余孝海 程文慧 尹艷艷 從輝

摘 要：安全是指沒有受到威脅、沒有危險、危害和損失，人類的整體與生存環(huán)境資源的和諧相處，互相不傷害，不存在危險、危害的隱患，是免除了不可接受的損害風險的狀態(tài)。由于醫(yī)學生往往注重臨床技能的訓練，忽略實驗室安全，缺乏自我防護意識，給自身安全和儀器設備帶來極大的安全隱患。實驗室火災、中毒、爆炸、動物咬傷、器械傷人和環(huán)境污染等安全事故時有發(fā)生，甚至出現(xiàn)在實驗室吃早點，實驗廢棄物亂丟，實驗動物尸體如大鼠、家兔等亂扔生活垃圾桶、有毒有害的實驗廢液直接倒入下水道等令人觸目驚心的現(xiàn)象，給同學和自身的人身安全帶來不必要的傷害。實驗室安全已越來越受到醫(yī)學院校的重視。但縱觀我國高校實驗室的安全問題，更多的是從制定安全制度、落實安全責任、管理教育等方面進行研究，而醫(yī)學生的安全意識研究還有一些不足之處。

關鍵詞：醫(yī)學生；安全意識；校園安全

安全是在人類生產(chǎn)過程中，將系統(tǒng)的運行狀態(tài)對人類的生命、財產(chǎn)、環(huán)境可能產(chǎn)生的損害控制在人類能接受水平以下的狀態(tài)。隨著人們生活水平的提高，中國當前的安全問題主要是：政治安全、國土安全、軍事安全、經(jīng)濟安全、文化安全、社會安全、科技安全、信息安全、生態(tài)安全、資源安全、核安全等，其中高校安全是社會安全的重要組成部分，醫(yī)學院校尤為突出。安全問題越來越引起人們的重視，特別是學生的安全問題，大學生安全問題尤為突出，大學生安全問題是高校發(fā)展過程中一個突出的大問題，安全是高校進行一切活動的前提和基礎，是高校生命的保障。增強大學生實驗操作安全防范意識，培養(yǎng)必要的實驗安全意識和自身防范技能，消除各種安全隱患，對于確保大學生安全具有十分重要的意義。

一、 醫(yī)學生實驗安全意識對高校實驗安全建設的重要意義

現(xiàn)代安全管理理念提示引發(fā)事故的4個基本要素：環(huán)境的不安全條件、物的不安全狀態(tài)，人的不安全行為和管理缺陷，人的不安全行為越發(fā)重要。安全生產(chǎn)專家海因里希對7.5萬件工傷事故進行了調(diào)查統(tǒng)計，驚奇地發(fā)現(xiàn)89.8%的工傷事故與人的不安全行為因素有關。在我國企業(yè)工傷事故產(chǎn)生的原因中，人的不安全行為也占了85%。安全意識薄弱和安全素質(zhì)不強是導致人的不安全行為的重要原因，因此，醫(yī)學生實驗安全意識對高校安全建設具有重要作用。實驗中，學生的安全意識薄弱，違反實驗的各種管理規(guī)定，煙頭引發(fā)火災、隨意操作造成機毀傷人和儀器設備損壞、實驗廢液隨意倒掉造成實驗室環(huán)境污染等重大安全事故。通過高校醫(yī)學生安全意識現(xiàn)狀調(diào)查，不同學校、不同學歷的學生安全意識比較發(fā)現(xiàn)，大約75.5%的普通高校本科生不知道滅火器、實驗室安全通道以及水電總開關的位置，相比較本科生來說，85%左右的研究生知道相應設備、設施的存放地；普通高校研究生與本科生對實驗室規(guī)章制度知情度沒有明顯差異，而普通高校研究生和重點高校對實驗室規(guī)章制度知情度的差異具有顯著統(tǒng)計學意義；廢棄物的處理情況，重點高校研究生比普通高校研究生的安全意識更強，且差異有統(tǒng)計學意義；對于自身防護，研究生和本科生在實驗室都有穿白大褂，實驗結(jié)束后都有用洗手液或肥皂洗手的習慣，也有少數(shù)研究生有在實驗室洗頭和穿短裙等不良習慣。提高醫(yī)學生實驗安全意識和培養(yǎng)醫(yī)學生良好的實驗習慣才是解決實驗室安全事故頻發(fā)的根本途徑。實驗安全教育作為學生日后進入科研或臨床工作的最后一道搖籃教育，有義務也有責任對學生進行安全教育，培養(yǎng)其安全意識，使其養(yǎng)成安全、科學操作實驗的好習慣，減少或防止安全事故的再次發(fā)生，保障自身和其他人的安全，對學校實驗安全建設具有重要的作用和意義。

二、 培養(yǎng)必要的實驗安全意識

（一） 培養(yǎng)嚴謹?shù)膶嶒灢僮髁晳T

實驗操作前，先聽老師講解，不會的要隨時提問，對于實驗器材的操作方法及注意事項必須要了解，嚴格按老師講的步驟操作。例如在使用可燃性氣體氫氣、一氧化碳時，應該用專用容器防止可燃性氣體溢出發(fā)生火災，還要保持實驗室通風良好，不做實驗時應該嚴禁明火。另外具有有毒、有害、揮發(fā)性物質(zhì)，必須在事先準備好的通風柜中進行，對于毒性不明，不常見的化學物質(zhì)，也要在通風柜中進行實驗操作，不可隨意操作，并且在進行實驗操作時，不得無故離開去干其他的事，對于易燃易爆液體隨用隨取，不用時要及時蓋好并放回原處，以防發(fā)生火災。

（二） 培養(yǎng)實驗室不得飲食的習慣

飲料、食物盡量不要帶進實驗室，實驗室細菌病毒比較多，在實驗室內(nèi)吃食物或喝飲料，有可能誤食、誤飲有毒物品；增強實驗安全意識，接觸試劑要戴手套，不直接去聞試劑；實驗操作結(jié)束后，用洗手液洗手。

（三） 培養(yǎng)不隨意挪用公用實驗器材的習慣

有些器材放在指定的位置是經(jīng)過選定的，不得隨意挪用，除非得到教師許可后，方可挪用公用實驗器材，實驗結(jié)束以后還原位置；消防、安全設備更不能擅自移動，以防發(fā)生火災造成傷害；實驗試劑如局麻藥（普魯卡因）、全麻藥（烏拉坦或水合氯醛）等不得私自帶出實驗室，更不可以將其流入社會，以防不法分子利用其干其他的壞事，對社會安全造成危害。

（四） 培養(yǎng)實驗結(jié)束后清潔、整理的習慣

實驗結(jié)束以后，水龍頭要關好，避免長流水，切斷電源并關燈節(jié)約用電，實驗器材要整理、復原以備下次實驗用；打掃衛(wèi)生，清理實驗臺，保持實驗室內(nèi)衛(wèi)生；離開時，最后檢查一次水、電、氣，及時關窗戶，鎖好門防止東西被盜。

三、 培養(yǎng)必要的自身防范技能

（一） 實驗危險儀器的自身防護

實驗室常用危險儀器有超速離心機、高速離心機、高壓滅菌鍋等。這些危險儀器使用不當，均會帶來可怕的后果，發(fā)生事故在所難免，必須由專人負責管理，學生在使用前必須受到相關實驗安全培訓，以防發(fā)生意外。此外，一些電器，如恒溫箱、烤箱和水浴鍋等使用時也應該定時檢查，烤箱不得插電過夜，水浴鍋加熱也要有人看守，消除火災隱患。

（二） 動物意外傷害的防護

醫(yī)學生常用的實驗動物是犬、家兔、大鼠、小鼠等。其中犬對學生的傷害最大，實驗犬傷人事件時有發(fā)生，特別是沒有防范意識的學生，在實驗犬購進初期，如果開始實驗，實驗犬都表現(xiàn)出極強的警覺性因為進入一個陌生的飼養(yǎng)環(huán)境不適應，任何不恰當行為都會激惹實驗犬，誘發(fā)實驗犬的攻擊行為。在動物麻醉過程中，大多數(shù)實驗犬都會表現(xiàn)出不配合的反抗性，傷人事件也頻頻發(fā)生，主要表現(xiàn)為實驗犬咬傷和抓傷實驗者，這時長臂狗頭夾就可以有效防護，它可有效限制犬頭部的活動從而保護實驗人員的安全。長臂狗頭夾型號的選擇一般是根據(jù)動物體型大小來決定的，若夾子太大了，犬頭部就可以咬到實驗者，失去了防護的作用；若夾子太小，會造成實驗犬窒息，甚至導致實驗犬死亡，影響實驗。萬一被狗咬了，實驗者需要到醫(yī)院處理并在醫(yī)生的指導下注射狂犬病疫苗，學生被家兔、大鼠咬傷、抓傷也應該到醫(yī)院進行傷口處理。如不及時預防，狂犬病一旦發(fā)病，死亡率為100%，因此狂犬病應作為人畜共患病防護的重點。

（三） 生化實驗室化學試劑的使用防護

做生化實驗需要大量不同的化學試劑，涉及大量的有毒試劑如溴化乙錠（EB，強致癌劑）、巴比妥類、聚丙烯酰胺（通過皮膚及呼吸道吸收導致人體中毒）強致癌物，強腐蝕性（鹽酸，硝酸，氫氧化鈉，硫化鈉），強氧化劑（重鉻酸鉀，高錳酸鉀），等。這就要求醫(yī)學生必須對試劑進行認真對待，以免造成傷害。首先就是進實驗室要穿白大褂；其次，做實驗之前要對實驗試劑進行了解，在老師的指導下嚴格按照程序操作；最后，戴手套是進行實驗操作的必要條件。

四、 結(jié)語

高校各類實驗室安全事故的發(fā)生，大多數(shù)不是缺少管理制度，而是學生缺少實驗安全意識。醫(yī)學生實驗室安全意識在高校實驗安全建設中的作用，是對高校安全建設內(nèi)容的補充，同時其他高校應將實驗安全教育作為學生進入實驗室的準入門檻，通過各方面的共同努力，共同創(chuàng)建安全的校園環(huán)境；此外，其他有經(jīng)驗的高?？梢詭勇浜蟮膶W校，引導醫(yī)學生的實驗安全意識，維護學校的實驗安全環(huán)境，促進社會安全和諧。安全教育是預防實驗安全事故發(fā)生的必修課。實驗室安全教育應包含實驗室安全手冊、實驗室簡介、公共安全知識、安全操作規(guī)程、實驗廢液和廢棄物的收集并處理等，特別是正確操作各類實驗儀器、危險品、生化藥品，遇到意外傷害要及時尋求老師或同學的幫助，第一時間進行緊急處理等。

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作者簡介：

余孝海，程文慧，尹艷艷，從輝，安徽省合肥市，安徽醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院機能實驗中心。