許立輝 常州市中醫(yī)醫(yī)院

當(dāng)今時(shí)代，創(chuàng)新已成為發(fā)展的最大動力。對醫(yī)院而言，技術(shù)、服務(wù)的優(yōu)勢和特色已成為醫(yī)院核心競爭力，如何創(chuàng)新技術(shù)與服務(wù)成為影響醫(yī)院發(fā)展最深刻的因素。要發(fā)展，首先要鼓勵創(chuàng)新，這是創(chuàng)新得以廣泛開展和持續(xù)進(jìn)行的保證。當(dāng)前國情，頂層設(shè)計(jì)的推動模式是最具效果的。從2007年開始，我院每年舉辦管理創(chuàng)新擂臺賽，啟動了自上而下的管理創(chuàng)新帶動模式，鼓勵各職能科室在管理上要出創(chuàng)新有突破，不僅營造了良好的氛圍，也取得了不錯的效果。管理創(chuàng)新就是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的動力源。

一、醫(yī)院發(fā)展謀出路，大力鼓勵管理創(chuàng)新

2007年醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展處于新的十字路口，因?yàn)樾乱惠喕窘ㄔO(shè)，醫(yī)院面臨資金短缺和院內(nèi)外交通擁堵兩大困擾。為了破解難題，院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)起了全面提升醫(yī)院精細(xì)化管理的號召，向管理要效益，創(chuàng)新管理思維，鼓勵管理創(chuàng)新舉措。為了緩解院內(nèi)外交通擁堵問題，門診辦拓展多種預(yù)約模式、支付方式等一系列舉措來縮短患者就診時(shí)間，緩解交通壓力的同時(shí)還提高了效率；為了降低成本，后勤部門從11 個(gè)方面入手實(shí)施節(jié)能降耗工程，使當(dāng)年的能耗同比下降了近20 個(gè)百分點(diǎn)；為提升醫(yī)療資源利用，病房從縮短術(shù)前待床日、優(yōu)化臨床路徑等方面入手，加快了床位周轉(zhuǎn)，不僅降低了住院患者在院時(shí)間和費(fèi)用，還提升了效益。正是這些行之有效的創(chuàng)新，使得醫(yī)院在困難時(shí)期依然保持了10%以上的增長。

二、醫(yī)院創(chuàng)新展活力，內(nèi)涵建設(shè)四面開花

從2007年-2016年，醫(yī)院已連續(xù)舉辦了10 屆管理創(chuàng)新擂臺賽，涉及32 個(gè)部門，累計(jì)申報(bào)了358 個(gè)管理創(chuàng)新項(xiàng)目，共評選出70 個(gè)優(yōu)秀項(xiàng)目。這些項(xiàng)目，大致可以分為以下幾類：

(一)文化的創(chuàng)新。醫(yī)院深入開展以核心價(jià)值為重點(diǎn)的中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)，引導(dǎo)全院職工“人人成為中醫(yī)藥核心價(jià)值文化的促進(jìn)者和踐行者”。醫(yī)院重新凝練了院訓(xùn)并獲得了全國中醫(yī)藥文化建設(shè)二等獎；結(jié)合中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與孟河醫(yī)派醫(yī)德文化內(nèi)容，凝練了“精、誠、守、和、孝、悌、禮、義、忠、信”十字道德，提出了“醫(yī)者九問”職業(yè)文化內(nèi)涵，以道德講堂為載體來確立全體員工的共同價(jià)值理念。2011年11月時(shí)任中共中央政治局委員、中央書記處書記、中央宣傳部部長劉云山，在常州聽取了院長關(guān)于道德講堂活動匯報(bào)后指出：“在當(dāng)前醫(yī)患矛盾日益突出的情況下，常州市中醫(yī)醫(yī)院通過道德講堂這一抓手，加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，這是一種非常好的創(chuàng)造，為全國積累了很好的經(jīng)驗(yàn)?！币舱俏幕难眨t(yī)院各項(xiàng)工作都取得顯著提升，在贊美和榮譽(yù)紛至沓來的同時(shí)，醫(yī)院也變得更為大氣從容，醫(yī)患，也在文化的潤滑下，變得更加和諧。

(二)服務(wù)的創(chuàng)新。服務(wù)涵蓋了醫(yī)、護(hù)、藥、后等多個(gè)部門。一是服務(wù)模式創(chuàng)新。醫(yī)院先后建立20 個(gè)醫(yī)聯(lián)體，進(jìn)行科室共建、專病共建、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。完善互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)模式，完成中醫(yī)遠(yuǎn)程會診中心一期工程，并推進(jìn)智慧常中醫(yī)建設(shè)，開展網(wǎng)上咨詢、預(yù)約、查詢、藥品配送等等；二是診療模式創(chuàng)新。開設(shè)胸痛、頸腰痛等多個(gè)多專業(yè)一體化診療中心，切實(shí)提升了搶救效率；三是效能模式創(chuàng)新?！?120”一站式應(yīng)急服務(wù)機(jī)制能以最快的速度解決各類問題、中層干部蹲點(diǎn)制大大暢通了醫(yī)院信息溝通渠道，此外還有同質(zhì)化溝通告知模式、臨床—醫(yī)技溝通例會制、疑難病多科討論協(xié)作制等等，一系列服務(wù)上的創(chuàng)新舉措，極大地方便了臨床和患者，也極大地提升了醫(yī)院的效率和效益。

(三)科技的創(chuàng)新。中醫(yī)院在科技上往往是短板，為改變這一薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)院從管理上下功夫，比如重新修訂科技獎勵細(xì)則、與大學(xué)、研究所合作開展科研課題、開展“四鷹”計(jì)劃等等，并狠抓科研項(xiàng)目的組織申報(bào)和全過程管理。2010年以來省級以上課題已取得30 余項(xiàng)。為推動醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)和技術(shù)創(chuàng)新打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(四)制度的創(chuàng)新。制度，體現(xiàn)著一個(gè)醫(yī)院的管理體制，也代表著這個(gè)醫(yī)院是否順應(yīng)著時(shí)代的發(fā)展。近年來，我院圍繞制度改革做了很多努力，也取得不錯的成效，比如重新制定以質(zhì)量、安全、效益為導(dǎo)向的績效評估制度、建立預(yù)算管理體系、重新梳理中醫(yī)醫(yī)院的核心制度等等。這些措施使得醫(yī)院的管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化和精細(xì)化。

三、醫(yī)院發(fā)展是主題，管理創(chuàng)新形式多樣

如果說醫(yī)院發(fā)展是永恒的主題，那么管理創(chuàng)新就是發(fā)展的靈魂。那么如何創(chuàng)新？從何入手呢？

一是積極開展對外合作交流。走出去既能學(xué)到新的東西，更能開拓自己的思路，與知名醫(yī)學(xué)院校、國外著名機(jī)構(gòu)共建新的研究單元；圍繞創(chuàng)新任務(wù)組織研究組、機(jī)構(gòu)之間和院內(nèi)外之間開展交流合作；與國內(nèi)外醫(yī)院乃至企業(yè)合作促進(jìn)技術(shù)轉(zhuǎn)移；廣泛開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流研討活動等，形成創(chuàng)新的內(nèi)外環(huán)境。

二是大力營造激勵創(chuàng)新。對有效的創(chuàng)新，醫(yī)院給予激勵獎勵，把充分調(diào)動員工積極性作為開展這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)；平時(shí)關(guān)心職工生活、就餐、保健等情況并豐富文化精神生活，讓員工時(shí)刻有一個(gè)健康愉悅的身心以保持旺盛的戰(zhàn)斗力和創(chuàng)造力，激發(fā)員工愛院奉獻(xiàn)的熱情。

三是加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)，促進(jìn)創(chuàng)新能力提升。其中，確立優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者非常關(guān)鍵。還要努力營造有利于人才成長的環(huán)境氛圍，在尊重科學(xué)、提倡競爭、激勵創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，通過組織和協(xié)調(diào)，以整體的力量去參與幫助團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新文化的建設(shè)。建立起良性互動互信的交流平臺，大家坦言己見，在爭論中學(xué)習(xí)、改善、提高。

四是創(chuàng)新科研理念，凝聚優(yōu)秀人才。為吸引優(yōu)秀人才加盟醫(yī)院，以公開、競爭的機(jī)制，面向全省、全國招聘人才。在引進(jìn)人才的同時(shí)，積極了解該人才的合作與奉獻(xiàn)精神，是否恪守科研道德等問題。注重后備創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，積極創(chuàng)造有利于優(yōu)秀人才成長鍛煉的環(huán)境。