北京市朝陽區(qū)居民藥食同源知信行及建議研究

王亞楠　閻月明　李妍　朱思雨　李享　石學峰

摘要：由于居民養(yǎng)生保健的意識提高，日常生活中應(yīng)用藥食同源物品的現(xiàn)象十分普遍。隨著國家對藥食同源食品產(chǎn)業(yè)的重視，國家衛(wèi)計委于2014年發(fā)布《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法》征求意見稿，在之前被列入《既是食品又是藥品的物品名單》的86種藥食同源目錄基礎(chǔ)上，新增15種藥食同源品種。為了解居民對擬新增15種藥食同源物品認知、態(tài)度及使用情況，為此，通過自行設(shè)計的調(diào)查問卷對北京市朝陽區(qū)常駐居民進行實地調(diào)查，調(diào)查排除有醫(yī)學背景的居民，根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果分析其對居民日常生活的影響，并為相關(guān)部門進行藥食同源的科普提供參考建議。

關(guān)鍵詞：藥食同源；擬新增15種；知信行

中圖分類號：F24

文獻標識碼：A

doi：10.19311/j.cnki.1672.3198.2016.28.043

1 研究對象

本次調(diào)查對象是北京市朝陽區(qū)年齡在16歲及以上的常駐居民。通過便利抽樣方法，選取北京化工大學、北京服裝學院兩所大學共128人以及西壩河北里、光熙門北里兩個社區(qū)119人作為調(diào)查對象。納入標準：（1）年齡在16歲及以上；（2）具有正常思維和語言交流能力；（3）居住在所調(diào)查的地區(qū)半年及以上；（4）愿意配合本研究。通過面對面方式，共發(fā)放問卷247份，回收218份，回收率為88.26%，剔除無效問卷后，共得到203份問卷，有效率為93.12%。

2 研究方法

2.1 調(diào)查工具

在參考相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計調(diào)查問卷，并咨詢相關(guān)專家的意見，題型涵蓋單選題、多選題以及開放性題目。

2.2 調(diào)查內(nèi)容

問卷內(nèi)容主要包括四個部分。第一部分為基本信息，包括性別、年齡、家庭平均月收入、最高學歷、職業(yè)、婚姻狀況以及目前最關(guān)注的健康問題。第二部分為對藥食同源的認知情況，第三部分為對藥食同源的態(tài)度，第四部分為藥食同源的使用情況。

目前中醫(yī)藥科普、傳播效果調(diào)查尚屬新的研究領(lǐng)域，并不具備可供參考借鑒的成熟測評工具。因此，本調(diào)查在廣泛閱讀了中醫(yī)藥主管部門今年來開展大規(guī)模調(diào)查的研究報告、中國知網(wǎng)中藥食同源主題的文獻等多份資料的基礎(chǔ)上，用基本信息、知、信、行將問卷分成四部分。本調(diào)查制定了對藥食同源相關(guān)政策文件的了解、飲食根據(jù)體質(zhì)選擇、藥食同源的藥性以及了解藥食同源知識的途徑5個問題進行居民對藥食同源認知情況的調(diào)查；制定了是否愿意學習中醫(yī)飲食調(diào)理的理論和方法并在日常飲食中加以運用、是否通過大眾媒體獲取藥食同源相關(guān)科普知識2個問題來了解居民對藥食同源的態(tài)度；通過居民對衛(wèi)計委2014年11月14日發(fā)布的關(guān)于征求《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法》（征求意見稿）意見函擬新增的15種藥食同源物質(zhì)的使用情況、使用藥食同源物質(zhì)的用途、居家藥食同源物質(zhì)常做的類型3個問題來了解居民對藥食同源物質(zhì)的使用情況。

2.3 統(tǒng)計方法

建立數(shù)據(jù)庫后SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析。

通過卡方檢驗進行社會人口因素對居民對藥食同源認知、態(tài)度以及使用情況的影響分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 研究對象的基本信息

3.1.1 人口基本情況

在被調(diào)查居民中，男性87人（42.86%），女性116人（57.14%）；16-19歲9人（4.43%），20-29歲154人（75.86%），30-39歲31人（15.27%），40-49歲6人（2.96%），50歲以上3人（1.48%）。

3.1.2 職業(yè)、受教育程度、婚姻及收入情況

在被調(diào)查居民中，職業(yè)分布：工業(yè)技術(shù)人員10人（4.93%），科研及教育工作者9人（4.43%），公務(wù)員11人（5.42%），公司職員38人（18.72%），學生118人（58.13%），其他職業(yè)（設(shè)計師、客服、自由職業(yè)等）共17人（8.37%）。最高學歷分布：初中及以下學歷1人（0.49%），高中或中專3人（1.48%），大專11人（5.42%），本科99人（48.77%），碩士及以上學歷89人（43.84%）。婚姻狀況分布：未婚159人（78.33%），已婚42人（20.69%），同居2人（0.99%）。家庭平均月收入分布：1000元及以下/月的15人（7.39%），1000-5000元/月的66人（32.51%），5000-10000元/月的65人（32.02%），10000元以上/月的57人（28.08%）。

3.1.3 目前最關(guān)注的健康問題

被調(diào)查居民目前最關(guān)注的健康問題的分布情況如表1所示，其中食品安全、飲食衛(wèi)生、慢性病、臟器、霧霾等空氣污染問題以及亞健康等問題為主要關(guān)注的問題。

3.2 北京市朝陽區(qū)常駐居民對藥食同源的認知情況

3.2.1 北京市朝陽區(qū)常駐居民對藥食同源的總體認知情況

在了解藥食同源方面的知識的途徑上，203人中共有198人作答。其中網(wǎng)絡(luò)累計125次（63.1%），電視累計94次（47.5%），雜志、報刊累計40次（20.2%），圖書累計41次（20.7%），親朋好友累計52次（26.3%），醫(yī)療工作者累計44次（22.2%），其他途徑累計13次（6.6%）。因此，我們認為居民獲得藥食同源方面知識的途徑多樣化，并且推斷網(wǎng)絡(luò)和電視是北京市朝陽區(qū)常駐居民獲取藥食同源方面知識的主要途徑。

對于藥食同源相關(guān)政策文件的出臺，我們發(fā)現(xiàn)，聽說過，具體不太清楚以及不清楚的共占比97%，因此我們認為絕大部分居民不太了解藥食同源相關(guān)政策文件的出臺，由此，我們看出居民對藥食同源相關(guān)政策文件出臺的了解情況不太樂觀。

對于“食物有寒涼等不同屬性，人的體質(zhì)也有陰陽等差別，所以飲食要根據(jù)體質(zhì)不同進行選擇”這個觀點的看法，認為正確的有123個（60.6%），認為部分正確的有56個（27.6%），認為不正確的有5個（2.5%），不清楚的有19個（9.4%）。對于“具有清熱去火功效且可藥食兩用的中藥”，認為是茯苓的有35個（17.2%），認為是麥冬的有10個（4.9%），認為是菊花的有117個（57.6%），不知道的有41個（20.2%）。兩道題目各有超過半數(shù)的居民回答正確，有將近半數(shù)的居民答錯。綜合認知部分的題目，我們推斷北京市朝陽區(qū)常駐居民對于藥食同源的總體認知水平較低。

3.2.2 社會人口因素總體影響分析

本研究在進行北京市朝陽常駐區(qū)居民對擬新增15種藥食同源物品認知的情況調(diào)查時，獲得的數(shù)據(jù)為定性資料，且為多個獨立樣本，因此采用多個獨立樣本R×C列聯(lián)表的卡方檢驗。

由表2可知，按檢驗水準α=0.05，經(jīng)檢驗，性別、年齡、家庭平均月收入、最高學歷、職業(yè)、婚姻狀況的結(jié)果均顯示P>0.05，因此，我們認為不同性別、年齡、家庭平均月收入、最高學歷、職業(yè)、婚姻狀況對居民對藥食同源相關(guān)政策文件出臺的了解造成的差異沒有統(tǒng)計學意義，因此認為性別、年齡、家庭平均月收入、最高學歷、職業(yè)、婚姻狀況因素不是影響居民對藥食同源相關(guān)政策文件出臺了解情況的主要因素。

由表3可知，按檢驗水準α=0.05，經(jīng)檢驗，性別、年齡、家庭平均月收入、最高學歷、職業(yè)、婚姻狀況的結(jié)果均顯示P>0.05，因此，我們認為不同性別、年齡、家庭平均月收入、最高學歷、職業(yè)、婚姻狀況對居民對飲食要根據(jù)體質(zhì)選擇的觀點的認同度造成的差異沒有統(tǒng)計學意義，因此認為性別、年齡、家庭平均月收入、最高學歷、職業(yè)、婚姻狀況因素不是影響居民對飲食根據(jù)體質(zhì)選擇觀點的認同度的主要因素。

由表4可知，按檢驗水準α=0.05，經(jīng)檢驗，性別、年齡、家庭平均月收入、職業(yè)、婚姻狀況的結(jié)果均顯示P>0.05，表明對北京市朝陽區(qū)常駐居民對具有清熱去火功效且可藥食兩用中藥的選擇造成的差異沒有統(tǒng)計學意義。

按檢驗水準α=0.05，經(jīng)檢驗，最高學歷的結(jié)果顯示P<0.05，表明對北京市朝陽區(qū)常駐居民對具有清熱去火功效且可藥食兩用中藥的選擇造成的差異有統(tǒng)計學意義，學歷越高，答對率越高。

3.3 北京市朝陽區(qū)居民對藥食同源的態(tài)度情況

3.3.1 北京市朝陽區(qū)常駐居民對藥食同源的總體態(tài)度情況

對于是否愿意學習中醫(yī)飲食調(diào)理的理論和方法并在日常飲食中加以運用，共有200人作答，愿意的有107人（53.5%），部分愿意的有73人（36.5%），不愿意的有3人（1.5%），不好說的17人（8.5%）。愿意和部分愿意共180人，共占比90%，因此我們推斷，絕大部分居民如果條件可以滿足的話，愿意學習中醫(yī)飲食調(diào)理的理論和方法并在日常飲食中加以運用，同時也說明，居民對于中醫(yī)飲食調(diào)理的態(tài)度是接受的。

對于是否經(jīng)常通過電視、圖書、報紙、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體獲取藥食同源相關(guān)的科普知識，共有203人作答，完全符合的有10人（4.9%），符合的有32人（15.8%），比較符合的有92人（45.3%），比較不符合的有53人（26.1%），完全不符合的有16人（7.9%）。比較不符合和完全不符合的共有69人，共占比34%，因此我們推斷將近六七成的居民在日常生活中通過電視、圖書、報紙、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體獲取藥食同源相關(guān)的科普知識較普遍。

3.3.2 社會人口因素總體影響分析

由表5可知，按檢驗水準α=0.05，經(jīng)檢驗，年齡、家庭平均月收入、最高學歷、婚姻狀況的結(jié)果均顯示P>0.05，表明對北京市朝陽區(qū)常駐居民是否愿意學習中醫(yī)飲食調(diào)理的理論和方法并在日常飲食中加以運用的選擇所造成的差異沒有統(tǒng)計學意義，因此認為年齡、家庭平均月收入、最高學歷、婚姻狀況因素不是影響居民是否愿意學習中醫(yī)飲食調(diào)理的理論和方法并在日常飲食中加以運用的選擇的主要因素。

按檢驗水準α=0.05，經(jīng)檢驗，性別、職業(yè)的結(jié)果顯示P<0.05，表明北京市朝陽區(qū)常駐居民是否愿意學習中醫(yī)飲食調(diào)理的理論和方法并在日常飲食中加以運用的選擇所造成的差異有意義。

由表6可知，按檢驗水準α=0.05，經(jīng)檢驗，性別、年齡、家庭平均月收入、最高學歷、職業(yè)、婚姻狀況的結(jié)果均顯示P>0.05，表明對北京市朝陽區(qū)常駐居民是否經(jīng)常通過電視、圖書、報紙、互聯(lián)網(wǎng)等大眾傳媒獲取藥食同源相關(guān)的科普知識所造成的差異沒有統(tǒng)計學意義。

3.4 北京市朝陽區(qū)居民對藥食同源的使用情況

3.4.1 北京市朝陽區(qū)常駐居民對藥食同源的總體使用情況

通過對北京市朝陽區(qū)常駐居民藥食同源的使用情況的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，一直使用和經(jīng)常使用藥食同源物品的偏少，其中玫瑰花的使用頻率最高，一直使用和經(jīng)常使用累計10.9%，當歸次之，累計7.4%，芫荽6%，山銀花5.9%，藏紅花4.9%。所有藥食同源物品的使用從不和不認識兩個頻率累計之和除玫瑰花之外全部超過60%，其中玫瑰花為40.9%，油松、布渣葉、山奈、蓽茇、馬尾松均高達90%以上。因此，我們認為藥食同源物品日常使用頻率較少。

對于使用藥食同源物品的用途，治療慢性病的38次（19.0%），預防疾病的76次（38.0%），養(yǎng)生保健的158次（79%），美容減肥的57次（28.5%），治療外感輕癥的15次（7.5%），其他用途的9次（4.5%）。因此我們認為，居民使用藥食同源物品的用途多樣化，并推斷，養(yǎng)生保健是北京市朝陽區(qū)常駐居民使用藥食同源物品的主要用途。

對于居家藥食同源物品常做的類型，菜肴的46次（23.0%），湯的115次（57.5%），粥的112次（56%），茶飲的97次（48.5%），泡浴的20次（10%），面膜的22次（11.0%），其他類型的8次（4.0%）。因此我們認為，居民居家藥食同源常做的類型較多，比較集中的有湯、粥和茶飲。

3.4.2 社會人口因素總體影響分析

通過對北京市朝陽區(qū)常駐居民藥食同源的使用情況的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，一直使用和經(jīng)常使用藥食同源物品的偏少，其中玫瑰花的使用頻率最高，一直使用和經(jīng)常使用累計10.9%，當歸次之，累計7.4%，芫荽6%，山銀花5.9%，藏紅花4.9%。所有藥食同源物品的使用從不和不認識兩個頻率累計之和除玫瑰花之外全部超過60%，其中玫瑰花為40.9%，油松、布渣葉、山奈、蓽茇、馬尾松均高達90%以上。因此，我們認為藥食同源物品日常使用情況不好。

通過對北京市朝陽區(qū)常駐居民藥食同源的使用情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)除玫瑰花以外的14種擬新增的藥食同源物品從不和不認識兩個頻率累計之和全部超過60%，而且玫瑰花的使用頻率最高，一直使用和經(jīng)常使用累計10.9%，因此本研究在分析社會人口因素對北京市朝陽區(qū)常駐居民藥食同源使用的影響時，以玫瑰花為例進行分析。

由表7可知，按檢驗水準α=0.05，經(jīng)檢驗，年齡、家庭平均月收入、最高學歷、職業(yè)、婚姻狀況的結(jié)果均顯示P>0.05，表明對北京市朝陽區(qū)常駐居民藥食同源的使用情況所造成的差異沒有統(tǒng)計學意義。

按檢驗水準α=0.05，經(jīng)檢驗，性別的結(jié)果顯示P<0.05，表明對北京市朝陽區(qū)常駐居民藥食同源的使用情況所造成的差異有統(tǒng)計學意義，女性使用玫瑰花頻率更高。

4 結(jié)論與建議

4.1 利用大眾媒體，提高居民藥食同源知識認知水平

本次調(diào)查結(jié)果顯示，北京市朝陽區(qū)常駐居民對藥食同源具備一定認知水平，但并不深入，對于藥食同源的藥性、食性、功效等基本知識的認知存在一定差異。而且，通過方差分析的方法發(fā)現(xiàn)，性別、年齡、家庭平均月收入、職業(yè)、婚姻狀況對居民了解藥食同源基本知識沒有太大影響。由此提示我們，應(yīng)該全面加強藥食同源知識的科普。同時也發(fā)現(xiàn)，居民獲取藥食同源方面的知識途徑中，以網(wǎng)絡(luò)、電視、雜志報刊、圖書等大眾媒體為主，也啟示我們應(yīng)重視大眾媒體在藥食同源知識傳播中發(fā)揮的重要作用。因此我們應(yīng)更好地利用大眾媒體，普遍且大幅度提高居民藥食同源知識的認知水平。

4.2 關(guān)注健康問題，有針對性進行藥食同源保健

被調(diào)查居民目前最關(guān)注的健康問題主要為食品安全、飲食衛(wèi)生、慢性病、霧霾、亞健康等，同時使用藥食同源物品的用途主要為養(yǎng)生保健、預防疾病等。

有關(guān)于藥食同源的起源，最早可追溯到春秋戰(zhàn)國時期。如《黃帝內(nèi)經(jīng)·太素》中提到：“空腹食之為食物，患者食之為藥物?！北憩F(xiàn)出藥食同功效及藥食同理的思想，也可稱為最早的食療原則。1古人對藥食同源的認識反映了食品的4種主要特征和功能：安全、營養(yǎng)、保健和治療作用。

在進行藥食同源知識科普的同時，我們應(yīng)滿足居民的需求，有針對性的進行藥食同源知識的介紹，從而讓居民懂得藥食同源理論并在日常生活中適時運用調(diào)節(jié)機體功能和健康，更好地發(fā)揮藥食同源物品保健和治療的作用。

4.3 加強理論建設(shè)，建構(gòu)能夠兼顧科學性、適用性和通俗性的藥食同源科普知識體系

“藥食同源”還沒有統(tǒng)一的概念，不同的人對“藥食同源”的理解不一。當下的“中醫(yī)熱”、“養(yǎng)生熱”已經(jīng)逐漸演變成為一場話題類別極多的健康知識普及運動，中醫(yī)藥文化的兼收并蓄為不同身份、不同背景和不同目的的傳者提供了極大的選材選取和演繹空間。

由此，我們認為應(yīng)加強藥食同源理論建設(shè)，完善藥食同源理論體系，并且學習國內(nèi)外科普和健康教育等經(jīng)驗，構(gòu)建兼顧科學性、適用性和通俗性的藥食同源科普知識體系，以科學且通俗的形式進行藥食同源知識的科普。

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