選擇睡前服用。

（三）中藥與西藥的聯(lián)合使用

中藥與西藥的結(jié)合使用一直是我國(guó)乃至世界醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的話題。眾所周知，中藥藥效雖慢，但注重對(duì)身體的調(diào)理作用;西藥對(duì)身體傷害較大，但藥效較中藥而言快很多，所以，中藥與西藥結(jié)合使用不僅可以降低西藥的不良反應(yīng)，還可以加快藥效的作用。患者在服用藥物時(shí)，也可以注意中藥西藥結(jié)合起來(lái)服用，達(dá)到事半功倍的效果。

四、結(jié)論

近年來(lái)，隨著養(yǎng)生保健理念的深入人心，人們又開(kāi)始青睞中藥重保養(yǎng)的特點(diǎn)，藥劑中的中藥成分很多時(shí)候成為了發(fā)揮一個(gè)藥物療效的關(guān)鍵，也是藥物生產(chǎn)加工的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。中藥的發(fā)展需要我們這一代甚至數(shù)代人的共同努力，不能僅僅依靠簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的幾句口號(hào)來(lái)解決問(wèn)題。在現(xiàn)如今的大環(huán)境下，隨著西藥快速的特點(diǎn)能夠適應(yīng)當(dāng)今快節(jié)奏的生活，西藥逐漸大幅占領(lǐng)市場(chǎng)。中藥和中醫(yī)的發(fā)展與傳承都面臨著極大地尷尬與挑戰(zhàn)，這更需要我們?nèi)ゲ煌５刈非蠛团?，不要使我們祖先傳承下?lái)的偉大知識(shí)埋沒(méi)在歷史的長(zhǎng)河中，最后為自己帶來(lái)無(wú)盡的遺憾和悔恨。我們必須重視中藥的藥效、應(yīng)用、監(jiān)管，科學(xué)合理的使用中藥，才能使得中藥在患者身上達(dá)到預(yù)期的治療目的，發(fā)揮中藥在藥物中最大的療效。

參考文獻(xiàn)：

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