周艷霞

【摘 要】目的 探討社區(qū)健康教育對惡性腫瘤患者生活質量的影響。方法 將本社區(qū)服務中心門診收治的90例惡性腫瘤患者按抽簽法分為研究組（n=45）與對照組（n=45）。對照組給予常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上增加社區(qū)健康教育，比較兩組患者的不良情緒與生活質量。結果 干預后，研究組SAS評分、SDS評分明顯低于干預前與對照組；而研究組各項SF-36評分明顯高于干預前與對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 社區(qū)健康教育可顯著改善惡性腫瘤患者的不良情緒，并提高其生活質量。

【關鍵詞】社區(qū)；健康教育；惡性腫瘤；生活質量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

惡性腫瘤具有易轉移、易復發(fā)、病死率高等特點，患者在長時間接受治療與護理過程中，心理壓力極大，且生活質量大大下降[1]。而在此期間，家庭、社區(qū)為患者康復的主要場所，因此社區(qū)醫(yī)護人員給予患者專業(yè)的醫(yī)學指導與建議對患者病情康復是尤為重要的。本研究觀察了社區(qū)健康教育對惡性腫瘤患者生活質量的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年3月至2018年2月期間本社區(qū)服務中心門診收治的90例惡性腫瘤患者按抽簽法分為研究組（n=45）與對照組（n=45）。研究組男28例，女17例；年齡43-76歲，平均年齡（56.4±7.2）歲；腫瘤類型：肝癌16例，肺癌13例，胃癌9例，胰腺癌4例，乳腺癌3例。對照組男26例，女19例；年齡45-73歲，平均年齡（56.2±7.0）歲；腫瘤類型：肝癌15例，肺癌14例，胃癌7例，胰腺癌5例，乳腺癌4例。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理。研究組在對照組基礎上增加社區(qū)健康教育：①健康檔案創(chuàng)建：根據(jù)患者個人情況為其創(chuàng)建健康檔案，內容包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、病情診斷證明、治療方案、健康教育日期及內容等。②社區(qū)服務點設立：在本社區(qū)服務中心內設立健康教育服務點，以便于對患者進行醫(yī)學指導，并放置一些宣傳手冊、宣傳畫及閱讀架等，以便于患者翻閱。③健康教育形式：除了在患者自主就診或咨詢時為其解答相關疑難問題外，還以電話隨訪、上門隨訪及24h服務熱線等方式對患者進行醫(yī)學指導。④健康教育內容：向患者耐心地講解惡性腫瘤的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法以及相關注意事項等；⑤強化心理護理：根據(jù)患者個人情況對其進行針對性心理疏導，以傾聽、鼓勵、暗示等方式，并以合理的語言、行為等努力尋找和患者感情方面的共鳴，從而幫助患者建立起治療信心。⑥社區(qū)病友俱樂部建立：在社區(qū)內成立病友俱樂部，讓患者之間可有機會交流病情，并互相監(jiān)督與鼓勵，從而糾正不良生活習慣并提高治療依從性。

1.3 觀察指標 ①不良情緒：采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評定，評分越低代表焦慮、抑郁越輕；②生活質量：參考健康調查簡表（SF-36）并根據(jù)本社區(qū)患者個人情況自擬健康調查問卷評定，評分范圍0-100分，評分越低代表生活質量越低。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用表示計量數(shù)據(jù)，并采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不良情緒 干預后，研究組SAS評分、SDS評分較干預前低，且研究組較對照組低，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量 干預后，研究組各項SF-36評分較干預前高，且研究組較對照組高，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

社區(qū)健康教育屬于一種系統(tǒng)性護理工作，具有組織性、計劃性及目標性等特點。由于很多惡性腫瘤患者在出院后均居住在家中，社區(qū)為其主要活動點，平時除了接受常規(guī)康復治療以外，無其他要事，空閑時間較多，因此比較容易接受社區(qū)健康教育，而社區(qū)健康教育也可有效提高患者對疾病、治療相關知識的認識[2]。

本研究結果顯示，干預后，研究組SAS評分、SDS評分較干預前低，且研究組較對照組低；而研究組各項SF-36評分較干預前高，且研究組較對照組高。表明對惡性腫瘤患者實施社區(qū)健康教育可顯著改善患者的不良情緒，同時提高其生活質量。分析原因：社區(qū)健康教育以患者的需求作為主要導向，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為聯(lián)絡點，并通過電話隨訪、上門隨訪及24h服務熱線等多種教育形式以提高患者對疾病與治療等相關知識的認識，進而為社區(qū)患者提供高效的教育方法[3]。同時，社區(qū)服務中心、居委會等場所設立健康教育欄內，均以生動形象的形式，將教育內容，如用藥、飲食及運動等方面的知識通俗地呈現(xiàn)給廣大患者，讓患者更易于了解與接受，從而促使患者對自身疾病、治療情況有更深刻的認識，進而有利于患者生活質量的提高[4]。

綜上，社區(qū)健康教育可顯著改善惡性腫瘤患者的不良情緒，并提高其生活質量。

參考文獻

王志茹，胡志會，韓宏艷，等.全方位健康教育在緩解惡性腫瘤患者疼痛中的應用效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2018，15（11）：1648-1651.

王利虹，陳靜雯，鄭經(jīng)香.健康教育對經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管置管化療的惡性腫瘤患者生活質量的影響研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）：2052-2054.

呂文萍.護理干預對改善惡性腫瘤患者放療后生活質量的效果評價[J].中國護理管理，2016，16（z1）：92-93，94.

黃勇.健康教育對婦科惡性腫瘤患者術后生活質量的影響[J].江蘇醫(yī)藥，2016，42（3）：308-309.