楊 燕

（宜興市人民醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

急性胰腺炎屬于消化內(nèi)科急癥，病情較輕者主要表現(xiàn)以胰腺水腫為主，通常有良好的預后；病情較重者會出現(xiàn)感染、ARDS、胰腺出血壞死等不良后果，具有較高的病死率，因此除了需要采取積極的臨床治療外，還應配合科學的護理措施，以保障整體療效，達到改善預后的目的?，F(xiàn)就本院2015年6月到2017年2月接收的84例急性胰腺炎患者采取不同護理干預的臨床價值展開探析，表述如下。

1 資料、方法

1.1 常規(guī)資料

84例樣本均診斷為急性胰腺炎，納入起始時間在2015年6月，結(jié)束時間在2017年2月，隨機分為兩組各42例，前一組男23例，女19例；年齡均值（40.84±4.93）歲。后一組男25例，女17例；年齡均值（40.95±4.34）歲。兩組性別、年齡等基本資料比較后相當，符合研究對比指征（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：僅提供常規(guī)護理，內(nèi)容包括疾病宣教、生活護理、心理干預和用藥干預等。

試驗組：提供個性化健康教育，護理方法為：（1）疾病健康教育：結(jié)合患者的病情程度、受教育水平、心理狀態(tài)等開展個體化的宣教，明確患者的實際需求，以易懂通俗的語言告知患者患病原因、臨床癥狀、治療措施、注意事項以及預后等情況，并將治療成功的病例介紹給患者，使患者的康復信心增強，進而積極配合護理工作；與患者建立良好的護患關系，為患者及時答疑解惑，提高患者對護理人員的信任感；（2）飲食健康教育：大部分患者對疾病知識缺乏了解，不清楚飲食同樣是誘發(fā)疾病的重要因素，對此，護理人員可通過集中授課的形式向患者宣教合理飲食的重要性，結(jié)合患者的機體差異制定出不同的膳食方案。禁食期間可采取腸外營養(yǎng)干預，當腹痛完全緩解、腹部壓痛消失、腸鳴音恢復正常，淀粉酶下降后可從少量低脂、低糖流質(zhì)（水、米湯、藕粉）開始，逐漸增加濃度和容量，直至恢復正常飲食，進食流質(zhì)期間注意補充維生素和電解質(zhì)。（3）護理操作健康教育：開展各項護理服務前，向患者耐心講解護理操作的必要性，盡快爭取患者的配合和理解；行藥物干預時，需詳細告知患者用藥方式、治療效果、不良反應和注意事項；嚴格遵醫(yī)囑指導用藥，并對患者用藥表現(xiàn)加強觀察；同時還需囑咐按時按量服藥對疾病恢復的作用，使患者正確合理用藥，早日恢復。

1.3 效果評價[1]

評價兩組護理效果，參照《中國急性胰腺炎診療指南》中的相關標準進行，其中護理后臨床癥狀基本消失且生化理化指標正常為痊愈；治療后癥狀改善明顯，生化理化指標接近正常為好轉(zhuǎn)；治療后病情無明顯改善或加重，生化理化指標未出現(xiàn)變化為無效。

1.4 調(diào)查指標

（1）調(diào)查兩組相關知識知曉情況，主要包括患者與家屬對急性胰腺炎的發(fā)生、進展、診療措施、注意事項和預后等知識的知曉程度，按總分100分作為標準，其中評分不低于60分為知曉。（2）調(diào)查兩組自我管理情況，調(diào)查指標包括遵醫(yī)行為、自我監(jiān)測以及定期復查。

1.5 統(tǒng)計學方法

對獲取的各組數(shù)據(jù)利用SPSS22.0實施分析，[n(%)]表示計數(shù)結(jié)果，X2檢驗，P＜0.05提示形成統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果

兩組護理總療效比較有差異，統(tǒng)計學意義形成（P＜0.05），見表1。

表1 2組護理效果對比（%）

2.2 知識知曉與自我管理能力分析

兩組知識知曉率、自我管理能力對比差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

據(jù)資料顯示，胰腺炎是因膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石[2]與有關膽道疾病等使膽胰管受阻引起的。因胰腺炎病情進展迅速，因此盡快采取干預措施意義重大，其對解除膽道梗阻[3-4]，阻止病情進展有重要作用。個性化健康教育的護理特點表現(xiàn)在具有針對性，能夠結(jié)合患者的需要開展護理工作，還可彌補及優(yōu)化常規(guī)護理的不足之處，使護理操作更全面與細致[5]；另外，此種護理模式能使患者明確自身的健康狀況，進而提高自我效能。研究對納入的84例急性胰腺炎患者實施了不同的護理干預，結(jié)果表明參照組護理總療效81.0%，相關知識知曉率83.3%及自我管理能力與試驗組對比均有較大的差距，P＜0.05，說明個性化健康教育在臨床中的運用可行性高，不僅能鞏固療效，還可使患者提高自護能力，改善預后。

表2 2組自我管理能力、疾病知識知曉率比較（%）

總之，急性胰腺炎患者臨床護理中應用個性化健康教育行之有效，建議深入運用推廣。