文·陸倫根 教授(上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院消化科)
各種原因引起的肝臟損害可造成肝臟疾病的發(fā)生,引起肝臟疾病的原因可分為傳染性和非傳染性。傳染性常見的原因主要有慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎,非傳染性常見原因主要有酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病和遺傳代謝性肝病等。無論何種原因的肝病,最終的結(jié)局主要是發(fā)生肝硬化甚至肝癌而導致患者的死亡。隨著新技術(shù)和新藥物的不斷出現(xiàn)使人們看到了肝病康復的希望。但由于目前技術(shù)和藥物的局限性,還不能完全治愈所有的肝病患者,這些患者尚需要承受來自社會、家庭、經(jīng)濟、心理、情感等多重壓力。因此需要我們和患者的家屬從各個方面給予這些患者更多的人文關懷。
肝病發(fā)病率較高,病程較長,治療有一定的困難,尤其是肝硬化和肝癌尚無滿意的藥物和療法,很多患者發(fā)病后感到恐懼或顧慮重重,缺乏對本病的正確認識,怕向肝硬化和肝癌轉(zhuǎn)化,怕喪失勞動力,怕周圍的人不諒解,以及伴隨而來的經(jīng)濟和生活問題等,會造成患者的恐懼、自卑、敏感脆弱、急躁多疑和悲觀厭世等。肝病治療困難,但不是不治之癥。希波克拉底說過,醫(yī)生有三大寶:語言、藥物和手術(shù)刀。患者的生命價值和人格尊嚴需要尊重。醫(yī)者的語言蘊含著強大的暗示作用,直接影響著患者生存信念和疾病的轉(zhuǎn)歸。因此在肝臟疾病治療之初,醫(yī)務人員運用簡單的語言給患者介紹肝臟疾病及其發(fā)生發(fā)展的危害性,并介紹現(xiàn)有的預防和治療方法,以便讓患者對疾病有所了解,增強治療的自信心,克服恐懼和自卑心理?;颊叱R姷膿鷳n有:擔心得了病毒性肝炎以后,會不會把病傳染給家人;已婚的擔心配偶會不會嫌棄自己;未婚的擔心能不能找到心儀的伴侶;懷孕后擔心傳染給胎兒;周圍的親朋好友一旦得知會不會疏遠自己;會不會得肝硬化,甚至肝癌以及會不會很快死亡等。這些使肝病患者易陷入抑郁,恐慌,甚至絕望的心理狀態(tài)中。因此應該對這些患者進行心理疏導,重視對患者除了病情之外的精神上的關懷,從而調(diào)動起患者積極治療的情緒,增強自信心。這些可為我們的治療起到良好的推動和促進作用。另一方面,我們醫(yī)生也應該用現(xiàn)今掌握最好的醫(yī)療技術(shù)和藥物對這些患者進行科學的治療,使肝病患者不但獲得更好的藥物和新療法,而且使肝病患者受到更多尊重和關懷,讓更多的肝病患者走出陰影,有信心,有能力找回健康,享受美好生活。