“知信行”模式在超重人群健康管理中的應(yīng)用

楊雁青

【摘 要】目的 探究超重人群采用知信行模式對(duì)其生活方式的干預(yù)效果。方法 選取某醫(yī)院2017年5月～2018年5月接收企業(yè)職工健康體檢的381名體重超標(biāo)人群予以知信行干預(yù)，并對(duì)干預(yù)前后超重人群健康生活方式與BMI超過(guò)28kg/m2情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 干預(yù)后知曉成人理想BMI值50.13%高于干預(yù)前的15.75%；干預(yù)后知曉體重與慢性病關(guān)系58.27%高于干預(yù)前的28.61%；干預(yù)后每周鍛煉超過(guò)五次57.74%高于干預(yù)前的26.51%；干預(yù)后知曉飲食習(xí)慣和體重關(guān)系40.16%高于干預(yù)前的15.22%；干預(yù)前BMI超過(guò)28kg/m2占45.41%，明顯高于干預(yù)后的30.97%（P均<0.05）。結(jié)論 對(duì)超重人群進(jìn)行知信行模式教育，不但可促進(jìn)其健康生活方式的建立，同時(shí)可降低BMI水平，預(yù)防相關(guān)疾病的疾病發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】“知信行”模式；超重人群；生活方式；干預(yù)效果

【中圖分類號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-01

知信行模式即在人們對(duì)相關(guān)健康知識(shí)了解的基礎(chǔ)上，建立積極、正確的信念和態(tài)度，進(jìn)而改變健康相關(guān)行為。信念和態(tài)度是行為改變的動(dòng)力。只有當(dāng)人們了解了有關(guān)的健康知識(shí)，建立起積極、正確的信念與態(tài)度，才有可能主動(dòng)地形成有益于健康的行為，改變危害健康的行為?，F(xiàn)對(duì)超重人群采用知信行模式對(duì)其生活方式的干預(yù)效果予以探究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫(yī)院2017年5月～2018年5月進(jìn)行企業(yè)職工健康體檢的381名體重超標(biāo)人群予以知信行干預(yù)，男性167例，女性214例，年齡22～72歲，平均年齡（42.56±21.42）歲。

1.2 方法

第一，信息技術(shù)的發(fā)展使人們多途徑獲得健康知識(shí)，但要把知識(shí)有效思考轉(zhuǎn)變?yōu)樾拍?，形成行為?dòng)機(jī)，需要確保知識(shí)的來(lái)源有較高的可信度。本院用不同方式與群眾樂于接受的形式，推出健康管理知識(shí)，對(duì)超重對(duì)象所在社區(qū)，和社區(qū)聯(lián)合進(jìn)行行動(dòng)，并由專家指導(dǎo)，借助社區(qū)網(wǎng)絡(luò)與單位多部門合作，產(chǎn)生便于減重的環(huán)境與氛圍的形成；第二，本院和市內(nèi)多個(gè)社區(qū)醫(yī)院有遠(yuǎn)程共享網(wǎng)絡(luò)，便于不同知識(shí)的共享活動(dòng)；定期開展健康大講堂，由專家開展肥胖干預(yù)知識(shí)講座，定期舉辦系列講座，每月一次；第三，在超重對(duì)象所在社區(qū)或單位設(shè)定體重測(cè)量點(diǎn)，指導(dǎo)其掌握BMI值的計(jì)算方法；第四，將院內(nèi)編制的超重人群減重指南與體檢報(bào)告一同給超重對(duì)象，包括科學(xué)膳食、合理鍛煉以及飲食習(xí)慣等等，同時(shí)建立微信群，定期督促超重人群根據(jù)指南要求將自身不良生活與飲食習(xí)慣改善，形成良好的生活方式；第五，飲食習(xí)慣干預(yù)：用科學(xué)、專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)建議指導(dǎo)超重對(duì)象，對(duì)日常飲食中的脂肪攝入量有效控制；合理分配三餐，將飲酒過(guò)量、三餐不定以及油脂攝入過(guò)量等不良的飲食習(xí)慣充分改變；將快食、燙食以及咸食等易忽視習(xí)慣有效糾正；第六，單位或社區(qū)選出一名健康管理專業(yè)人員，對(duì)超重人群的指導(dǎo)與監(jiān)督工作進(jìn)行負(fù)責(zé)。各小組定期集中健康管理，每月一次，其他時(shí)間用微信或電話等形式聯(lián)系。每月調(diào)查BMI與飲食結(jié)構(gòu)等情況，所有人均需對(duì)自身飲食結(jié)構(gòu)等本月質(zhì)量評(píng)價(jià)充分了解，針對(duì)存在的不足一同分析原因并采取解決措施。六個(gè)月后對(duì)BMI進(jìn)行測(cè)定和調(diào)查，使各個(gè)超重對(duì)象對(duì)自身的影響因素充分了解，發(fā)揮知信行的作用，促使健康生活方式理念顯著提高。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

觀察與評(píng)定干預(yù)前后超重對(duì)象健康生活方式（根據(jù)健康促進(jìn)生活方式評(píng)定量表調(diào)查，內(nèi)容有知曉成人理想BMI值、知曉飲食習(xí)慣和體重關(guān)系等）與BMI超過(guò)28kg/m2情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析，計(jì)數(shù)資料如健康生活方式調(diào)查用%表示，檢驗(yàn)用X2，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康生活方式調(diào)查分析

如表1：干預(yù)后知曉成人理想BMI、知曉體重與慢性病關(guān)系、每周鍛煉超過(guò)五次、知曉飲食習(xí)慣和體重關(guān)系均高于干預(yù)前（P<0.05）。

2.2 BMI

干預(yù)前BMI超過(guò)28kg/m2占45.41%（173/381），明顯高于干預(yù)后的30.97%（118/381）（X2=16.8177，P=0.0000）。

3 討論

伴隨物質(zhì)生活的日益提升，肥胖的出現(xiàn)十分普遍，已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問題之一，發(fā)展中國(guó)家肥胖問題十分嚴(yán)重，多數(shù)人們認(rèn)識(shí)到肥胖和糖尿病等疾病有直接關(guān)系，但在進(jìn)行健康管理組織的干預(yù)時(shí)卻常常不成功[3]。因此，對(duì)超重人群進(jìn)行有效的健康知識(shí)宣教十分重要。知信行模式注重健康知識(shí)宣傳信息的可信度，由醫(yī)院自身專家開展健康知識(shí)講座，促使可信度的顯著提高[4]。還可以使超重對(duì)象克服安逸的生活方式，抵擋美食的誘惑，并通過(guò)建立微信群、社區(qū)或單位營(yíng)造良好的環(huán)境與氛圍，監(jiān)督與檢查個(gè)體行為，使人們慢慢把知識(shí)上升到信念，并逐步付諸于行動(dòng)[5]。

本研究結(jié)果顯示：干預(yù)后知曉成人理想BMI值、知曉體重與慢性病關(guān)系、每周鍛煉超過(guò)五次、知曉飲食習(xí)慣和體重關(guān)系均高于干預(yù)前，干預(yù)后BMI超過(guò)28kg/m2比例低于干預(yù)前，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，超重人群采用知信行模式，可使超重對(duì)象養(yǎng)成良好的生活方式、習(xí)慣與行為，對(duì)體重的降低有積極影響。

參考文獻(xiàn)

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