燕秀紅　姜麗君

【摘 要】目的：研究觀察實(shí)境教學(xué)模式在婦科護(hù)理崗位綜合實(shí)訓(xùn)中實(shí)踐能力考核的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取我學(xué)校100名助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生作為討論對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，每組50名學(xué)生，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用實(shí)境教學(xué)模式，比較兩組學(xué)生的婦科護(hù)理崗位考核結(jié)果和滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考核結(jié)果的平均分?jǐn)?shù)比對(duì)照組高，滿意度是94.00%，比對(duì)照組高20.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：在醫(yī)院婦科中，對(duì)實(shí)習(xí)的學(xué)生采用實(shí)境教學(xué)的模式可以提高學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)，增強(qiáng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的崗位能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

【關(guān)鍵詞】實(shí)境教學(xué)模式;婦科護(hù)理崗位綜合實(shí)訓(xùn);實(shí)踐能力考核;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R424.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--02

護(hù)理崗位綜合實(shí)訓(xùn)是通過學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐結(jié)合，以情景實(shí)訓(xùn)的形式進(jìn)行訓(xùn)練，幫助學(xué)生形成獨(dú)特的臨床思維，為以后的臨床護(hù)理工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。在臨床護(hù)理教學(xué)中有多種教學(xué)模式，傳統(tǒng)的教學(xué)方法只是傾向關(guān)注學(xué)生的某一項(xiàng)操作技能，學(xué)生的綜合護(hù)理能力較差，因此，學(xué)生走向臨床后在短時(shí)間內(nèi)不能適應(yīng)護(hù)理工作。實(shí)境護(hù)理教學(xué)是通過營造真實(shí)的臨床場景，展示護(hù)理工作的流程，讓學(xué)生充分了解護(hù)理任務(wù)，將教學(xué)模式更符合臨床護(hù)理環(huán)境，規(guī)范學(xué)生的護(hù)理操作，培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力[1-2]。在本次研究中，選取我校的100名助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生作為討論對(duì)象，分為兩組實(shí)施不同的教學(xué)方法，觀察實(shí)境教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 資料來源與分組 本次研究對(duì)象為我校助產(chǎn)專業(yè)的100例學(xué)生，帶教老師共8人，帶教時(shí)間3年至8年。助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生共100人，均為女性，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，每組50人。對(duì)照組學(xué)生的年齡在18歲至20歲，平均年齡是19歲，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的年齡在19歲至21歲，平均年齡是20歲。比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組學(xué)生的臨床一般資料，差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.1.2 納排標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有學(xué)生均得知本次研究的目的和方法，并自愿簽署書面知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神障礙或聽覺障礙的學(xué)生。

1.2 方法

對(duì)照組的學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，帶教老師示范學(xué)習(xí)的操作內(nèi)容后，學(xué)生分組進(jìn)行練習(xí)，結(jié)束后對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的考核;實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生采用實(shí)境教學(xué)的模式，課前，老師準(zhǔn)備臨床崗位的護(hù)理實(shí)境案例，考核主要的資料、內(nèi)容和得分點(diǎn)等，提前一周將上課需要的資料發(fā)放在學(xué)生的學(xué)習(xí)平臺(tái)，告知學(xué)生的課堂形式、教學(xué)過程等，學(xué)生分為若干個(gè)小組，每組的成員進(jìn)行合作，查找相關(guān)案例的知識(shí)和文獻(xiàn)，熟悉并實(shí)踐考核的項(xiàng)目;每組四名老師進(jìn)行考核，詳細(xì)記錄學(xué)生能力的評(píng)分，前五分鐘老師介紹本次課堂的內(nèi)容和實(shí)訓(xùn)目的，每組抽取案例，分配不同的角色完成考核;待每組的考核完成后，由組長模擬護(hù)士上報(bào)簡要的病情、護(hù)理問題以及護(hù)理措施等，其他組員實(shí)踐護(hù)理儀的操作和患者會(huì)陰的保護(hù)等，最后由老師向?qū)W生提出相關(guān)的問題，并考核學(xué)生的急救水平，針對(duì)學(xué)生存在的不足進(jìn)行指點(diǎn)和改正，總結(jié)學(xué)生的表現(xiàn)[3]。

1.3 觀察數(shù)據(jù)

考核結(jié)束后，比較兩組學(xué)生婦科護(hù)理崗位考核結(jié)果和滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有臨床觀察數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?？己说钠骄?jǐn)?shù)為計(jì)量資料，使用（X）均數(shù)±（S）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較使用T檢驗(yàn);滿意度為計(jì)數(shù)資料，使用n（%）表示，組間比較使用χ?檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在p<0.05時(shí)，為兩組助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的臨床觀察指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考核結(jié)果的平均分?jǐn)?shù)是（89.49±4.37）分，高于對(duì)照組的平均分?jǐn)?shù)（74.58±3.28）分，T值是19.2953，p值為0.0000，小于0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的滿意度是94.00%（47/50），比對(duì)照組高20.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值為7.4405，p值為0.0064，小于0.05。

3 討論

目前臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生整體水平不高，存在諸多問題，實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床實(shí)踐時(shí)間短，綜合分析問題的能力較低，長時(shí)間處于學(xué)校被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，不能很好適應(yīng)獨(dú)立處理問題的工作狀態(tài)。在學(xué)校中，傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方式不能滿足醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的要求，學(xué)習(xí)的臨床內(nèi)容少，不能提高實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。臨床實(shí)踐能力的本質(zhì)是應(yīng)用學(xué)生的知識(shí)和時(shí)間能力，不僅關(guān)乎患者的生命安全，也決定著學(xué)習(xí)的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[4]。因此，良好的護(hù)理教學(xué)模式尤為重要。實(shí)境教學(xué)模式是將學(xué)生的知識(shí)、時(shí)間能力和體驗(yàn)為一體的新型學(xué)習(xí)方式，將臨床工作和學(xué)生的實(shí)踐與未來的臨床崗位結(jié)合，提前熟悉臨床的工作內(nèi)容、工作環(huán)境和工作流程等，采用實(shí)境教學(xué)模式可以幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床護(hù)理內(nèi)容過程中不斷的發(fā)現(xiàn)問題、交流解決問題，提高學(xué)生的臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。

在本次研究中，選取我校100例助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生作為討論對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將其分為兩組，分別實(shí)施傳統(tǒng)的教學(xué)模式和實(shí)境教學(xué)模式，結(jié)果表明實(shí)施實(shí)境教學(xué)模式的50例實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在考核后具有較高的理論考核成績和滿意度，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p小于0.05。綜上所述，采取實(shí)境教學(xué)模式可以幫助學(xué)生加深對(duì)臨床知識(shí)的了解和認(rèn)知，因此，實(shí)境教學(xué)模式值得在婦科的護(hù)理教學(xué)中推廣應(yīng)用。

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