胡海銀

南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300

護理安全管理是指患者在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體或功能上的損害、障礙或死亡[1]?；颊甙踩芾硎桥R床護理管理的重要內(nèi)容，患者安全是衡量護理質(zhì)量的重要指標之一[2]，醫(yī)院的護理安全警示標識是最直觀、最迅速、最具有影響力的方法和手段之一，婦科同時有不同病種，尤其是打胎、保胎患者同時共住一間病房，保胎患者用藥禁忌多，護理工作同時是一種體力和腦力結(jié)合的工作，工作量較大，護士往往極易產(chǎn)生疲勞感，住院期間發(fā)生不良事件的潛在發(fā)生率比較高，為了減少在護理過程中的各種風險，保障病人安全。我科于2015年一月針對婦科的特點，制定保胎患者護理安全警示標識，提醒醫(yī)護人員、患者及家屬多加注意，提高警惕，是預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的一個新舉措。經(jīng)過4年的推廣，逐步規(guī)范適用，并及時動態(tài)的調(diào)整，不斷持續(xù)改進，逐步形成了系統(tǒng)性、規(guī)范性的護理管理模式，取得了非常明顯的效果。

1 方法

1.1 創(chuàng)作警示標識 標識的創(chuàng)作原則是以經(jīng)濟、醒目、具有專科文化特色以及不影響病房的整體性和患者舒適度的前提下，病人與家屬容易接受，并對醫(yī)護人員起到警醒的作用。我科使用的安全警示牌是用大紅顏色的硬卡制成一個愛心形狀，上面標有準媽媽的首字母簡寫，清晰、醒目，并配以專用掛繩，可以重復(fù)使用。

1.2 使用方法 保胎患者入院時，由責任護士對其進行整體評估，在輸液架上懸掛準媽媽安全警示牌，同時對患者及家屬進行宣教，告知懸掛標識的意義，不可隨意拿取。懸掛準媽媽牌提示該床患者為保胎患者，提醒醫(yī)務(wù)人員在用藥時予警示，同時也提示護工或同病房患者及家屬在此類患者需要幫助時及時予協(xié)助，此安全警示牌直接、美觀、充滿愛心的色彩搭配，具有視覺沖擊、樂于接受的效果，同時可以讓護、患雙方一起參與，促進互動，既能表達人文關(guān)懷同時也能增強患者的安全管理。

2 安全警示牌在護理風險中的作用

2.1 警示標識 可以提高護士的工作效率，有了醒目、規(guī)范的警示標識護士可以進行針對性極強的查對，準確無誤的提供相關(guān)治療和護理，極大的節(jié)省了勞動時間。

2.2 專科護理 安全警示牌在臨床中的使用為醫(yī)療過程中的每一個環(huán)節(jié)提供了一個安全有效的預(yù)警系統(tǒng)，在班護士在進行治療時當看到有“準媽媽牌”警示牌時就會提高警惕，做好對保胎病人及家屬的安全管理及宣教。

3 應(yīng)用及管理

科室建立安全警示牌使用及管理制度，醫(yī)療護理人員在使用過程中必須要認真、仔細、動態(tài)地對患者進行全面的評估，做到動態(tài)使用并及時更換。需要注意的是，在使用初期，護士長及上級護士應(yīng)經(jīng)常督查，特別是患者由保胎轉(zhuǎn)為打胎時要隨時更換，嚴格考核，讓?？瓢踩九频氖褂弥鸩揭?guī)范化、系統(tǒng)化。

4 結(jié)論

近年來，我國的經(jīng)濟發(fā)展和社會不斷進步，民眾的法律意識不斷增強，維權(quán)意識也在不斷提高，再加上醫(yī)療行業(yè)所獨有的技術(shù)風險，加之復(fù)雜的各種社會因素等，醫(yī)療糾紛也愈漸頻繁[3]。近年來，病人安全及醫(yī)療質(zhì)量引起世界衛(wèi)生組織與眾多國家的高度關(guān)注，已成為醫(yī)院管理者最重視的問題，風險管理已成為公共關(guān)注問題[4]。?？瓢踩九茷楦哔|(zhì)量的護理服務(wù)提供了準確及有效的引導，非常有效地降低了護理不良事件的發(fā)生率，不僅提升了護理效率，也為護理工作系統(tǒng)化及規(guī)范化管理指引了正確的方向，是一種醫(yī)護服務(wù)理念的新型轉(zhuǎn)變。在我科使用安全警示牌的4年來，醫(yī)療護理人員滿意度明顯提高，護理不良事件的發(fā)生率也明顯降低，護患關(guān)系愈漸融洽，患者及家屬滿意度上升十分明顯。使用?？谱o理警示牌安全管理是與時俱進現(xiàn)代化的護理服務(wù)，取得社會影響與經(jīng)濟效益是不可估量的，是符合一切以患者安全為目標的高效的管理工具，同時也是體現(xiàn)人文關(guān)懷的現(xiàn)代護理服務(wù)理念[5]。