廖娟 曾福生

〔摘要〕 在建設(shè)文化強(qiáng)國(guó)的背景下，中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新具有十分重要的意義，有利于增強(qiáng)文化自信、文化認(rèn)同和文化自覺(jué)，是提升中華文化軟實(shí)力的“代表”，推動(dòng)中華文化“走出去”的“先鋒”，推動(dòng)中華文化創(chuàng)新的“活水”。但是，應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新面臨發(fā)展機(jī)制不健全、人才短缺、創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展不夠、對(duì)外交流傳播不暢等困境。基于此，提出立足文化強(qiáng)國(guó)建設(shè)的戰(zhàn)略高度，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化的引領(lǐng)力;重視人才培養(yǎng)，提升中醫(yī)藥文化的生命力;聚焦理論創(chuàng)新和技術(shù)突破，激活中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造力;深化中醫(yī)藥文化人文交流與合作，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化的影響力等一系列舉措，以期為中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新提供新思路。

〔關(guān)鍵詞〕 文化強(qiáng)國(guó);中醫(yī)藥文化;傳承;創(chuàng)新;困境;實(shí)踐進(jìn)路

〔中圖分類號(hào)〕R2? ? ? ?〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A? ? ? ? 〔文章編號(hào)〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2023.06.028

〔Abstract〕 In the context of building a country with a strong socialist culture， the cultural inheritance and innovation of Chinese medicine is of great significance， which is conducive to enhancing cultural confidence， cultural identity， and cultural awareness. It is the "representative" of the soft power of Chinese culture， the "pioneer" of Chinese culture going abroad， and the "fresh? water" of Chinese cultural innovation. However， people should be soberly aware that the cultural inheritance and innovation of Chinese medicine is facing predicaments such as an imperfect development mechanism， talent shortages， insufficient innovative transformation and development，， and poor international communication and dissemination. For those problems， this paper has proposed a series of solutions， such as affirming the strategic perspective of building a country with a strong socialist culture which is the leadership of Chinese medicine culture， attaching great importance to talent cultivation which is the vitality of Chinese medicine culture， focusing on theoretical innovation and technological breakthroughs which are sources of the creativity of Chinese medicine culture， and deepening cultural exchanges and cooperation which are the fuel of the influence of Chinese medicine culture. This paper aims to provide new ideas for the cultural inheritance and innovation of Chinese medicine.

〔Keywords〕 a country with a strong socialist culture; Chinese medicine culture; inheritance; innovation; predicaments; practical approaches

作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)藥文化引起了學(xué)術(shù)界的關(guān)注與研究。目前的研究主要集中在3個(gè)方面：一是對(duì)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵與外延[1]、核心內(nèi)涵[2]、價(jià)值意蘊(yùn)[3]的研究。如張其成[4]詮釋了中醫(yī)藥文化核心價(jià)值凝練為何是“仁、和、精、誠(chéng)”;程林順等[3]探討了中醫(yī)藥文化的哲學(xué)意蘊(yùn)及其在塑造健康觀、內(nèi)化道德屬性、推動(dòng)和諧共生上的價(jià)值拓展。二是中醫(yī)藥文化傳播研究。學(xué)者們分別基于大健康、文化社會(huì)學(xué)、新媒體、社會(huì)關(guān)注等視角探討中醫(yī)藥文化傳播的現(xiàn)狀、困境與對(duì)策[5-8]。其中，比較多的是從文化適應(yīng)、“一帶一路”、人類衛(wèi)生健康共同體、海外中心、孔子學(xué)院等熱點(diǎn)開(kāi)展中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播，如徐永紅[9]、李枚姬[10]、任孟山等[11]、高靜等[12]、胡以仁等[13]。三是中醫(yī)藥文化自信的研究。張宗明[14]、于浩冉等[15]、魯琴等[16]圍繞中醫(yī)藥文化自信的內(nèi)涵、價(jià)值、路徑進(jìn)行了深入研究。學(xué)者們?yōu)橹v清楚中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵價(jià)值，弄明白其傳承傳播機(jī)制與路徑提供了有益思考，但是較少?gòu)奈幕瘡?qiáng)國(guó)的角度思考中醫(yī)藥文化的傳承創(chuàng)新，僅有極為少數(shù)學(xué)者，比如劉曉霞、張洪雷[17]關(guān)注了中醫(yī)藥文化軟實(shí)力的影響因素，張洪雷、張宗明[18]分析了中醫(yī)藥文化軟實(shí)力的提升路徑，王鴻江等[19]、王冠雄等[20]探討了中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播的現(xiàn)狀問(wèn)題與對(duì)策?；诖耍疚脑噲D在文化強(qiáng)國(guó)建設(shè)的背景下探討中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的價(jià)值定位、現(xiàn)實(shí)困境與實(shí)踐進(jìn)路。

1 中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的內(nèi)涵

中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生發(fā)展過(guò)程中形成的精神財(cái)富和物質(zhì)形態(tài)的總和[21]。中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新，包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：一是中醫(yī)藥文化的繼承和傳播。繼承是保存、挖掘、認(rèn)識(shí)、利用好前人留給我們的寶貴財(cái)富，比如中醫(yī)古籍的搜集整理，名老中醫(yī)的師承教育等都是中醫(yī)藥文化的繼承。傳播是人們關(guān)于中醫(yī)藥知識(shí)、生活方式、思維方式、行為規(guī)范、價(jià)值理念等中醫(yī)藥文化內(nèi)容的一種互動(dòng)的社會(huì)活動(dòng)[5]，比如學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)組織舉辦中醫(yī)藥講座、論壇等，中醫(yī)藥高等院校在海外建立中醫(yī)孔子學(xué)院等。二是中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。即順應(yīng)時(shí)代變化和現(xiàn)代社會(huì)健康養(yǎng)生需求，在繼承的基礎(chǔ)上賦予中醫(yī)藥文化新內(nèi)涵與新屬性[22]，在融合應(yīng)用的基礎(chǔ)上使中醫(yī)藥健康養(yǎng)生智慧、健康理念和知識(shí)方法進(jìn)一步調(diào)整、升華和推廣[23]，進(jìn)一步展示其時(shí)代價(jià)值與魅力。

2 中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的價(jià)值定位

2011年，黨中央國(guó)務(wù)院提出了建設(shè)“文化強(qiáng)國(guó)”的戰(zhàn)略。黨的十八大以來(lái)，文化建設(shè)取得一系列成就，文化自信得到大幅提振。作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)藥文化是中華民族數(shù)千年與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)積累，是五千年華夏文明凝練的瑰寶，是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙[24]。在文化強(qiáng)國(guó)的戰(zhàn)略背景下，如何促進(jìn)中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新發(fā)展，把祖先留給我們的中醫(yī)藥繼承好、發(fā)展好、利用好[24]，具有十分重要的戰(zhàn)略意義。

2.1? 增強(qiáng)文化自信，成為提升中華文化軟實(shí)力的“代表”

中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是文化自信的歷史依據(jù)和根基，是我們最深厚的文化軟實(shí)力。而中醫(yī)藥文化是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分和載體，其“天人相應(yīng)”的整體觀，辨證論治的治療觀，不治已病治未病的預(yù)防觀，陰陽(yáng)自和的調(diào)理觀，司內(nèi)揣外的功能觀，取象比類的思維模式，與中華傳統(tǒng)文化一脈相承、同源同構(gòu)，其“仁、和、精、誠(chéng)”的中醫(yī)藥核心價(jià)值觀與“和諧”“誠(chéng)信”“敬業(yè)”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀相互呼應(yīng)、內(nèi)在統(tǒng)一[25]，其歷史進(jìn)程與中華文化的發(fā)展歷程同向同行，折射了中華民族的精神追求。在建設(shè)文化強(qiáng)國(guó)的背景下，進(jìn)一步挖掘其文化底蘊(yùn)與內(nèi)涵，在歷史長(zhǎng)河中闡釋其與中華傳統(tǒng)文化的聯(lián)系，在現(xiàn)實(shí)需求中推進(jìn)其與各個(gè)學(xué)科、各個(gè)領(lǐng)域、各行各業(yè)相融合，擴(kuò)大其普及度與覆蓋面，提升其社會(huì)影響力、文化滲透力和基層凝聚力，不僅能更深入探尋中華古代文明之精華，堅(jiān)定中醫(yī)藥文化自信，而且能管窺中華文化之博大，喚醒人們內(nèi)心深處的傳統(tǒng)文化基因，樹立文化自覺(jué)與文化自信，進(jìn)而有助于文化軟實(shí)力的提升，有助于文化強(qiáng)國(guó)建設(shè)。

2.2? 增強(qiáng)文化認(rèn)同，成為推動(dòng)中華文化“走出去”的“先鋒”

中醫(yī)藥是中華傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀代表。與其他文化不同的是，一方面，中醫(yī)藥文化承載著中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)，具有“健康使者”的作用。目前，中醫(yī)藥已傳播至183個(gè)國(guó)家與地區(qū)，針灸治療技術(shù)被103個(gè)成員國(guó)認(rèn)可使用和18個(gè)國(guó)家納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系，中藥以藥品形式在新加坡等多國(guó)注冊(cè)[26]。另一方面，中醫(yī)藥文化承載著中華傳統(tǒng)文化的精髓，具有“文化先鋒”的作用。在海外受訪人的心中，中餐（52%）、中醫(yī)藥（47%）、武術(shù)（44%）最能代表中國(guó)文化[27]?？梢?jiàn)，中醫(yī)藥在促進(jìn)中華文化對(duì)外傳播中，既有應(yīng)用的普適性，又有文化的特殊性，是最能代表中華文化的標(biāo)識(shí)和符號(hào)之一。只有系統(tǒng)的中醫(yī)藥文化的傳播與認(rèn)同，才能更好地傳播中醫(yī)技術(shù)和中藥藥方，更好地發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，才能使中醫(yī)藥文化在異國(guó)他鄉(xiāng)生根發(fā)芽，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化的國(guó)際認(rèn)同[28]。

2.3? 增強(qiáng)文化自覺(jué)，成為推動(dòng)中華文化創(chuàng)新的“活水”

中醫(yī)藥文化之所以綿延千年至今，成為世界上最具生命力的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，主要是源于其在傳承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，主動(dòng)適應(yīng)人民健康與醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，加強(qiáng)哲學(xué)、文學(xué)、數(shù)學(xué)、天文、地理等多學(xué)科的交叉融通，與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)融通，不斷實(shí)現(xiàn)其創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展。中醫(yī)藥文化的傳承創(chuàng)新，一方面能實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥文化準(zhǔn)確認(rèn)知的“自知之明”，并通過(guò)現(xiàn)代化創(chuàng)新轉(zhuǎn)型取得適應(yīng)新環(huán)境的自主能力，實(shí)現(xiàn)文化的自強(qiáng)自立;另一方面，和諧的自然觀、“大醫(yī)精誠(chéng)”“仁心仁術(shù)”的道德觀、禮節(jié)制宜的社會(huì)觀等為社會(huì)主義核心價(jià)值觀構(gòu)建提供了豐富的文化資源和獨(dú)特視角，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“生物-心理-社會(huì)”模式及人與自然和諧共生的理念的內(nèi)在一致性為促進(jìn)世界人文交流提供了先天優(yōu)勢(shì)與重要載體，其傳承創(chuàng)新為中華傳統(tǒng)文化的傳承傳播、創(chuàng)新性發(fā)展與創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化提供重要的“活水源頭”，有利于增強(qiáng)民族文化自覺(jué)，促進(jìn)中華傳統(tǒng)文化的復(fù)興。

3 中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的現(xiàn)實(shí)困境

黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院將中醫(yī)藥作為國(guó)家戰(zhàn)略，中醫(yī)藥迎來(lái)了天時(shí)地利人和的大好發(fā)展時(shí)機(jī)，中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研等取得了顯著成績(jī)。但是，應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到當(dāng)前中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新發(fā)展仍面臨著不少的困境與阻礙。

3.1? 發(fā)展機(jī)制不健全

從頂層設(shè)計(jì)來(lái)看，雖然近年來(lái)國(guó)家出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》《促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的實(shí)施意見(jiàn)》等一系列法律與制度，但關(guān)于中醫(yī)藥文化的指導(dǎo)性文件很少，而且省市縣更是缺乏配套的地方性實(shí)施細(xì)則和可操作性的政策。從體制機(jī)制來(lái)看，雖然設(shè)立了中醫(yī)藥管理行政機(jī)構(gòu)，但是具體負(fù)責(zé)中醫(yī)藥文化管理的機(jī)構(gòu)尚未明確，省級(jí)層面中醫(yī)藥文化管理與文化旅游管理部門存在職能交叉，縣市級(jí)中醫(yī)藥管理主體不明確、隊(duì)伍薄弱，中醫(yī)藥文化建設(shè)幾乎處于管理的空白區(qū)域，中醫(yī)藥文化進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)基層工作落實(shí)不到位。從發(fā)展氛圍來(lái)看，民眾對(duì)中醫(yī)藥文化核心理念等了解不夠，對(duì)氣、陰陽(yáng)、五行等中醫(yī)概念持有懷疑態(tài)度，缺乏對(duì)中醫(yī)藥臨床療效的信任，缺乏對(duì)中醫(yī)藥文化價(jià)值的認(rèn)同，“信中醫(yī)、用中醫(yī)、愛(ài)中醫(yī)”的氛圍不濃。

3.2? 人才短缺、斷層嚴(yán)重

人才是中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的關(guān)鍵。目前，全國(guó)中醫(yī)藥人員總數(shù)828 871人，占全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)比例為7.8%[29]，與西醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員相比，中醫(yī)藥人才規(guī)模不大、力量薄弱。這突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是中醫(yī)藥文化“傳者”嚴(yán)重不足。全國(guó)中醫(yī)藥人才中具有高級(jí)職稱的僅16.82萬(wàn)人[29]，而中醫(yī)藥高層次學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、后備人才和領(lǐng)軍人才匱乏，國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、岐黃學(xué)者等更是鳳毛麟角。再加上各醫(yī)家、各學(xué)派各承愛(ài)技，秘而不傳，一些地域性中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派后繼無(wú)人，導(dǎo)致一些地域特色的實(shí)踐醫(yī)學(xué)面臨失傳。二是中醫(yī)藥文化“承者”嚴(yán)重短缺。雖然目前中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)了傳統(tǒng)文化課程，但缺乏傳統(tǒng)文化的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，學(xué)生人文素養(yǎng)和傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)不夠，很難真正理解和把握中醫(yī)經(jīng)典理論及其承載的文化精髓，精通中醫(yī)藥文化的年輕人少之又少，文化傳承“后繼少人”現(xiàn)象令人擔(dān)憂。三是中醫(yī)藥文化創(chuàng)新型人才不足。中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的中醫(yī)藥文化專業(yè)人才較少，從事中醫(yī)古籍文獻(xiàn)編撰、中醫(yī)文獻(xiàn)研究的人員稀少，很多古籍文獻(xiàn)瀕臨失傳，中醫(yī)藥經(jīng)典名方、民間驗(yàn)方、秘方和傳統(tǒng)療法散落民間。中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)醫(yī)院文化管理等交叉學(xué)科創(chuàng)新人才供不應(yīng)求，難以滿足大健康產(chǎn)業(yè)需求。

3.3? 創(chuàng)新性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)造性發(fā)展滯后

一是中醫(yī)藥文化跨界融合不多。中醫(yī)藥文化與音樂(lè)、體育、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等其他學(xué)科交叉融合不多，中醫(yī)藥與廣播影視、新聞出版、數(shù)字出版、動(dòng)漫游戲、旅游餐飲、體育健身等有效融合不夠，缺乏像《大國(guó)醫(yī)》這樣的文化精品，借助新媒體手段宣傳中醫(yī)藥文化的音頻視頻作品不多，借助VR技術(shù)開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥文化資源不多，中醫(yī)藥文化特色小鎮(zhèn)、藥膳食療、溫泉療養(yǎng)等產(chǎn)業(yè)規(guī)模較小，數(shù)字出版、動(dòng)漫游戲尚處于初步階段。二是中醫(yī)藥文化的“兩創(chuàng)”成果和品牌不多。在學(xué)術(shù)界，圍繞中醫(yī)藥文化傳承的研究較多，但關(guān)于“兩創(chuàng)”的研究成果較少，僅有扁鵲文化、馬王堆醫(yī)學(xué)文化等研究。在現(xiàn)實(shí)生活中，雖然近年來(lái)涌現(xiàn)了云南白藥牙膏、加多寶涼茶等中醫(yī)藥“兩創(chuàng)”產(chǎn)品，但具有中醫(yī)藥文化元素的藥膳、藥飲、藥妝、日化、保健品等新型產(chǎn)品研發(fā)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們對(duì)健康生活的需求。湖南炎帝陵、河南張仲景醫(yī)圣祠等中醫(yī)藥文化旅游品牌挖掘不夠，針灸推拿、藥膳食療等相關(guān)中醫(yī)特色文化旅游線路開(kāi)發(fā)不夠，缺乏“藥市節(jié)”等文化品牌活動(dòng)的帶動(dòng)。中醫(yī)藥老字號(hào)品牌的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)利用與活態(tài)傳承、文化產(chǎn)品延伸創(chuàng)新與品牌創(chuàng)新不夠，部分老字號(hào)品牌日漸衰落。

3.4? 對(duì)外交流與傳播不暢

一是傳而不播。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是融入國(guó)際醫(yī)藥體系，建立國(guó)際話語(yǔ)權(quán)的必經(jīng)之路[30]。但目前我國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)滯后，與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接不夠，得不到國(guó)際認(rèn)可，導(dǎo)致中醫(yī)藥國(guó)際話語(yǔ)權(quán)不高，直接影響了中醫(yī)藥文化輸出的宏觀指導(dǎo)與規(guī)劃，使很多文化輸出變成了簡(jiǎn)單的“送出去”，而不是精確富有成效的“展形象”，這也影響了國(guó)際民眾對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)可。二是傳而不通。中醫(yī)藥文化根植于農(nóng)耕文明，突出宏觀思辨、抽象模糊的特征，其三焦、奇經(jīng)八脈等重要概念、中藥君臣佐使的配伍原則等令西方人很難理解，甚至認(rèn)為“不科學(xué)”。再加上中醫(yī)藥理論知識(shí)以古代漢語(yǔ)為載體，與西方的語(yǔ)言結(jié)構(gòu)差異較大，而翻譯傳而不透、傳而不通、傳而不正導(dǎo)致中醫(yī)理論誤讀、誤傳，一些中醫(yī)藥特定的文化詞、概念被異化、誤解，這嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥文化的國(guó)際認(rèn)同。中醫(yī)藥文化的委婉含蓄與西方文化的嚴(yán)密邏輯推理的差異，中華文化的哲學(xué)思維與西方科學(xué)思維的沖突以及受眾文化結(jié)構(gòu)的不匹配[31]，在西方科學(xué)思維主導(dǎo)下，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥文化的海外傳播。三是傳而不廣。從傳播的載體來(lái)看，當(dāng)前中醫(yī)藥文化傳播多以電視、報(bào)刊、雜志等為主，多通過(guò)海外中醫(yī)藥中心、孔子學(xué)院、境外中醫(yī)診所等，多以政府為主導(dǎo)，較少涉及民間中醫(yī)藥文化交流、科技與產(chǎn)業(yè)合作等，中醫(yī)藥文化植入國(guó)際民眾生活，民間中醫(yī)藥人文交流不多。從傳播的內(nèi)容來(lái)看，多局限于針灸推拿、太極拳、藥品、養(yǎng)生保健品等器物層面，對(duì)中醫(yī)藥核心價(jià)值觀、思維方式、核心理念等文化輸出不足，中醫(yī)藥文化交流傳播的范圍與影響受限。

4 中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的實(shí)踐進(jìn)路

為突破中醫(yī)藥文化在體制機(jī)制、人才隊(duì)伍、創(chuàng)新動(dòng)力、對(duì)外傳播方面存在的阻礙與問(wèn)題，在文化強(qiáng)國(guó)建設(shè)的背景下，應(yīng)高度重視、統(tǒng)籌推進(jìn)，系統(tǒng)提升中醫(yī)藥文化的引領(lǐng)力、生命力、創(chuàng)造力、影響力。

4.1? 立足文化強(qiáng)國(guó)的戰(zhàn)略高度，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化的引領(lǐng)力

一是要提升中醫(yī)藥文化的戰(zhàn)略定位。中醫(yī)藥文化是中華文化的集大成者，其傳承創(chuàng)新發(fā)展關(guān)乎文化強(qiáng)國(guó)建設(shè)，是打造國(guó)家“軟實(shí)力”的必要環(huán)節(jié)。習(xí)近平總書記曾多次對(duì)中醫(yī)藥做出重要指示，他強(qiáng)調(diào)：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙[32]?！辫b于此，要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥文化的特殊價(jià)值和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)定中醫(yī)藥文化自信，站在文化強(qiáng)國(guó)建設(shè)的戰(zhàn)略高度，統(tǒng)籌規(guī)劃、整體推進(jìn)，推動(dòng)中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新，充分發(fā)揮其在中華文明探源和中華民族復(fù)興中的顯著地位。二是要加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的頂層設(shè)計(jì)。針對(duì)中醫(yī)藥文化建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵因素，從宏觀上予以引導(dǎo)，組合出拳、系統(tǒng)性完善評(píng)價(jià)機(jī)制和發(fā)展環(huán)境，從微觀上針對(duì)痛點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題出臺(tái)相關(guān)扶持政策，制定省市縣區(qū)各級(jí)政府配套實(shí)施制度與細(xì)則，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的周期評(píng)估和績(jī)效評(píng)價(jià)，真正落實(shí)中醫(yī)藥文化的普適性。三是要營(yíng)造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。文化的傳承受到文化生成機(jī)制和社會(huì)運(yùn)行機(jī)制兩種無(wú)形力量的制約，這兩種力量與文化的相互作用最終使文化的發(fā)展具有類型和模式化的特性和要求[33]。中醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展，需要加強(qiáng)宣傳推廣，推動(dòng)中醫(yī)藥文化走進(jìn)校園、機(jī)關(guān)、企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村和家庭，營(yíng)造“信中醫(yī)、愛(ài)中醫(yī)、用中醫(yī)”的良好氛圍，形成適宜文化的“土壤”。加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、老藥工傳統(tǒng)技藝傳承，收集整理民間中醫(yī)藥驗(yàn)方、秘方和技法，推進(jìn)中醫(yī)藥文化活態(tài)傳承。探索“中醫(yī)藥文化+新媒體”“中醫(yī)藥文化+餐飲旅游”“中醫(yī)藥文化+醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”等新興業(yè)態(tài)，打造一批中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，推廣一批宣傳中醫(yī)藥文化的影視、圖書等文化精品，舉辦“中醫(yī)中藥中國(guó)行”等活動(dòng)，開(kāi)展名醫(yī)名家科普宣講、社區(qū)中醫(yī)藥知識(shí)競(jìng)賽等，推動(dòng)中醫(yī)藥理念融入人民的倫常日用之中，化作人民的行為習(xí)慣和生活方式，如冬練三九、夏練三伏等，達(dá)到外化中醫(yī)健康養(yǎng)生理念于行、內(nèi)化中華文化價(jià)值于心的效果。

4.2? 高度重視人才培養(yǎng)，提升中醫(yī)藥文化的生命力

一是改革中醫(yī)藥院校教育。遵循高等教育規(guī)律和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)律，深化院校教育教學(xué)改革，加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典理論教學(xué)，注重中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育與中醫(yī)思維培養(yǎng)，培養(yǎng)一批具有較高學(xué)術(shù)繼承能力、中醫(yī)思維能力和臨床創(chuàng)新能力的中醫(yī)藥文化傳承者。二是強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育。師承是院校教育的有益補(bǔ)充，比如家傳、臨床跟師學(xué)習(xí)，師傅把幾十年的臨證經(jīng)驗(yàn)口耳相傳給徒弟，徒弟通過(guò)臨床跟診直接習(xí)得師傅的臨床經(jīng)驗(yàn)，很多國(guó)醫(yī)大師都得益于師承教育。師承教育強(qiáng)調(diào)因材施教、跟師臨證、理論與實(shí)際密切配合、注重臨床實(shí)踐，使學(xué)生有所“專攻”，以“個(gè)性化”為特征，但培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)、規(guī)模小。新形勢(shì)下，應(yīng)在堅(jiān)持院校教育主體地位的基礎(chǔ)上，充分借鑒師承教育模式，建立“雙導(dǎo)師”制，專業(yè)導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師分別負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐。一方面，舉辦名醫(yī)名師大講堂、臨床現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)班等，另一方面，創(chuàng)新性開(kāi)展拜師跟診抄方，創(chuàng)造條件讓學(xué)生跟名師臨證實(shí)踐、參悟醫(yī)理，實(shí)現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，培養(yǎng)具有良好中醫(yī)思維和臨床技能的傳承人。 三是重視中醫(yī)藥“娃娃教育”。文化傳承是民族的“文化基因”通過(guò)心理傳承在代際間做縱向復(fù)制傳遞的過(guò)程[33]。中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新，需一代一代人接力式地傳承發(fā)展，也需培養(yǎng)一代一代中醫(yī)藥傳人?！吨嗅t(yī)藥文化傳播行動(dòng)實(shí)施方案（2021—2025）》提出：“要引導(dǎo)中小學(xué)生了解中醫(yī)藥文化的重要價(jià)值。”[34]為提升中醫(yī)藥文化自覺(jué)，中醫(yī)“童子功”須從娃娃抓起，通過(guò)課堂教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、中醫(yī)藥文化博物館參觀、藥膳文化體驗(yàn)等，推進(jìn)中醫(yī)藥文化融入國(guó)民教育全過(guò)程，培養(yǎng)中醫(yī)藥文化的傳承接班人。以湖南中醫(yī)藥大學(xué)為例，學(xué)校與諾貝爾幼兒園合作，建立了全國(guó)首個(gè)兒童中醫(yī)研究院，開(kāi)發(fā)系列中醫(yī)藥教材，通過(guò)互動(dòng)式、體驗(yàn)式教學(xué)，讓孩子們從小了解中醫(yī)、認(rèn)識(shí)中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)，為我們提供了中醫(yī)藥文化從娃娃抓起的生動(dòng)實(shí)踐。

4.3? 聚焦理論創(chuàng)新和技術(shù)突破，激活中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造力

一是以理論創(chuàng)新為基礎(chǔ)，促進(jìn)中醫(yī)藥文化繁榮。中醫(yī)藥文化綿延數(shù)千年的發(fā)展史，是圍繞新的疾病族譜和生理病理，不斷融合借鑒其他學(xué)科，并保持開(kāi)放創(chuàng)新的歷史[35]。傳承創(chuàng)新，必須固理論之本，根深則葉茂，源遠(yuǎn)方流長(zhǎng)。中醫(yī)藥理論創(chuàng)新，前提便是回歸經(jīng)典，把握中醫(yī)藥文化核心理念和中醫(yī)思維本質(zhì)，把握中醫(yī)理論主體這個(gè)根和魂，并在此基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代科技文明成果，用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥理論和作用機(jī)制，推動(dòng)中醫(yī)理論創(chuàng)新。同時(shí)，以理論的創(chuàng)新推動(dòng)學(xué)術(shù)流派的形成與涌現(xiàn)，形成“百花齊放，百家爭(zhēng)鳴”的學(xué)術(shù)繁榮現(xiàn)象，并反過(guò)來(lái)促進(jìn)學(xué)術(shù)的新生和理論的創(chuàng)新。二是以臨床技術(shù)創(chuàng)新為突破，厚植中醫(yī)藥文化自信。療效是中醫(yī)藥的生命力所在，也是建立中醫(yī)藥文化自信的關(guān)鍵所在。在傳承名老專家的經(jīng)驗(yàn)方法的基礎(chǔ)上，應(yīng)廣泛借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果，重點(diǎn)突破心腦血管疾病、糖尿病、免疫性疾病、代謝性疾病、惡性腫瘤、重大傳染性疾病等領(lǐng)域，在臨床療效和關(guān)鍵技術(shù)上取得新突破，在發(fā)揮中醫(yī)藥療效中增進(jìn)人民群眾健康福祉，提升中醫(yī)藥臨床自信和文化自信。

4.4? 深化中醫(yī)藥人文交流與國(guó)際合作，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化的影響力

一是加快中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。作為中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)源國(guó)，應(yīng)在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系上做出示范，制定一套權(quán)威的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和評(píng)價(jià)認(rèn)證體系，并充分發(fā)揮好世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)等國(guó)際組織的“橋梁”作用，加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化制定、修訂、推廣實(shí)施等方面的國(guó)際合作，加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)教科文組織、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織等國(guó)際機(jī)構(gòu)的交流聯(lián)系，努力擴(kuò)大政策措施和技術(shù)磋商的主動(dòng)權(quán)，努力使中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)獲得國(guó)際認(rèn)可。加強(qiáng)海外中醫(yī)藥中心、海外中醫(yī)診所及中醫(yī)醫(yī)療援助平臺(tái)的規(guī)范化建設(shè)，以國(guó)際合作項(xiàng)目為抓手推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用。要進(jìn)一步完善中醫(yī)藥基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)及其標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系的建設(shè)[21]，培養(yǎng)一批相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人才，積極對(duì)接國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化我國(guó)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的主動(dòng)權(quán)和話語(yǔ)權(quán)，從而樹立中醫(yī)藥文化的國(guó)際認(rèn)同。二是加強(qiáng)中醫(yī)藥跨文化傳播。充分利用構(gòu)建人類命運(yùn)共同體和“一帶一路”國(guó)際合作的戰(zhàn)略機(jī)遇，促進(jìn)中醫(yī)藥文化海外傳播。加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典的翻譯與解讀，用海外人士聽(tīng)得懂的語(yǔ)言，講述中醫(yī)藥文化故事，講好中醫(yī)藥蘊(yùn)含的哲學(xué)思想與價(jià)值理念，打造融通中外的中醫(yī)藥文化新表述、新概念、新范疇，推動(dòng)中外文化的交流互鑒。以孔子學(xué)院、海外中醫(yī)醫(yī)院為平臺(tái)，實(shí)施“一國(guó)一策”精準(zhǔn)傳播，開(kāi)展生動(dòng)的文化實(shí)踐活動(dòng)，積極普及宣傳中醫(yī)藥療效，讓更多的海外人士了解、認(rèn)識(shí)、接受和認(rèn)同中醫(yī)藥文化。以中西醫(yī)結(jié)合為途徑，開(kāi)展中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的交流，積極開(kāi)展疫苗研發(fā)、癌癥治療的國(guó)際醫(yī)學(xué)合作，提高中醫(yī)藥在國(guó)際醫(yī)學(xué)體系的認(rèn)可度，從而以醫(yī)學(xué)的交流互鑒促進(jìn)文化的傳播。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥文化國(guó)際交流與合作。努力發(fā)揮中醫(yī)藥在促進(jìn)醫(yī)療民生、人文交流、服務(wù)外交的獨(dú)特作用，以實(shí)質(zhì)性國(guó)際合作推動(dòng)中醫(yī)藥文化生根發(fā)芽。支持高等學(xué)校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立孔子學(xué)院等，開(kāi)展境外合作辦學(xué)、聯(lián)合辦學(xué)、涉外短期培訓(xùn)等，建立國(guó)際合作實(shí)驗(yàn)室、院士工作站等。推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)品在“一帶一路”沿線國(guó)家和地區(qū)注冊(cè)，與“一帶一路”國(guó)家合作建設(shè)一批中醫(yī)院、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園，推動(dòng)中醫(yī)藥文化融入當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生體系和民眾的日常生活，中醫(yī)藥教育、科研、醫(yī)療、貿(mào)易、文化等組團(tuán)出海，形成中醫(yī)藥文化全方位、多途徑的對(duì)外傳播格局。

5 結(jié)語(yǔ)

在文化強(qiáng)國(guó)的視域下，中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新具有十分重要的意義。加強(qiáng)中醫(yī)藥的戰(zhàn)略定位，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)與科技創(chuàng)新，深化人文交流與國(guó)際合作，提升中醫(yī)藥文化的引領(lǐng)力、生命力、創(chuàng)造力、影響力（以下簡(jiǎn)稱“四力”）能有效擺脫現(xiàn)實(shí)的困境。如果說(shuō)中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，那么在“四力”提升的路徑中，“引領(lǐng)力”代表著從戰(zhàn)略定位上產(chǎn)生的基礎(chǔ)力量，“影響力”代表著共時(shí)層面向外的滲透力量和歷時(shí)層面向下的傳承力量，“生命力”和“創(chuàng)造力”則代表了與社會(huì)發(fā)展的交叉融合中所呈現(xiàn)的生命狀態(tài)與活力表現(xiàn)。這些主體部分都有序發(fā)展，整個(gè)工程才會(huì)產(chǎn)生“引領(lǐng)力”與“影響力”，才會(huì)根深葉茂、常綠常新?！八牧Α碧嵘窂?，是一個(gè)相輔相成、互根互用的有機(jī)整體，如果不從戰(zhàn)略高度加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍，提升民眾的文化自覺(jué)，那么中醫(yī)藥文化的影響力也會(huì)有所折扣，“生命力”和“創(chuàng)造力”也很難提升，中醫(yī)藥的傳承傳播、創(chuàng)新性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)造性發(fā)展亦難以持續(xù)。反之，沒(méi)有強(qiáng)大的人才隊(duì)伍和源源不斷的科技創(chuàng)新，沒(méi)有文化的“生命力”和“創(chuàng)造力”，“引領(lǐng)力”和“影響力”也會(huì)難以保證?！八牧Α辈⑴e，系統(tǒng)運(yùn)作，精準(zhǔn)發(fā)力，才能推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新，使之成為建設(shè)文化強(qiáng)國(guó)的重要支撐。

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