協(xié)同護(hù)理模式聯(lián)合心理干預(yù)對慢性心衰患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響效果評(píng)價(jià)

杜娟

【摘 要】：目的：評(píng)價(jià)協(xié)同護(hù)理模式聯(lián)合心理干預(yù)對慢性心衰患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響效果。方法：選取我科2017年10月30日-2018年10月30日期間收治的慢性心衰患者100例，按照“數(shù)字表法”方式分組，每組50例。一組為對照組（協(xié)同護(hù)理模式），另一組為觀察組（再聯(lián)合心理干預(yù)）。對比兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分、護(hù)理滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組患者在協(xié)同護(hù)理模式上聯(lián)合實(shí)施心理干預(yù)后，負(fù)面情緒評(píng)分和護(hù)理滿意度指標(biāo)均取得了良好的效果，結(jié)果與對照組相比，P<0.05。結(jié)論：對慢性心衰患者在協(xié)同護(hù)理模式基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)后，患者負(fù)面情緒評(píng)分指標(biāo)改善效果佳，且護(hù)理滿意度指標(biāo)效果理想。

【關(guān)鍵詞】：心理干預(yù) 心衰患者 護(hù)理 滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

前言

在臨床上常見的心臟類綜合征當(dāng)中，慢性心力衰竭即為其中一種[1]。該疾病具有高死亡率、高住院率及高發(fā)病率等特點(diǎn)[2]。患者心功能出現(xiàn)損傷情況，表現(xiàn)為氣短及心悸等癥狀。根據(jù)有關(guān)資料表明，慢心衰與患者的年齡存在一定的關(guān)系，患者年齡增加，其癥狀越重[3]。慢性心力衰竭對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響，且會(huì)增加患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的幾率，患者在住院治療的過程當(dāng)中配合有效的護(hù)理干預(yù)措施十分必要。本文選取了我院100例慢性心衰患者進(jìn)行研究，旨在評(píng)價(jià)協(xié)同護(hù)理模式聯(lián)合心理干預(yù)對慢性心衰患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響效果，具體過程及結(jié)果見下文展示：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我科100例慢性心衰患者，時(shí)間為2017年10月30日-2018年10月30日。依據(jù)“數(shù)字表法”方式分組，每組50例。一組為對照組，另一組為觀察組。

對照組慢性心力衰竭患者在性別比例方面，男女比例，男：女=33例：17例；年齡區(qū)分方面，最高年齡為（83）歲，最低年齡為（64）歲，平均年齡為（70.78±5.69）歲。

觀察組慢性心力衰竭患者在性別比例方面，男女比例，男：女=29例：21例；年齡區(qū)分方面，最高年齡為（81）歲，最低年齡為（62）歲，平均年齡為（70.25±5.44）歲。

兩組慢心衰患者納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[4]為：

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）臨床診斷為慢性心力衰竭。

（2）患者及患者家屬同意并簽署知情協(xié)議書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）排除有惡性腫瘤病史、嚴(yán)重精神疾病等患者。

（2）患者家屬不能配合完成此項(xiàng)研究。

對比兩組慢性心力衰竭患者上述年齡區(qū)分、性別區(qū)分等資料，結(jié)果差異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P大于0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組慢性心力衰竭患者護(hù)理方案：協(xié)同護(hù)理模式。對照組慢性心力衰竭患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式。個(gè)體教育：根據(jù)慢心衰患者的接受能力情況，對其開展具有針對性的指導(dǎo)，如用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)及生體征監(jiān)控指導(dǎo)等。在指導(dǎo)期間，保證非統(tǒng)一、有效的宣傳教育，根據(jù)患者的生活、疾病及心理情況，制定相對應(yīng)的護(hù)理措施。自救教育：對慢性心力衰竭患者實(shí)施心臟病發(fā)作相關(guān)急救措施的教育。護(hù)理人員可采取理論、模擬相結(jié)合的方式，指導(dǎo)慢性心力衰竭患者在疾病發(fā)作時(shí)采取的正確體位。睡眠護(hù)理教育：護(hù)理人員應(yīng)叮囑慢心衰患者，在睡前不應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)飲食避免過飽過饑。家庭護(hù)理指導(dǎo)：患者出院后，有主管護(hù)師、患者家屬共同為患者制定針對性的家庭護(hù)理方案，護(hù)理人員可在慢性心力衰竭患者出院后一周、一個(gè)月及三個(gè)月，對其進(jìn)行電話隨訪，詢問慢心衰患者相關(guān)情況。

1.2.2 觀察組慢性心力衰竭患者護(hù)理方案：聯(lián)合心理干預(yù)。觀察組慢性心理衰竭患者在對照組基礎(chǔ)上再聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)。疾病介紹方面：護(hù)理人員向慢性心力衰竭患者介紹疾病的發(fā)病機(jī)制、相關(guān)知識(shí)及發(fā)病過程等，同時(shí)需要向其普及疾病日常防治、病程變化及治療方法等。指導(dǎo)慢性心力衰竭患者做好日常保健措施。護(hù)患溝通方面：護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者進(jìn)行溝通與交流，在慢性心力衰竭患者發(fā)病期間，觀察患者癥狀及表現(xiàn)。對慢性心理衰竭患者提出的問題進(jìn)行答疑解惑，向患者介紹治療的成功案例，以增強(qiáng)慢心衰患者對抗自身疾病的信心及信念，消除其恐懼、焦慮等不良情緒，提高患者治療的配合度。調(diào)節(jié)放松方面：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對慢性心力衰竭患者如深呼吸等基本的保健培訓(xùn)，指導(dǎo)患者通過電視、音樂等方式進(jìn)行放松。保證慢心衰患者病房的空氣新鮮，開窗通風(fēng)，營造良好的病房氛圍。加強(qiáng)與慢性心力衰竭患者家屬的溝通交流，鼓勵(lì)其積極開導(dǎo)慢心衰患者，多與其談心，以緩解患者的孤獨(dú)感，鼓勵(lì)慢性心力衰竭患者及其家屬提高治療依從性。

1.3 觀測指標(biāo)

測量兩組慢性心力衰竭患者負(fù)面情緒評(píng)分、護(hù)理滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)。采用抑郁、焦慮評(píng)分自量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，抑郁、焦慮程度越重。量表為一至四級(jí)評(píng)分，累加分值，最高80分，最低20分。一級(jí)：完全沒有；二級(jí)：有些；三級(jí)：中等程度；四級(jí)：非常明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中“均數(shù)±平均差”形式表示兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分指標(biāo)，并用t值來檢驗(yàn)。兩組患者護(hù)理滿意度指標(biāo)采用“%”形式表示，用卡方來檢驗(yàn)。若P<0.05，則說明兩組慢性心力衰竭患者指標(biāo)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組慢心衰患者護(hù)理滿意度指標(biāo)

聯(lián)合心理干預(yù)的觀察組患者滿意例數(shù)為36例，較滿意9例，不滿意5例，滿意率90.00%，對照組滿意21例，較滿意14例，不滿意15例，滿意率70.00%，觀察組結(jié)果均優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.2 對比兩組慢心衰負(fù)性情緒評(píng)分指標(biāo)

觀察組慢性心力衰竭患者焦慮評(píng)分（34.3±6.5）分，抑郁評(píng)分（31.8±5.1）分；協(xié)同護(hù)理模式組焦慮評(píng)分（42.4±7.6）分，抑郁評(píng)分（47.2±6.7）分，結(jié)果相比較，P<0.05。