預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理的效果觀察

劉玉琴

湖北省孝感市婦幼保健院，湖北 孝感 432000

選擇2018年5月-2019年8月在我院產(chǎn)科順產(chǎn)的產(chǎn)婦98例作為研究對(duì)象，觀察預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年5月-2019年8月在我院產(chǎn)科順產(chǎn)的產(chǎn)婦98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組年齡最小23歲，年齡最大36歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；小學(xué)及以下學(xué)歷1例，初中及高中學(xué)歷10例，大學(xué)學(xué)歷23例，研究生及以上學(xué)歷11例；生產(chǎn)時(shí)孕周最少36周，最多42周，平均（39.98±1.83）周。觀察組年齡最小24歲，年齡最大35歲，平均（28.38±1.01）歲；初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；小學(xué)及以下學(xué)歷2例，初中及高中學(xué)歷15例，大學(xué)學(xué)歷22例，研究生及以上學(xué)歷6例；生產(chǎn)時(shí)孕周最少37周，最多41周，平均（38.37±1.91）周。對(duì)98例產(chǎn)婦的年齡、孕周、學(xué)歷等資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

兩組產(chǎn)婦均無嚴(yán)重精神障礙及心腦血管器質(zhì)性病變，凝血功能、血常規(guī)正常，對(duì)本次研究知情并簽署了知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理干預(yù)，幫助其消除焦慮、抑郁等不良情緒，從而提高臨床護(hù)理和治療的依從性、協(xié)作性；②對(duì)可能出血的原因進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，并給予產(chǎn)婦相應(yīng)的預(yù)防措施；③密切觀察產(chǎn)婦脈搏、血壓、體溫、會(huì)陰切口、呼吸和膀胱排空情況，記錄產(chǎn)婦各項(xiàng)生理指標(biāo)和產(chǎn)后失血情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即向醫(yī)生報(bào)告。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時(shí)、6小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)的出血量并對(duì)比分析。

觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果，標(biāo)準(zhǔn)為①顯效：產(chǎn)后子宮收縮明顯，1小時(shí)內(nèi)出血量小于300 mL；②有效：產(chǎn)后子宮有收縮，1小時(shí)內(nèi)出血量在300-500 mL；③無效：產(chǎn)后子宮收縮不明顯，1小時(shí)內(nèi)出血量大于500 mL，總有效率=(顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

采用調(diào)查問卷的方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分百分制，80-100分為非常滿意，60-80分為一般滿意，60分以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次的研究分析中，使用的軟件是SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用卡方檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料組間，用（Mean±SD）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)之間的差異以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血狀況對(duì)比 對(duì)照組1 h出血量265.43±14.21；6 h出血量178.32±11.24；12 h出血量189.32±14.21；24 h出血量201.04±14.93；明顯高于觀察組，1 h出血量154.32±10.83；6h出血量104.21±21.01；12h出血量102.48±18.83；24h出血量110.32±12.61。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果對(duì)比 觀察組49例中顯效440例，有效8例，無效1例，總有效率97.95%、對(duì)照組顯效36例，有效7例，無效7例總有效率91.83%，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組非常滿意、一般滿意分別為83.67%、14.28%，總滿意率為97.95%。對(duì)照組非常滿意、一般滿意分別為69.38%、18.36%，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要因素為子宮收縮發(fā)力，引起子宮收縮發(fā)力的原因較多，比如產(chǎn)婦非常勞累、情緒激動(dòng)和子宮擴(kuò)張過度等等[1,2]。常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血工作中效果不明顯，已經(jīng)成為醫(yī)院值得重點(diǎn)關(guān)注的方面[3,4]。本研究表明，觀察組產(chǎn)后出血量少于同時(shí)期的對(duì)照組，總有效率、總滿意率均高于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理干預(yù)，可明顯減少產(chǎn)后出血量，有效提升護(hù)理效果與護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣。