康復(fù)治療在慢性精神分裂癥患者中的應(yīng)用

孫輝

【摘 要】目的：研究系統(tǒng)化的康復(fù)治療對于慢性精神分裂癥患者的治療效果。方法：選取我院收治的51名慢性精神病患者作為研究對象，將所有患者以名字姓氏字母排序進(jìn)行編號，進(jìn)行為期240天的系統(tǒng)化康復(fù)治療。對比所有患者進(jìn)行系統(tǒng)化康復(fù)治療前后的病情恢復(fù)情況。結(jié)果：為期240天的系統(tǒng)化康復(fù)治療后，采用住院觀察量表NOSIE-20評估所有患者后，發(fā)現(xiàn)治療后所有患者的總積極因素評分大幅提高，病情總評分則呈下降趨勢，前后分值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化的康復(fù)治療方案可大幅改善慢性精神分裂癥患者的社會功能，幫助患者早日康復(fù)且極大程度上提高了患者日常生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化康復(fù)治療；慢性精神分裂；治療效果

【中圖分類號】R265 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

治療慢性精神分裂癥患者除采取藥物治療控制患者癥狀和復(fù)發(fā)率，還需對其進(jìn)行系統(tǒng)化的康復(fù)訓(xùn)練治療，幫助其提高生活質(zhì)量，盡快恢復(fù)正常生活功能[1]。為解決慢性精神分裂癥患者治療與護(hù)理難題，選取51名患者為研究對象，開展為期240天的系統(tǒng)化康復(fù)訓(xùn)練治療項(xiàng)目，對比實(shí)施項(xiàng)目前后病人病情，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

1.1.1 一般資料

選取我院收治的51名慢性精神病患者作為研究對象，其中有男性患者37人，男性患者14人，年齡最小的患者年僅24周歲，年齡最大的患者年滿73周歲，平均年齡為（47.82±8.41）歲。所有患者中發(fā)病病程最長時(shí)間為43年，時(shí)間最短的患者病程為1年，平均病程為（11.92±9.27）年。住院次數(shù)最多的患者達(dá)12次，住院次數(shù)最小的患者僅1次，平均住院次數(shù)為（3.39±2.42）次?；颊咧忻撾x工作年限最長為43年，時(shí)間最短為2年，平均脫離工作的年限為（13.58±6.79）年。所有患者中受教育程度最高為碩士，受教育程度最低為小學(xué)，平均受教育程度相當(dāng)于初中畢業(yè)。

1.1.2 患者納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者經(jīng)臨床診斷已確診為慢性精神分裂癥；封閉治療6個(gè)月以上且沒有突發(fā)陽性癥狀，所有患者都需使用抗精神病類藥物進(jìn)行治療；除精神分裂癥外，患者無其他重大疾??；篩除視聽功能存在障礙的患者；所有患者及家屬均同意參加此次的系統(tǒng)化康復(fù)治療項(xiàng)目[2]。

1.2 方法

由精神科主任醫(yī)師參與制定系統(tǒng)康復(fù)治療方案，患者接受系統(tǒng)化康復(fù)治療后需要同時(shí)進(jìn)行藥物治療， 所有患者每天接受2次康復(fù)治療，每次時(shí)長45min，共進(jìn)行為期240天的康復(fù)治療[3]。系統(tǒng)化康復(fù)治療內(nèi)容包括： ①人際交流模塊：通過交朋友以及社交禮儀培訓(xùn)恢復(fù)患者的社會功能；②繪畫和音樂交流模塊：通過培養(yǎng)患者的文體特長，讓患者降低焦慮情緒，保持愉快情緒③冥想和關(guān)節(jié)操模塊：通過冥想讓患者訓(xùn)練大腦功能，跳關(guān)節(jié)操鍛煉身體提高機(jī)體免疫能力；④小組告別儀式：課后進(jìn)行小組告別儀式增進(jìn)交流。

1.3 觀察指標(biāo)

由系統(tǒng)化康復(fù)治療小組制定住院觀察量表（NOSIE-20），分別于患者參與項(xiàng)目前后進(jìn)行觀察評估，由研究人員統(tǒng)計(jì)患者治療前后的各項(xiàng)功能恢復(fù)情況與病情不良因素評分，建立項(xiàng)目電子檔案，將所得研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一進(jìn)行信息化處理，便于研究使用[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得數(shù)據(jù)統(tǒng)一輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行運(yùn)算分析，進(jìn)行T檢測，當(dāng)P值所得結(jié)果小于0.05時(shí)，可以為研究取得的進(jìn)展具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

施行系統(tǒng)化的康復(fù)治療后，所有患者的治療依從性顯著提高。所有患者進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療前后的NOSIE-20比較如下圖表1所示，分析表1數(shù)據(jù)可知，所有病人進(jìn)行康復(fù)治療后的總積極因素因子顯著高于治療前，總消極因子與病情總估計(jì)顯著優(yōu)于治療前，治療前后的組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有研究層面的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

精神分裂癥是一種對嚴(yán)重患者正常參與社會活動的慢性疾病，患者發(fā)病后不能控制自己的行為，不具備民事行為能力，導(dǎo)致社會功能受到不同程度的受損。由于長期封閉住院治療，患者行動力顯著下降，且不能自如表達(dá)內(nèi)心感受與需求，導(dǎo)致情感淡漠、喪失自理能力，出現(xiàn)個(gè)人人格的缺失，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[5]。

使用系統(tǒng)化的康復(fù)訓(xùn)練治療可以刺激患者大腦神經(jīng)突觸，幫助患者改善情緒，強(qiáng)化個(gè)人主觀意識，加強(qiáng)對外界刺激的反應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到幫助患者病情好裝的目的。綜合上文研究結(jié)果可知，在慢性精神分裂癥患者中開展系統(tǒng)化康復(fù)治療項(xiàng)目，有助于患者提前恢復(fù)大部分的正常社會功能，且極大程度上改善病人住院期間生活質(zhì)量。

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