柴景偉

（遼寧阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）在臨床上的發(fā)病率較高且患者多為老年群體，其患者在臨床上可能出現(xiàn)肺部真菌感染，增加了患者的死亡風(fēng)險[1]。無創(chuàng)正壓通氣是當(dāng)前較為常用的治療方法，近年來有學(xué)者提出可以聯(lián)合使用多索茶堿注射液治療。本文通過收集我院2016年6月至2017年12月收治的COPD患者100例，分析多索茶堿注射液聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2016年6月至2017年12月收治的COPD患者100例，依據(jù)其入院時間的先后次序分為觀察組（50例）和對照組（50例），其中，觀察組：男28例、女22例，年齡50～80歲、平均年齡（67.80±2.24）歲，病程1～15個月、平均病程（8.31±0.43）個月，農(nóng)村戶籍患者32名、城市戶籍患者18名；對照組：男26例、女24例，年齡51～78歲、平均年齡（67.50±2.15）歲，病程2～15個月、平均病程（8.40±0.47）個月，農(nóng)村戶籍患者34名、城市戶籍患者16名；兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣治療：使用BiPAP呼吸機(jī)經(jīng)面罩接鼻無創(chuàng)正壓通氣治療，經(jīng)S/T通氣模式，呼吸頻率14～16次/分，氧濃度控制在30%～45%，維持在12～18 cm H2O，呼氣壓力4～6 cm H2O，通氣時間2～6 h，2次/天。觀察組使用多索茶堿注射液聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療，其中無創(chuàng)正壓通氣治療方法同上，多索茶堿注射液（瑞陽制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20052239）治療：以25%葡萄糖注射液將100 mL多索茶堿注射液稀釋至40 mL，靜脈緩慢注射，每日1次。均治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組的臨床治療效果，其評價標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：治療后患者心率異常、氣喘等不適癥狀消失或基本消失；②有效：治療后患者心率異常、氣喘等不適癥狀有了一定的改善但是仍然影響患者的生活；③無效：治療后患者病情未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至是出現(xiàn)進(jìn)一步惡化的現(xiàn)象[2]。分析兩組的血氧分壓（PO2）、心率（HR）、二氧化碳分壓（PCO2）、呼吸頻率（RR）

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行，資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）或%表示，采用t或χ2檢驗，取P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比：觀察組與對照組的治療有效率分別為98.0%（48/50）、84.0%（42/50），組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果[n（%）]

2.2 兩組的PO2、HR、PCO2、RR水平比較：察組PO2、HR、PCO2、RR參數(shù)值均優(yōu)于對照組相應(yīng)指標(biāo)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

COPD已經(jīng)成為威脅老年人生活質(zhì)量與生命的主要疾病，而COPD所引發(fā)的一系列并發(fā)癥則進(jìn)一步嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。加強(qiáng)對COPD患者的早期治療干預(yù)，是當(dāng)前臨床治療中所關(guān)注的重點內(nèi)容[3]。COPD患者的治療中無創(chuàng)正壓通氣治療是較為有效的方式，其中BiPAP呼吸機(jī)是主要應(yīng)用設(shè)備[4]。在進(jìn)行BiPAP呼吸機(jī)的無創(chuàng)正壓通氣治療，可保護(hù)氣道，以防出現(xiàn)呼吸機(jī)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此治療受到了患者的認(rèn)可[5-6]。多索茶堿具有抗炎和舒張支氣管的作用，減輕呼吸道炎性反應(yīng)，對患者呼吸困難以及氣喘病癥進(jìn)行抑制。上述兩種治療方法的聯(lián)合應(yīng)用能夠進(jìn)一步強(qiáng)化治療的效果[7-8]。

本文結(jié)果顯示，兩組在接受不同治療方案干預(yù)后，觀察組的整體治療有效率；所以，在COPD治療中采用多索茶堿注射液聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣方案，能夠提高患者的整體治療有效率。觀察組患者的PO2、HR、PCO2、RR參數(shù)值均優(yōu)于對照組患者。因此，多索茶堿注射液聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣方案能夠改善COPD患者的心肺等功能。

總之，采用多索茶堿注射液聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣方案治療COPD，能夠提高治療有效率，改善PO2、HR、PCO2、RR指標(biāo)。

表2 兩組患者的PO2、HR、PCO2、RR（±s）

表2 兩組患者的PO2、HR、PCO2、RR（±s）

組類 PO2(P/kPa) PCO2(P/kPa) RR(次/分) HR(次/分)觀察組 12.54±1.05 4.93±0.56 15.18±1.35 82.44±2.55對照組 7.47±0.84 9.26±1.13 21.09±1.49 95.41±2.60 t 26.661 24.278 20.785 25.183 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05