唐香葉

[摘要]目的：研究分析分級(jí)檢驗(yàn)在血脂檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2014年3月-10月期間我院收治的104例血脂異常患者納入本次研究，分別采用分級(jí)檢驗(yàn)法、拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法檢測(cè)入組患者血脂標(biāo)本，回顧性分析兩種檢驗(yàn)方法所得結(jié)果，并對(duì)研究數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果：與拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法相比，分級(jí)檢驗(yàn)法對(duì)于LDL-C、apoA1以及apoB的陽性檢出率更高，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）二者對(duì)于TC、TG、HDL-C三項(xiàng)血脂指標(biāo)陽性檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.0 5）。結(jié)論：在血脂生化指標(biāo)檢測(cè)方法中，拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法與分級(jí)檢驗(yàn)法之間存在密切相關(guān)性，其中分級(jí)檢驗(yàn)法有利于提升檢測(cè)準(zhǔn)確率，值得在檢驗(yàn)工作中推廣使用。

[關(guān)鍵詞]血脂檢驗(yàn)；分級(jí)檢驗(yàn)；拉網(wǎng)式檢驗(yàn)；陽性率

在目前臨床評(píng)估患者健康狀況的各類指標(biāo)中，血脂檢測(cè)是其中較為常用的一種，此類檢查多以拉網(wǎng)式檢測(cè)法為主，但準(zhǔn)確率相對(duì)較低?；诖耍疚难芯糠治隽朔旨?jí)檢驗(yàn)在血脂檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值，旨在為臨床提供一定指導(dǎo)和幫助?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

取2014年3月～10月期間我院收治的104例血脂異?；颊哐瑯颖?，其中男65例，女49例；年齡32～67歲，平均年齡（45.5±4.6）歲；入組患者病情癥狀均與血脂異常臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。

1.2方法

按照隨機(jī)數(shù)字表法將入組血脂樣本分為對(duì)照組與觀察組各52例，其中對(duì)照組經(jīng)拉網(wǎng)式檢測(cè)法檢驗(yàn)，觀察組則通過分級(jí)檢驗(yàn)法檢驗(yàn)，本次所用檢測(cè)儀器為希森美康7180生化分析儀，及希森美康檢測(cè)試劑。

檢驗(yàn)指標(biāo)分級(jí)如下：將高密度脂蛋白（HDL-C）、總膽固醇（TC）以及三酰甘油（TG）三項(xiàng)指標(biāo)納入一級(jí)檢測(cè)范圍，然后將載脂蛋白A（apoA1）以及低密度脂蛋白（LDL-C）納入二級(jí)檢測(cè)范圍（其中apoA1為HDL-C的二級(jí)對(duì)應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目，而LDL-C則為TC、TG的二級(jí)對(duì)應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目），單獨(dú)將載脂蛋白B（apoB）列為三級(jí)檢測(cè)項(xiàng)目。以中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì)給出的檢驗(yàn)閾值為本次檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

具體操作方法：（1）當(dāng)一級(jí)檢驗(yàn)結(jié)果提示TC水平不低于5.2mmol/L或者TG水平不低于1.7mmol/L時(shí)，則應(yīng)針對(duì)二級(jí)檢測(cè)項(xiàng)目中的LDL-C進(jìn)行檢測(cè)；若LDL-C水平不低于3.4mmol/L，則應(yīng)針對(duì)第三級(jí)檢測(cè)項(xiàng)目apoB進(jìn)行檢測(cè)；若LDL-C水平低于3.4mmol/L，則可免于檢測(cè)apoB指標(biāo)。（2）當(dāng)一級(jí)檢驗(yàn)結(jié)果提示TC水平、TG水平分別低于5.2mmol/L、1.7mmol時(shí)，則可免于檢測(cè)LDL-C指標(biāo)。（3）當(dāng)HDL-C水平>1.15mmol/L或者<2.6 mmol/L時(shí)，可免于檢測(cè)apoAl指標(biāo)，反之若HDL-C水平≤1.15mmol/L或者≥2.6mmol/L，則應(yīng)對(duì)二級(jí)檢測(cè)指標(biāo)apoAl進(jìn)行檢測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.O軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用）（2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法相比，分級(jí)檢驗(yàn)法對(duì)于LDL-C、apoAl以及apoB的陽性檢出率更高，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；二者對(duì)于TC、TG、HDL-C三項(xiàng)血脂指標(biāo)陽性檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3討論

本次研究中，分級(jí)檢驗(yàn)法改變了傳統(tǒng)檢驗(yàn)中拉網(wǎng)式排查的弊端，其結(jié)合患者個(gè)體情況針對(duì)血脂指標(biāo)進(jìn)行選擇性檢測(cè)，從而在更短時(shí)間內(nèi)獲取更多陽性結(jié)果，有利于節(jié)約和控制醫(yī)療資源支出，避免資源浪費(fèi)。而從本次研究結(jié)果來看，分級(jí)檢驗(yàn)法對(duì)于LDL-C、apoAl以及apoB的陽性檢出率更高，與拉網(wǎng)式檢測(cè)法相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），充分說明在血脂生化指標(biāo)檢測(cè)方法中，拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法與分級(jí)檢驗(yàn)法之間存在密切相關(guān)性，而分級(jí)檢驗(yàn)法則有利于提升檢測(cè)準(zhǔn)確率，值得在檢驗(yàn)工作中推廣使用。