糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗的臨床價值分析

郭飛

【摘 要】目的 對糖尿病患者實施血脂檢驗重要價值進(jìn)行分析。方法 擇取2016.6-2017.6本院診療的糖尿病患者（54例）和相同時間段內(nèi)參與體檢的健康人群（54例）當(dāng)做研究的一般對象，并對他們實施血脂含量的相關(guān)檢驗，將檢驗的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 糖尿病患者的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低/高密度脂蛋白固醇（LDL-C/ HDL-C）指標(biāo)均比健康人群高，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出，P<0.05。結(jié)論 對糖尿病患者的進(jìn)行血脂檢驗?zāi)軌驗榕R床診斷和治療提供依據(jù)，進(jìn)一步控制心腦血管疾病的發(fā)生，具有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】血脂檢驗；糖尿?。恢笜?biāo)

【中圖分類號】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

隨著人們生活水平的提升，糖尿病的患病率也在逐年增加。其發(fā)病主要是受各種因素影響導(dǎo)致缺少胰島素或者周圍組織抵抗了胰島素，進(jìn)而引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪不能夠正常代謝，主要表現(xiàn)為高血糖，為終身性慢性疾病[1]。糖尿病容易引發(fā)較多的并發(fā)癥，尤其是心血管疾病相關(guān)并發(fā)癥。大量臨床資料顯示，糖尿病伴血脂異常是導(dǎo)致糖尿病心血管疾病的重要原因，故應(yīng)對此類患者血脂加以檢驗。此次研究擇取2016.6-2017.6本院診療的糖尿病患者（54例）和相同時間段內(nèi)參與體檢的健康人群（54例）當(dāng)做研究的一般對象，為診斷糖尿病提供相關(guān)依據(jù)，詳細(xì)報道見下。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

將入選的54例糖尿病患者設(shè)定為觀察組，男女比例為25：29；年齡為44-76歲，均齡為（59.17±2.28）歲。入選患者已通過WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。并將54例參與體檢的健康人群設(shè)定為對照組，男女比例為28：26；年齡為40-73歲，均齡為（59.06±2.23）歲。對照組成員經(jīng)體檢各指標(biāo)均正常。

1.2 方法

1.2.1 血液收集 所有研究對象在血樣檢驗的前3周應(yīng)保持正常飲食、正常休息等，不可服用對血脂指標(biāo)造成影響的藥物，清晨取血的前12h需禁食，采取靜脈血量為3ml置于干燥試管內(nèi)，與血清分離，通過一定時間，對患者血脂中的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低/高密度脂蛋白固醇（LDL-C/ HDL-C）指標(biāo)進(jìn)行檢驗。

1.2.2 儀器及試劑的選擇 浙江康美藥業(yè)提供此次試驗試劑；日本日立公司提供7800全自動生化分析檢測儀器。

1.2.3 檢驗方法 用酶法檢驗TG和TC；用2點終點法檢驗HDL-C和LDL-C[2]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

以《中國成人血脂異常防治指南》標(biāo)準(zhǔn)作為血脂異常診斷依據(jù)，即TG≥2.26mmol/L、TC≥6.22mmol/L、LDL-C≥4.14mmol/L、HDL-C≥1.55mmol/L或<1.04mmol/L則為血脂異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，用（）表示計量資料，用t檢驗，用率（%）表示數(shù)資料，x2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義顯示P<0.05。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組各指標(biāo)均比對照組高，兩組有顯性差異，統(tǒng)計學(xué)意義突出，P<0.05。

3 討論

隨著近些年人們生活水平的提升和飲食構(gòu)變化，高熱量飲食在飲食結(jié)構(gòu)中占據(jù)的比例越來越大，但是卻缺乏相應(yīng)的運動鍛煉，這樣吸收的營養(yǎng)物質(zhì)便會變成脂肪留在人體內(nèi)。體內(nèi)脂肪過量堆積或者不均勻分布就會造成人體肥胖。這類問題通常會伴隨II型糖尿病和血脂異常出現(xiàn)[3]。同時，糖尿病的發(fā)生也與遺傳和生活環(huán)境有一定關(guān)系，是除心腦血管疾病外影響中老年人健康的常見病。糖尿病主要是由胰島素抵抗引發(fā)，也就是患者的胰島細(xì)胞失去敏感性，且一般還出現(xiàn)肥胖。因脂蛋白脂肪酶使活性增加，血漿游離脂肪酸和三酰甘油均出現(xiàn)上升，患者脂肪在代謝的過程中便會出現(xiàn)紊亂狀態(tài)。

血脂檢驗主要是檢測人體血液脂類含量所采用的一般方式。其需要檢測的指標(biāo)有TC、TG、LDL-C以及HDL-C。其中HDL-C和血清中包含的TC含量會因患者的生活條件不同而產(chǎn)生差異，隨著年齡的上升，在70歲時體內(nèi)的TC便開始遞減；對中年階段來說，女性體內(nèi)含量少于男性。臨床醫(yī)學(xué)中，通常對于糖尿病的預(yù)防和治療都會將膽固醇含量檢查作為指標(biāo)。人體內(nèi)的三酰甘油（TG）含量與性別、年齡和生活方式有關(guān)；HDL-C與性別、年齡、家族史、身體狀況和飲食情況有關(guān)，其與冠心病的發(fā)生率為負(fù)相關(guān)，因此對冠心病的判定也可將其作為參考依據(jù)；LDL-C與年齡、運動量、攝入熱量、脂肪類食品有關(guān)。TG含量上升可能誘發(fā)高血壓；TG含量較高可能會誘發(fā)心血管疾病。在本研究中，糖尿病患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C均比健康人群高，兩組有顯性差異，統(tǒng)計學(xué)意義突出，P<0.05。

綜合上述可知，對糖尿病患者的進(jìn)行血脂檢驗?zāi)軌驗榕R床診斷和治療提供依據(jù)，進(jìn)一步控制心腦血管疾病的發(fā)生，具有應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

陳澤光. 糖尿病患者凝血四項并血脂檢驗的臨床作用分析[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2017， 6（2）：330-331.

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陳盼盼， 匡澤民， 江龍，等. 2型糖尿病合并血脂異常患者的膽固醇代謝標(biāo)志物檢測新進(jìn)展[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（2）：291-293.