慢性肺源性心臟病急性加重期臨床治療分析

田發(fā)燕

【摘要】目的：分析慢性肺源性心臟病急性加重期臨床治療方案及效果。方法：選取2016年1月-2018年8月90例醫(yī)院收治的慢性肺源性心臟病急性加重期患者，按照治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)治療措施，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入中藥治療。觀察兩組患者的臨床療效以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療在慢性肺源性心臟病急性加重期臨床治療具有較好的應(yīng)用效果，能夠提高患者的臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而改善患者的預(yù)后情況。

【關(guān)鍵詞】慢性肺源性心臟病;急性加重期;臨床治療

【中圖分類號(hào)】R651【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-096-02

慢性肺源性心臟病是一種常見的疾病，主要是以胸廓、肺血管或肺組織出現(xiàn)慢性病理改變從而引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)異常為體征的疾病，該病容易引起心力衰竭，對(duì)患者的身體健康及生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[1]。為了提高患者的預(yù)后情況，需要積極探討有效的治療方案。因此，文章主要針對(duì)慢性肺源性心臟病急性加重期臨床治療方案及效果展開探討，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年1月-2018年8月90例醫(yī)院收治的慢性肺源性心臟病急性加重期患者，按照治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組。觀察組45例患者中有男性23例，女性22例;年齡為46～85歲，平均為（62.5±7.1）歲。對(duì)照組45例患者中有男性24例，女性21例;年齡為45～86歲，平均為（63.2±6.8）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①均符合慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且出現(xiàn)心功能不全、肺部濕羅音、喘息、咳嗽等急性加重期的癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并糖尿病、高血壓、肝腎器質(zhì)性疾病以及傳染性疾病患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療措施，主要為機(jī)械通氣、改善氣道痙攣、祛痰、強(qiáng)心、利尿以及糾正水電解質(zhì)紊亂等措施。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入中藥治療，中藥配方為：附子6g，葶藶子、杏仁、浙貝母、川芎各10g，桃仁、海浮石各15g，玄參、黨參各20g，黃芪、麥冬、五味子各30g，加水500mL煎至200mL，1天1即分兩次服用。兩組患者均持續(xù)用藥2周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效以及并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究臨床療效參照相關(guān)文獻(xiàn)[2]制定：顯效：患者的心功能不全、肺部濕羅音、喘息、咳嗽等急性加重期的癥狀完全消失;有效：患者的肺部濕羅音、喘息、咳嗽等急性加重期的癥狀得到明顯緩解;無效：患者的臨床癥狀無明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組慢性肺源性心臟病患者的臨床療效

觀察組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組慢性肺源性心臟病患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3討論

慢性肺源性心臟病是一種常見的心臟疾病，急性加重期的主要表現(xiàn)為胸悶氣虛、痰多咳嗽、唇甲紫紺等，常見于老年人群，主要是由于缺氧引起的，導(dǎo)致肺部血管以及心血管平滑肌痙攣，血容量增加且血液粘稠度升高，這容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血栓或肺動(dòng)脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥，增加了患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。在西醫(yī)治療中主要是采取對(duì)癥支持的措施，包括利尿、機(jī)械供氧、止咳、平喘等措施，但是難以改善血液粘稠的狀況，總體的治療效果不夠理想。部分患者由于自身的體質(zhì)較弱，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)預(yù)后造成了較大的影響[3]。為了進(jìn)一步提高臨床療效，需要積極探討新的治療方案，因此文章在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加入了中醫(yī)治療。隨著臨床對(duì)中醫(yī)治療研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)其對(duì)于各種疾病有著特殊的見解，并在長期的發(fā)展中經(jīng)過了大量的實(shí)踐證實(shí)其安全性。

慢性肺源性心臟病在中醫(yī)中歸屬于“肺脹”的范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為該病屬于本虛標(biāo)實(shí)類疾病。肺乃五臟之華蓋，容易受到各種外邪的侵襲。肺主呼吸，肺失宣則降咳喘，氣不均則成痰，病久而傷肺氣，導(dǎo)致氣血不足。心主血，心血不暢而最終引起肺病。血瘀血阻絡(luò)而生障礙，導(dǎo)致氣血虧虛。相互影響，互為因果，導(dǎo)致疾病的不斷發(fā)展。因此需要采取活血化瘀、行氣活血的治療方案。本次研究中采用的中藥方劑中黃芪、麥冬為君藥，具有補(bǔ)益氣血的功效;玄參、黨參具有益氣活血的功效;葶藶子、杏仁、浙貝母、海浮石具有清熱化痰、瀉肺止咳的功效;桃仁、川芎具有疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益氣血的功效;附子具有散寒止痛的功效，上述藥材共為臣藥與佐藥。本次研究觀察中，觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），這說明中西醫(yī)結(jié)合治療在慢性肺源性心臟病急性加重期臨床治療具有較好的應(yīng)用效果，能夠提高患者的臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而改善患者的預(yù)后情況。

參考文獻(xiàn)

[1]葉根深，朱裕林，邢蓉等.1例慢性肺源性心臟病急性加重期老年患者發(fā)生急性腎損傷的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國藥業(yè)，2016，25（18）：86-89.

[2]羅輝遇，李奕華，胡燕怡等.肺源性心臟病急性加重期凝血狀態(tài)與動(dòng)脈血?dú)獾南嚓P(guān)性及預(yù)后影響分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（2）：221-223.

[3]李朝娟，顧峰，唐鋮等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性肺源性心臟病急性加重期療效探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（23）：3289-3291.