丁翠翠
什么是頸動脈斑塊?通俗地講,就是血液常年在血管里不斷流動,血液里的脂質(zhì)成分緩慢沉積在血管壁上,逐漸形成斑塊。頸動脈斑塊可分為脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期、斑塊的繼發(fā)病變期。不過,在進行頸動脈超聲檢查的斑塊,主要會在纖維斑塊期,少部分會在粥樣斑塊期,不用盲目緊張。
雖然頸動脈斑塊發(fā)生與心腦血管事件具有明顯的相關性,然而只有那些不穩(wěn)定斑塊,也叫高風險斑塊才與腦卒中相關。絕大多數(shù)人的頸動脈斑塊,都屬于穩(wěn)定安全型。有關調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,60%~70%的人在體檢時會發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊,而我國腦卒中的發(fā)病率為0.345%。因此,發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊并不等同于腦梗塞。所以,最好請專業(yè)醫(yī)生判讀報告會更為靠譜。
很多人一旦發(fā)現(xiàn)了頸動脈斑塊就非常緊張,每2~3個月就來醫(yī)院復查超聲,看斑塊是否有變化。有時由于超聲檢查者、儀器的誤差,輕微斑塊厚度的變化,就會造成很大的心理壓力。
很多研究表明,頸動脈斑塊每年的增長厚度一般不會大于1mm。因此,復查頸動脈斑塊,每年體檢查一次足夠了,當然最好請專業(yè)醫(yī)生先行評估。建議大家花更多時間去控制好血壓、血糖、血脂等指標,戒煙限酒,降低斑塊繼續(xù)生長的危險因素。
發(fā)現(xiàn)斑塊是否就要吃降脂藥物?目前國內(nèi)外較為統(tǒng)一的意見是,如果頸動脈斑塊造成狹窄程度小于50%,血脂在正常范圍內(nèi),可以不吃降脂藥(但需改變飲食習慣、增加運動),血脂異常就吃藥。如果頸動脈斑塊造成的狹窄程度大于50%,無論血脂是否異常都要吃藥。