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      中國(guó)中小學(xué)生三十年視力不良動(dòng)態(tài)分析

      2019-03-29 08:24:18劉朝明
      體育世界(學(xué)術(shù)版) 2019年2期
      關(guān)鍵詞:增長(zhǎng)速度視力檢出率

      劉朝明

      (六盤水師范學(xué)院 體育學(xué)院,貴州六盤水 553001)

      從1985年至2014年,中國(guó)對(duì)全國(guó)學(xué)生開(kāi)展體質(zhì)與健康調(diào)研進(jìn)行了7次,調(diào)研資料顯示學(xué)生視力不良問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重,視力不良、近視成為中國(guó)兒童青少年常見(jiàn)病中最為突出的健康問(wèn)題[1],學(xué)生近視更是全球青少年健康問(wèn)題[2],引起了政府及相關(guān)專家學(xué)者的重視,出臺(tái)了一些防治措施。我們根據(jù)7次調(diào)研數(shù)據(jù),對(duì)中國(guó)中小學(xué)生30年視力不良數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)進(jìn)行了分析,旨在探索不同類別、不同時(shí)期、不同年齡的發(fā)展特點(diǎn)與規(guī)律,為制定下一步的干預(yù)防控措施提供參考依據(jù)。

      1. 資料與方法

      1.1 資料來(lái)源

      資料來(lái)自1985-2014年共7次全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研的漢族7-18歲中小學(xué)生數(shù)據(jù),分城市男生、城市女生、鄉(xiāng)村男生、鄉(xiāng)村女生。其中1985年725426人,1991年140655人,1995年209401人,2000年200958人,2005年234374人,2010年215308人,2014年214291人[3]。

      1.2 數(shù)據(jù)處理

      按照中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研監(jiān)測(cè)細(xì)則的要求,使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè),凡是有單眼視力小于5.0為視力不良,近視、遠(yuǎn)視和其他眼病的判斷是更具視力檢查和串鏡檢查綜合結(jié)果的初步判斷。

      使用SPSS17.0 與EXCEL2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和制圖,采用率的2檢驗(yàn)方法,檢驗(yàn)每5年、30年的顯著性,檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

      2. 結(jié)果

      2.1 視力不良動(dòng)態(tài)變化

      1985-2014年,中國(guó)中小學(xué)生視力不良檢出率整體呈現(xiàn)迅猛上升趨勢(shì),各年齡段檢出率都快速增長(zhǎng)。30年來(lái)視力不良檢出率,鄉(xiāng)村男生從17.29%上升到53.38%,上升了36.09個(gè)百分點(diǎn);鄉(xiāng)村女生從21.24%上升到60.91%,上升了39.67個(gè)百分點(diǎn);城市男生從34.65%上升到64.20%,上升了29.55個(gè)百分點(diǎn);城市女生從39.86%上升到70.32%,上升了30.46個(gè)百分點(diǎn)。在1985年-2014年之間,視力不良檢出率呈現(xiàn)城市>鄉(xiāng)村,女生>男生,城女>城男>鄉(xiāng)女>鄉(xiāng)男的現(xiàn)象;30年增長(zhǎng)速度出現(xiàn)鄉(xiāng)村>城市,女生>男生,鄉(xiāng)女>鄉(xiāng)男>城女>城男現(xiàn)象。(見(jiàn)表1、2)。

      從動(dòng)態(tài)時(shí)間上來(lái)看,1985年到1991年增長(zhǎng)最快;1991年到1995年增長(zhǎng)速度大幅降低,在這5年中城市女生增長(zhǎng)差異無(wú)顯著性;1995年到2000年為30年中增長(zhǎng)最慢的5年,在這5年中城市男生增長(zhǎng)差異無(wú)顯著性;從2000年開(kāi)始到2010年期間,增長(zhǎng)速度大幅反彈,到2014年增長(zhǎng)速度稍有降低。(見(jiàn)圖1)。

      從年齡上來(lái)看,30年來(lái),城市中小學(xué)生視力不良檢出率增長(zhǎng)速度從7歲逐漸上升到11歲后開(kāi)始下降,農(nóng)村在7到11歲段檢出率增長(zhǎng)速度低于城市學(xué)生,并在11歲反超城市學(xué)生繼續(xù)上升到13-14歲時(shí)緩慢下降。突增年齡城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女分別為11歲、11歲、13歲、14歲(見(jiàn)圖2)。

      表1 中國(guó)城市中小學(xué)生1985-2014年視力不良檢出率動(dòng)態(tài)變化(%)

      注:進(jìn)行5 a、30a的2檢驗(yàn),“*”為P<0.05,“**”為P<0.01。

      表2 中國(guó)鄉(xiāng)村中小學(xué)生1985-2014年視力不良檢出率動(dòng)態(tài)變化(%)

      注:進(jìn)行5 a、30a的c2檢驗(yàn),“*”為P<0.05,“**”為P<0.01。

      圖1 1985-2014年中國(guó)中小學(xué)生視力不良檢出率增長(zhǎng)速度(以時(shí)間為觀察對(duì)象)

      圖2 1985-2014年中國(guó)中小學(xué)生視力不良檢出率增長(zhǎng)速度(以年齡為觀察對(duì)象)

      2.2 近視構(gòu)成情況

      2014年中國(guó)中小學(xué)生城市男生近視檢出率為58.72,城市女生為65.13,鄉(xiāng)村男生為48.62,鄉(xiāng)村女生為55.85,與1991年相比分別上升了18.52、17.12、24.05、24.35(P<0.01)。2014年中國(guó)中小學(xué)生近視占了視力不良中的92.18%,遠(yuǎn)視占視力不良中的2.08%,其他眼病占視力不良中的5.74%。

      3. 討論

      1985-2014年,中國(guó)中小學(xué)生視力不良檢出率整體呈現(xiàn)迅猛上升趨勢(shì),城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女,各年齡段檢出率都快速增長(zhǎng)。到2014年時(shí),視力不良檢出率城市男生64.20%,城市女生70.32%,鄉(xiāng)村男生53.38%,鄉(xiāng)村女生60.91%,近視占了視力不良中的92.18%,在18歲段學(xué)生視力不良檢出率城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女分別達(dá)到了83.87%、89.11%、77.26%、85.46%。在1985年-2014年7次調(diào)研中,視力不良檢出率都是城市>鄉(xiāng)村,女生>男生,呈現(xiàn)出城女>城男>鄉(xiāng)女>鄉(xiāng)男的現(xiàn)象。中國(guó)中小學(xué)視力不良、近視問(wèn)題已經(jīng)非常嚴(yán)重,如不能有效控制,將嚴(yán)重影響人們的身體健康、工作、生活以及中國(guó)的軍事和綜合國(guó)力等。

      從1985-2014年間,城市男生上升29.55個(gè)百分點(diǎn),城市女生上升30.46個(gè)百分點(diǎn),鄉(xiāng)村男生上升36.09個(gè)百分點(diǎn),鄉(xiāng)村女生上升39.67個(gè)百分點(diǎn),增長(zhǎng)速度出現(xiàn)鄉(xiāng)村>城市,女生>男生,鄉(xiāng)女>鄉(xiāng)男>城女>城男現(xiàn)象。視力不良檢出率增速,城市從7歲開(kāi)始上升至11、12歲開(kāi)始下降,鄉(xiāng)村從7歲開(kāi)始上升至13、14歲開(kāi)始放慢下降,并且鄉(xiāng)村在11歲時(shí)反超城市增速。視力不良檢出率增速,鄉(xiāng)村速度快于城市,并且鄉(xiāng)村較城市出現(xiàn)突增期長(zhǎng)期趨勢(shì),城鄉(xiāng)差距逐漸縮小,并有逐步趕超城市的趨勢(shì)。

      視力不良繼續(xù)向低齡化發(fā)展,這與兒童青少年發(fā)育提前和過(guò)早過(guò)大的學(xué)習(xí)有很大的關(guān)系。在小學(xué)階段,城市學(xué)生視力不良檢出率增速高于鄉(xiāng)村,這與城市學(xué)生從小學(xué)階段開(kāi)始學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重有關(guān)[2],在這期間,城市學(xué)生正常學(xué)校教育負(fù)擔(dān)就高于鄉(xiāng)村學(xué)生,還有課余的各種培訓(xùn)與補(bǔ)習(xí)班,致使不良用眼時(shí)間增加。到中學(xué)時(shí),鄉(xiāng)村學(xué)生大多到城鎮(zhèn)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)壓力增大,相應(yīng)的不良用眼時(shí)間增加,突增速度峰值出現(xiàn)。

      從動(dòng)態(tài)時(shí)間上來(lái)看,1985年到1991年增長(zhǎng)最快。1992年《全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病綜合防治方案》出臺(tái),視力不良與近視被列為需要重點(diǎn)防治的首位學(xué)生常見(jiàn)病[4],這對(duì)視力不良的防控起到積極作用,1991年到1995年增長(zhǎng)速度大幅降低,在這5a中城市女生增長(zhǎng)差異無(wú)顯著性,1995年到2000年為30a中增長(zhǎng)最慢的5a,在這5a中城市男生增長(zhǎng)差異無(wú)顯著性。2000年后,出現(xiàn)近視無(wú)法防治觀點(diǎn)[5],視力不良防控力度減弱,從2000年到2005年期間,增長(zhǎng)速度大幅反彈。2007年,中發(fā)[2007]7號(hào)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見(jiàn)》出臺(tái),明確指出要降低青少年近視率,并提出了具體措施:中小學(xué)教師和家長(zhǎng)都要關(guān)注學(xué)生的用眼狀況,每天2次眼保健操,學(xué)校每學(xué)期要對(duì)學(xué)生視力狀況進(jìn)行兩次監(jiān)測(cè),政府要進(jìn)一步改善學(xué)生用眼衛(wèi)生條件[6]。到2010年學(xué)生視力不良檢出率增速得到抑制,到2014年增速得以下降??梢?jiàn)政府的主動(dòng)防控措施,對(duì)青少年視力不良的積極影響是明顯的。

      造成學(xué)生視力不良的因素很多,比如遺傳、學(xué)校與家庭環(huán)境、課業(yè)負(fù)擔(dān)、戶外運(yùn)動(dòng)不足、營(yíng)養(yǎng)、用眼衛(wèi)生等凡事對(duì)眼造成負(fù)荷的情況都可能對(duì)視力構(gòu)成影響,造成學(xué)生近視的關(guān)鍵因素是近視用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng),30min以上的近距離(小于30cm)用眼可增加近視屈光度[7],國(guó)內(nèi)外的多項(xiàng)研究證實(shí),戶外活動(dòng)可減少近視眼的發(fā)生[8]。要有效防治學(xué)生視力不良與近視需要政府、學(xué)生本人、學(xué)校、家庭與社會(huì)的共同努力。在現(xiàn)今的升學(xué)壓力下,學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)越來(lái)越重,首先政府要進(jìn)一步完善視力不良與近視的防控措施,教育衛(wèi)生等部門要積極配合并嚴(yán)格執(zhí)行;學(xué)生本人要掌握正確用眼知識(shí),合理調(diào)整用眼時(shí)間和采取有效的調(diào)節(jié)手段,如減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,合理的眼保健操,多參加戶外活動(dòng)等。學(xué)校和家庭要共同為學(xué)生提供有利于緩解視疲勞的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境,以及搭配合理的營(yíng)養(yǎng)膳食。最后需要廣大的科研工作者特別是醫(yī)療科研行業(yè)加強(qiáng)對(duì)視力不良與近視的研究,提出更好的防治方法。

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