孔令娟

（徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

“PBL”教學模式是一種以問題為基礎、以教師為導向、以學生為中心的新型教學模式，教學從問題入手，學生通過小組的形式進行探討、學習知識，在問題解決、知識分析中激發(fā)學生學習激情與興趣，教學效果顯著。本文應用對比分析的方式對“PBL”教學模式在呼吸科臨床教學中的應用效果進行探討，現報告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2017年8月一2018年5月我科室40名實習生作為研究對象，其中有女性37名，男性3名，年齡在19歲-24歲之間，平均年齡為（21.06±1.09）歲，其中有?？?1名，本科9名。隨機將其分為對照組與實驗組，每組各有實習生20名，在臨床基本資料方面兩組無巨大差異（P＞0.05），組間有比較價值。

1.2 方法

對照組接受傳統(tǒng)教學方法帶教，應用“一對一”的帶教方式，由帶教老師向學生講解典型疾病的病因、發(fā)病禁止、表現、護理診斷、護理方法與健康宣教內容。實驗組的實施“PBL”教學模式：問題準備，實習生進入科室的前2周，教師根據大綱要求選擇典型病例，例如：原發(fā)性支氣管肺癌、支氣管擴張、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、胸腔積液等進行臨床問題設計，做好帶教準備，問題啟發(fā)的切入點應包含常見癥狀與護理，特征性病史、護理評估典型表現、體征、癥狀及有關輔助檢查，護理診斷，健康宣教內容，護理措施以及常見護理實踐操作技巧與方法[1]；自學階段，根據計劃的問題進行提煉、總結，讓學生進行獨立理論分析，引導實習生通過圖書館文獻、教材以及互聯網數據進行問題答案尋找，培訓學生獨立思考能力；討論講授問題階段：通過小組討論的方式進行，將討論中存在爭議的問題進行記錄，并進行發(fā)言，統(tǒng)一對存在問題進行分析并解決。

1.3 觀察指標

實習最后一周進行綜合考核，包含實踐考核與理論考核，總分均為區(qū)分。詳細統(tǒng)計教學期間兩組實習生操作意外發(fā)生情況，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS20.0軟件對研究所得數據進行核對， ±s表示計量資料，進行t檢驗；%表示計數資料，進行x2檢驗，P＜0.05表示組間差異較大，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組實習生考核成績比較

實驗組實習生在實踐成績與理論成績方面均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳細情況見表1：

表1 兩組實習生考核成績對比

2.2 帶教期間兩組實習生操作意外發(fā)生率對比

對照組中4名實習生發(fā)生操作意外，發(fā)生率為26.67%；實驗組中有1名實習生發(fā)生操作意外，發(fā)生率為6.67%。將該組數據納入統(tǒng)計軟件分析，實驗組操作意外發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

臨床實習是實習生從理論向實踐進行過度的關鍵時期，臨床帶教效果會直接決定實習生是否能勝任今后的工作崗位[2]。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展與人們對護理要求的提高，護理臨床教學也在不斷發(fā)生變化，傳統(tǒng)“一對一”的教學方法，教師根據自身經驗開展教學，教學缺乏完整性、針對性，教學效果不理想?！癙BL”教學模式是一種以問題為基礎的教學模式，能夠為實際情況提供指導方式與應對資源的教學方法，讓學生主動解決問題，學生在分析、解決問題的過程中學習知識，不僅能提高學生自主學習能力，同時還能提高學生認知度與掌握牢固度[3]。該教學模式教學中，每一位實習生均能親臨臨床，因此能有效提高學生學習積極性，有效掌握教學中的重點、難點，顯著提升教學質量。總之，“PBL”教學模式設立問題能引發(fā)學生注意力，讓其掌握呼吸科護理特點，在鞏固?？谱o理基礎知識的同時提升技能操作能力[4]。

綜上所述，本次研究接受“PBL”教學模式的實驗組在考核成績與操作意外發(fā)生率方面均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），該結果充分說明在呼吸科護理臨床教學中應用“PBL”教學模式，能提高學生學習興趣與學習能力，學生成績顯著、操作意外發(fā)生率低，應用價值顯著。