馮正敏

【摘要】目的 對缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者實施中西醫(yī)綜合康復護理方案，觀察護理方案的實施對其生活質(zhì)量的影響。方法 選取2017年4月2月～2018年2月3月在本院治療的缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者64例作為研究對象，采用計算機表法將其分為參照組與研究組，各32例，并分別實施常規(guī)護理方案以及中西醫(yī)綜合康復護理方案，以護理效果作為評價指標。結(jié)果 研究組與參照組對比神經(jīng)功能缺損評分、焦慮情緒評分、生活質(zhì)量評分，大小便失禁改善率呈現(xiàn)更為顯著的干預優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者施行中西醫(yī)綜合康復護理方案，對于改善患者預后有顯著作用。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦卒中;術(shù)后偏癱;中西醫(yī)綜合康復護理方案;影響

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

缺血性腦卒中是臨床上發(fā)病率較高的疾病之一，一旦發(fā)病會對患者的神經(jīng)功能造成影響，從而導致患者出現(xiàn)肢體麻木、口斜眼歪等癥狀，不僅嚴重降低患者的生活質(zhì)量，同時也會為家庭及社會帶來一定的負擔。基于此，為了能夠提升缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者的生活質(zhì)量，以下報告將以此作為基本目標，對64例缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者開展關(guān)于不同護理方案的效果研究，對比結(jié)果、總結(jié)結(jié)論得出以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月2月～2018年2月3月在本院治療的缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者64例作為研究對象，采用計算機表法將其分為參照組與研究組，各32例。其中，研究組男18例，女14例，年齡53～84歲，平均（69.41±1.76）歲;參照組男19例，女13例，年齡54～83歲，平均年齡（69.08±1.45）歲。對比兩組患者年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組開展常規(guī)護理，即體位護理、心理護理、飲食護理等，在此基礎上對研究組施加聯(lián)合中醫(yī)康復護理方案，以下是對中醫(yī)康復護理做出的具體論述。（1）采用針灸方式對軟癱期患者實施治療，選擇主穴位包括：三陰交、內(nèi)關(guān)、委中等，實施手法為捻轉(zhuǎn)提插，每日1次，控制每次留針時間為30分鐘。采用的按摩手法對痙攣期患者實施治療，采用滾法按摩沿著背腧由上向下進行，根據(jù)患者偏癱嚴重程度的不同，依舊采用滾法按摩手部或足部穴位。使用拇指指腹以按揉結(jié)合的方式順時針對患者的印堂、百會等穴位進行按壓，注意力度不可過重或者過輕[1]。（2）穴位按摩。對患者發(fā)生偏癱一側(cè)的患肢進行按摩，每日兩次，按摩位置包括手指、膝蓋等，每個關(guān)節(jié)按摩次數(shù)為15，注意力度適中[2]。（3）推拿。主要實施手法包括：推、拿、搓等，實施穴位取天井、風池、委中、合谷等，每日1次，每次30分鐘[3]。

1.3 觀察指標

將兩組患者護理效果視作觀察標準，包括：神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS評分）、焦慮情緒評分（SAS評分）、生活質(zhì)量評分（ADL評分）、大小便失禁改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組與參照組對比護理效果呈現(xiàn)更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著人們生活、飲食習慣的改變以及老齡化社會的到來，缺血性腦卒中的發(fā)病率也在持續(xù)上升。在中醫(yī)看來，該病主要是由于氣血凝滯引發(fā)，因此，在常規(guī)護理基礎上，聯(lián)合針灸、按摩等護理措施，在中醫(yī)療法刺激的作用下，患者的血液流通速度得以提升，血液循環(huán)逐漸恢復正常，神經(jīng)細胞受到滋養(yǎng)，神經(jīng)功能可以得到更好的恢復[4]。以針灸方式為例，該方式能夠通過對水溝穴、內(nèi)關(guān)穴的刺激，實現(xiàn)開竅啟閉醒腦、養(yǎng)氣安神、促進血液流通的效果。而三陰交穴受到刺激后，可促進患者生理功能的恢復，改善患者血液流通效果。此外，施加按摩手法，提升患者陽氣，促進腦功能恢復。由此來看，中西醫(yī)綜合康復護理方案的實施可改善患者的血液循環(huán)與微循環(huán)，養(yǎng)氣安神，促進血流速度的提升，血液中積滯可隨大小兩便排出體外。

金楹，陳曉慧[5]等人在研究中表明，缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者實施中西醫(yī)綜合康復護理方案，可有效改善患者的神經(jīng)功能，提高患者的生活質(zhì)量。而本次研究結(jié)果表明，對研究組施行中西醫(yī)綜合康復護理方案后，研究組NIHSS評分（7.31±2.07）分、SAS評分（31.33±3.02）分、ADL評分（77.60±8.74）分、大小便失禁改善率87.50%均顯著優(yōu)于參照組，且統(tǒng)計學意義出現(xiàn)，與上述學者的研究結(jié)論存在一致性，本研究結(jié)論得到印證。

綜上所述，對缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者實施中西醫(yī)綜合康復護理方案，可有效提升康復效果，且預后顯著。

參考文獻

[1] 王 艦，張 玲，楊 軍.中西醫(yī)綜合康復護理方案對缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥導報，2016，22（18）：110-112.

[2] 左杏梅，區(qū)潔崧，馮婉芬，等.中西醫(yī)結(jié)合卒中單元康復護理模式對腦卒中偏癱恢復期患者的影響[J].海南醫(yī)學，2017，28（3）：510-512.

[3] 謝紅菊，錢海波，戴志芬.對腦卒中后偏癱患者進行中西醫(yī)綜合康復護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（24）：145-146.

[4] 肖 丹.中西醫(yī)綜合康復護理對腦卒中偏癱患者肢體運動功能及日常生活能力的影響[J].醫(yī)學信息，2017，30（16）.

[5] 金 楹，陳曉慧.老年急性缺血性腦卒中患者應用中醫(yī)康復綜合干預對患者肢體功能恢復及生活能力改善效果分析[J].新中醫(yī)，2016，48（05）：257-259.

本文編輯：劉欣悅