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      痛風(fēng)并非只有痛

      2019-03-21 13:46
      北京廣播電視報(bào) 2019年1期
      關(guān)鍵詞:痛風(fēng)尿酸發(fā)作

      大家都聽說過疼痛指數(shù),說的是不同的疼痛分級(jí)備有不同。其中,最輕的一級(jí)疼痛是夏天蚊蟲叮咬,二級(jí)是打過麻醉后動(dòng)手術(shù),三級(jí)是頭發(fā)被拽一下的感覺,四級(jí)是用巴掌抽打,五級(jí)是用棍棒重重地打,六級(jí)是神經(jīng)疼痛,七級(jí)是嚴(yán)重的擦傷或者刀傷造成肢體殘疾,八級(jí)是內(nèi)臟疼痛,九級(jí)是母親分娩。那么,最為嚴(yán)重的十級(jí)疼痛是什么樣呢?今天節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)請(qǐng)來了六位痛風(fēng)患者,組成了痛風(fēng)患友團(tuán),其中四位都說疼痛堪比女人生孩子一樣,究竟為什么痛風(fēng)發(fā)作起來會(huì)如此疼?我們又該如何避免這種極端的疼痛?北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》特別邀請(qǐng)了北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的曾小峰主任,為您講解如何避免痛風(fēng)發(fā)作。

      痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致尿毒癥

      曾主任介紹,隨著現(xiàn)代生活方式的改變,中國(guó)痛風(fēng)的發(fā)病率越來越高。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,中國(guó)大概有1600萬的痛風(fēng)病人,這是一個(gè)非常龐大的基數(shù),而且每年都在增加,發(fā)病的平均年齡也在逐漸縮小,一些年紀(jì)只有40歲的人,已經(jīng)是痛風(fēng)很多年的病人。

      對(duì)于痛風(fēng)的疼痛級(jí)別,來到現(xiàn)場(chǎng)的患者最低也選了八級(jí)到九級(jí)。曾主任介紹,痛風(fēng)導(dǎo)致真正的疼痛是在急性發(fā)作期間,那種感覺非常疼。有些病人痛風(fēng)發(fā)作時(shí),躺在床上一動(dòng)都不敢動(dòng),因?yàn)楦杏X只要被風(fēng)吹一下,都會(huì)使疼痛加重。而且,為什么大家都感覺痛風(fēng)跟女人生孩子一樣痛甚至更甚呢?這其中也有痛風(fēng)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)的原因,女人生孩子大概幾個(gè)小時(shí),一般最多不會(huì)超過一天,但痛風(fēng)一旦疼起來可能會(huì)一連七天。如果不吃止疼藥,根本沒有辦法正常生活。雖然痛風(fēng)主要的癥狀發(fā)生在關(guān)節(jié),但實(shí)際上它是一種代謝病。尿酸可以沉積在人體很多地方,除了在最主要的關(guān)節(jié)部位外,也有可能沉積在腎臟、心臟和其他組織中,這些都有可能導(dǎo)致痛風(fēng)。痛風(fēng)病人的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的變化,皮膚下會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)。而從解剖學(xué)上來看,尿酸鹽的結(jié)晶沉積在腎臟里面,還會(huì)形成尿酸鹽結(jié)石,如果對(duì)這種情況不加控制,還會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。身患尿毒癥的病人中,有不少都是由于痛風(fēng)未得到很好治療,最終出現(xiàn)腎功能衰竭。

      痛風(fēng)發(fā)作時(shí)您該知道的事

      痛風(fēng)在夏天還是冬天容易發(fā)作?專家介紹,雖然導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的主要原因之一就是受冷,但這與季節(jié)并沒有直接的關(guān)系,只要是天氣有突然的變化,就容易誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。另外,痛風(fēng)的發(fā)作和飲食也有關(guān)系,男性飲酒、高嘌呤飲食也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)或者加重痛風(fēng)。

      痛風(fēng)在人安靜時(shí)還是運(yùn)動(dòng)時(shí)更容易發(fā)作?專家指出,雖說從時(shí)間上來看,很多的痛風(fēng)確實(shí)是在晚上發(fā)作,但其背后的誘因不是因?yàn)橥砩系撵o止,而是因?yàn)榘滋熳隽撕芏嗍?,比如飲酒、攝入過量的大魚大肉以及劇烈運(yùn)動(dòng)等。從數(shù)據(jù)上來看,人在運(yùn)動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)了血尿酸的增高,但這只是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)以后人體代代謝增加,尿酸也同步增加,但它并不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作,而是要積累到炎癥的程度才能促發(fā)疼痛。

      吃了降尿酸藥后痛風(fēng)還會(huì)發(fā)作嗎?曾主任告訴我們的答案是肯定的,因?yàn)榻的蛩崛绻麤]有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),依然會(huì)有痛風(fēng)發(fā)作的情況,所以首先將尿酸值達(dá)到安全值以下;其次,在治療痛風(fēng)的過程中,不能只用降尿酸的藥,還要同時(shí)加用預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的藥物,比如秋水仙堿,還有一些小劑量的非甾類抗炎藥,這樣才可以有效避免在降尿酸過程中痛風(fēng)的發(fā)作。

      堅(jiān)持健康管理遠(yuǎn)離痛風(fēng)

      怎樣才能使痛風(fēng)治療以后不發(fā)作?養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣非常重要。對(duì)于痛風(fēng)病人來說,在生活中需要注意一下幾點(diǎn)。

      首先是喝酒問題,啤酒不能喝,更不能和海鮮一起,會(huì)造成嘌呤升高,火鍋雖然能吃,但火鍋的湯不能喝。在養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣的同時(shí),還可以有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體的抵抗能力。除了飲食控制和生活方式改變這種基本的方法之外,痛風(fēng)病人的藥物控制也非常重要。專家介紹,患有痛風(fēng)的病人要想使它不發(fā)作,一定要讓血液里的尿酸控制在正常值以內(nèi),一般來說要控制在360毫摩爾每升以下,一直維持在這個(gè)水平以下,就可以大大減少痛風(fēng)的發(fā)作。

      專家指出,痛風(fēng)是一種很復(fù)雜的病,它并不是單純吃出來的一種病。實(shí)際上,人體中通過食物轉(zhuǎn)化而成的尿酸只占體內(nèi)尿酸的20%,其他的80%都是自身產(chǎn)生的。因此,除了在飲食上加以注意,避免誘發(fā)痛風(fēng)外,一些自身的原因也需要引起注意,包括使用一些藥物也要非常謹(jǐn)慎。比如阿司匹林,現(xiàn)在吃阿司匹林預(yù)防心血管疾病的老年人很多,但阿司匹林同時(shí)也可以干擾尿酸的排泄,如果長(zhǎng)期服用,也有可能促發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。另外,由于痛風(fēng)是一種代謝性疾病,一些其他疾病也能引起痛風(fēng)的發(fā)作,比如腎功能不好或者腎衰的病人,體內(nèi)的尿酸排不出去就可以引發(fā)痛風(fēng)。

      專家提醒,就目前的科技水平來說,還沒有可以根治痛風(fēng)的治療方法,因此,對(duì)于痛風(fēng)病人來說,長(zhǎng)期堅(jiān)持健康管理和健康生活方式非常重要,千萬不能痛起來哭天喊地,痛風(fēng)過去就好了傷疤忘了疼。要知道,痛風(fēng)可不僅僅會(huì)引起關(guān)節(jié)破壞和殘疾,最大的風(fēng)險(xiǎn)是它是可以導(dǎo)致腎功能衰竭、心血管的疾病等危及生命的疾病。李雪源據(jù)北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》節(jié)目整理

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