對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的臨床價(jià)值分析

王達(dá)晶

【摘 要】目的：分析對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的臨床價(jià)值。方法：將我院收治的110例潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦隨機(jī)將分成對(duì)照組（55例）和研究組（55例），對(duì)照組行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：兩組潛伏期和第一產(chǎn)程活躍期對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程研究組均比對(duì)照組短，產(chǎn)后24小時(shí)出血量少于對(duì)照組，新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的臨床價(jià)值顯著，可縮短產(chǎn)程，具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】潛伏期延長(zhǎng)；靜脈補(bǔ)液；臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

潛伏期延長(zhǎng)指的是從臨產(chǎn)開(kāi)始直至有規(guī)律宮縮出現(xiàn)再到宮頸擴(kuò)張3cm，這一階段宮頸擴(kuò)張速度緩慢，通常情況下每2-3小時(shí)可以擴(kuò)張1cm，擴(kuò)張3cm大約需要8小時(shí)左右，最大時(shí)限為16小時(shí)，而超過(guò)16小時(shí)則為潛伏期延長(zhǎng)，將增加母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)母嬰健康有直接威脅[1]?；诖?，本文分析對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的臨床價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年5月至2018年5月我院收治的110例潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦，所選產(chǎn)婦均屬于初產(chǎn)婦，未合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，均為足月胎兒，經(jīng)檢查胎心音處于正常狀態(tài)，第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)時(shí)間在20小時(shí)以上，排除合并心肝腎功能受損、生殖道炎癥、重度子癇前期等。隨機(jī)將所選產(chǎn)婦分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組年齡最大為35歲，最小為22歲，年齡均值為（28.54±6.23）歲，孕周最多為41+3周，最少為37周，孕周均值為（39.77±4.36）周；研究組年齡最大為36歲，最小為23歲，年齡均值為（28.48±6.44）歲，孕周最多為41+5周，最少為37+3周，孕周均值為（39.85±4.17）周；兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示本研究有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。開(kāi)展健康教育，使產(chǎn)婦不良情緒得到緩解，以減輕疼痛。②導(dǎo)樂(lè)分娩。由產(chǎn)業(yè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富和生育經(jīng)驗(yàn)豐富的人員給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，解答產(chǎn)婦的困惑，并建立家庭式產(chǎn)房，邀請(qǐng)產(chǎn)婦的家人參與，確保產(chǎn)婦產(chǎn)程中的舒適感。③按摩法。穴位按摩，可以使產(chǎn)程活躍期疼痛程度減輕，當(dāng)發(fā)生宮縮使，可指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，再間歇期，使產(chǎn)婦保持仰臥位，并跟隨產(chǎn)婦呼吸濕度進(jìn)行3分鐘按摩。④音樂(lè)療法。播放產(chǎn)婦喜歡的音樂(lè)，以分散注意力，放松心情。⑤自由體位。在產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)過(guò)程中，可使產(chǎn)婦選擇舒適體位，不用始終選擇仰臥位，可采取自由體位，促進(jìn)抬頭下降，使產(chǎn)婦緊張情緒得到緩解。研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，靜脈滴注500-1000ml葡萄糖（5-10%）+2g維生素C，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)酸中毒現(xiàn)象，可另加60-100ml碳酸氫鈉（5%），如果產(chǎn)婦出現(xiàn)低鉀現(xiàn)象，可緩慢靜滴氯化鉀。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組潛伏期、第一產(chǎn)程活躍期、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程、產(chǎn)后24小時(shí)出血量、新生兒Apgar評(píng)分進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

兩組潛伏期和第一產(chǎn)程活躍期對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程研究組均比對(duì)照組短，P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2 兩組產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒情況對(duì)比

研究組產(chǎn)后24小時(shí)出血量少于對(duì)照組、新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2：

3 討論

潛伏期延長(zhǎng)可能是因產(chǎn)婦自身宮頸條件導(dǎo)致，還可能是因精神狀態(tài)等因素導(dǎo)致，針對(duì)產(chǎn)婦而言，尤其是初產(chǎn)婦，分娩過(guò)程中通常會(huì)伴隨焦慮、緊張等情緒，加上宮縮痛持續(xù)加重，使得產(chǎn)婦疼痛難忍，造成進(jìn)食不足、嘔吐等現(xiàn)象，能量攝入不足[2]。這些原因均會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦饑餓，而潛伏期延長(zhǎng)將會(huì)使產(chǎn)婦能量消耗增加，進(jìn)而導(dǎo)致子宮收縮乏力，增加對(duì)機(jī)體能量需求，因此針對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，能量及時(shí)補(bǔ)充非常重要[3]。

針對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦，應(yīng)鼓勵(lì)其食用能量高且容易消化的食物，并確保水分?jǐn)z入充足，另外還需要給予正確護(hù)理，使產(chǎn)婦能量消耗減少。近些年，臨床中營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)學(xué)界推廣的營(yíng)養(yǎng)治療方式，針對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦，合理應(yīng)用靜脈補(bǔ)液的方式，可以使產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得到及時(shí)補(bǔ)充，使細(xì)胞獲得營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，組織器官功能增強(qiáng)，正常代謝得到維持，使子宮收縮能力增強(qiáng)[4]。生命活動(dòng)中，糖類(lèi)是主要能量，糖類(lèi)在日常飲食中占80%，維生素C是水溶性維生素，氧化還原性較強(qiáng)，可以使細(xì)胞膜得到保護(hù)，使機(jī)體免疫力增強(qiáng)，同時(shí)也使抗應(yīng)激能力增強(qiáng)，因此靜脈補(bǔ)液對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)非常重要，且可以取得良好效果[5]。

結(jié)語(yǔ)：

對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的臨床價(jià)值顯著，可縮短產(chǎn)程，具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)

夏潔，馬劍鳴.潛伏期對(duì)不同孕周未足月胎膜早破圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響及其意義[J].山東醫(yī)藥，2016，56（20）：65-67.

曾應(yīng)平.產(chǎn)程觀察中潛伏期延長(zhǎng)的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康（中旬版），2016，10（07）：206-206，207.

童重新，邢小芬，喬書(shū)花，etal.潛伏期時(shí)限對(duì)早期未足月胎膜早破圍產(chǎn)結(jié)局影響[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（04）：421-425.

徐麗梅，王靜.無(wú)痛分娩下新產(chǎn)程時(shí)限管理產(chǎn)程對(duì)母兒結(jié)局的臨床分析[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（10）：2044-2046.

黃芬.間苯三酚對(duì)產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)傾向的初產(chǎn)婦產(chǎn)程和妊娠結(jié)局的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（06）：1163-1165.