鄭美蘭

【摘要】目的 探究依那普利聯(lián)合葉酸片對(duì)H型高血壓的治療價(jià)值。方法 選取本院2017年1月～2018年1月治療的82例H型高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用依那普利治療，觀察組采用依那普利聯(lián)合葉酸片治療。結(jié)果 與對(duì)照組相比較，觀察組血壓和血漿半胱氨酸指標(biāo)明顯更低，比較差異顯著;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)分別為2.43%、14.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 依那普利聯(lián)合葉酸片治療H型高血壓的效果顯著，治療安全性高。

【關(guān)鍵詞】依那普利;葉酸片;H型高血壓;治療價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.04..02

高血壓具有較高的發(fā)病率，是導(dǎo)致腦血管病的重要危險(xiǎn)因素，給患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，其中原發(fā)性型高血壓被統(tǒng)稱為H型高血壓，其臨床表現(xiàn)為患者的血壓和體內(nèi)同型半胱氨酸同時(shí)升高，治療的關(guān)鍵在于有效降低血漿半胱氨酸水平和控制患者的血壓[1]。本文探究了依那普利聯(lián)合葉酸片對(duì)H型高血壓的治療價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月治療的82例H型高血壓患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者被確診為H型高血壓患者患者沒(méi)有合并有其他嚴(yán)重的臟器疾病;患者近期沒(méi)有服用過(guò)葉酸以及類似藥物。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各41例，對(duì)照組男25例，女16例;年齡47～78歲，平均（62.3±5.8）歲，觀察組男24例，女17例;年齡47～79歲，平均（63.9±5.1）歲。對(duì)照組和觀察組在一般資料方面，存在的差異不顯著;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用依那普利治療，患者需要口服依那普利片（國(guó)藥準(zhǔn)字H32026567;揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司），每天1次，每次10 mg，在早晨8點(diǎn)～10點(diǎn)用藥。觀察組采用依那普利聯(lián)合葉酸片治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上患者需要加用葉酸片（國(guó)藥準(zhǔn)字H12020215;天津力生制藥股份有限公司），服用劑量為每次0.8 mg，每天1次。全部患者需要持續(xù)治療8 w[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者的收縮壓、舒張壓以及血漿半胱氨酸水平，觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，通過(guò)x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，對(duì)照組和觀察組在血壓和血漿半胱氨酸水平方面，比較差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;與對(duì)照組相比較，治療后觀察組血壓和血漿半胱氨酸指標(biāo)明顯更低，比較差異顯著;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組有1腦梗死，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.43%，對(duì)照組有2例腦梗死，2例心絞痛，2例腦缺血，不良反應(yīng)為14.63%，兩組比較;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.905，P<0.05）。

3 討 論

H型高血壓患者在原發(fā)病高血壓的基礎(chǔ)上伴有高同型半胱氨酸血癥，與單純高血壓患者相比較，H型高血壓患者的發(fā)病率明顯更高[2]。依那普利葉酸片主要有依那普利和葉酸構(gòu)成，其中依那普利作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠有效的減輕血管的阻力，促進(jìn)血管的擴(kuò)張，降低血壓，同時(shí)葉酸還能夠恢復(fù)蛋氨酸的循環(huán)，促進(jìn)甲基化半胱氨酸的合成，改善患者體內(nèi)半胱氨酸的水平，預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生[3]。本研究開(kāi)展了對(duì)比治療研究，結(jié)果顯示對(duì)照組相比較，治療后觀察組血壓和血漿半胱氨酸指標(biāo)明顯更低，比較差異顯著;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.43%、14.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，依那普利聯(lián)合葉酸片治療H型高血壓的效果更優(yōu)越，能夠有效幫助患者降低血壓和半胱氨酸水平，減少不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

總而言之，依那普利聯(lián)合葉酸片治療H型高血壓的效果顯著，治療安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王學(xué)東.H型高血壓患者應(yīng)用依那普利聯(lián)合葉酸治療的價(jià)值分析[J].智慧健康，2018，4（23）：61-62.

[2] 趙寶華.依那普利葉酸片與依那普利聯(lián)合葉酸治療H型高血壓比較[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2016，22（04）：85-86.

[3] 葛長(zhǎng)江.氨氯地平聯(lián)合依那普利/葉酸片治療H型高血壓的臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，8（35）：73-74.

本文編輯：趙小龍