• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      尤瑞克林治療腦梗死后大腦中動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成與預(yù)后的相關(guān)性研究

      2019-03-29 11:19黃欣欣
      中外醫(yī)療 2019年1期
      關(guān)鍵詞:尤瑞克林腦梗死

      黃欣欣

      [摘要] 目的 對尤瑞克林在腦梗死后大腦中動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成的治療以及預(yù)后的相關(guān)性進(jìn)行探究。方法 通過方便選取該院在2016年12月—2018年1月收治的86例患者,以奇偶數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組,對比兩組患者的治療效果。 結(jié)果 第30天時(shí),治療組有41例出現(xiàn)不同程度的側(cè)支循環(huán)代償,對照組有32例出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)代償,二者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.350,P=0.039);治療組NIHSS得分為(7.54±1.22)分,對照組為(8.18±1.37)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.288,P=0.025),治療組 MRS評分為(1.46±1.24)分,對照組為(2.16±1.49)分,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.368,P=0.020)。結(jié)論 在當(dāng)前的臨床當(dāng)中,急性腦梗死患者通過采用尤瑞克林進(jìn)行治療的方案,在大腦中動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成患者預(yù)后要明顯好于側(cè)枝循環(huán)形成差者,為患者的治療效果提升提供了可靠的保障,在臨床方面的推廣價(jià)值較高。

      [關(guān)鍵詞] 尤瑞克林;腦梗死;側(cè)支循環(huán)

      [中圖分類號] R4? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742(2019)01(a)-0035-03

      在當(dāng)前的臨床當(dāng)中,缺血性腦血管疾病的產(chǎn)生,很大程度上是由于大腦中動(dòng)脈閉塞或者狹窄,使得患者出現(xiàn)供血不足的情況,而急性腦梗死患者所體現(xiàn)出來的神經(jīng)缺損的嚴(yán)重程度,在很大程度上與患者的大腦中動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)建立時(shí)間有著明顯的關(guān)系[1-2]。尤瑞克林在目前的腦梗死患者治療當(dāng)中,能夠更好的促進(jìn)新生血管的形成,同時(shí)對血管的舒縮進(jìn)行調(diào)節(jié),對患者的炎癥反應(yīng)進(jìn)行抑制,實(shí)現(xiàn)急性腦梗死治療效果的改善。通過以往的研究來看,尤瑞克林在應(yīng)用于急性腦梗死患者治療之后,能夠?qū)崿F(xiàn)大腦中動(dòng)脈血流流速提升,同時(shí)降低血管的順應(yīng)性,實(shí)現(xiàn)供血狀況的改善?;颊咴诜糜热鹂肆诌M(jìn)行治療之后,自身細(xì)胞凋亡會(huì)得到改善,從而實(shí)現(xiàn)治療效果的改善。因此,該研究通過方便選取該院在2016年12月—2018年1月收治的86例患者,對尤瑞克林治療腦梗死后,患者的大腦中動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成以及預(yù)后情況進(jìn)行研究,為治療方案的制定提供可靠的保障。報(bào)道如下。

      1? 資料與方法

      1.1? 一般資料

      方便選取該院在收治的86例患者,以奇偶數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組,每組患者的人數(shù)均為43例,男性患者45例,女性患者41例年齡在41~79歲之間。對于治療組來說,其中共包括23例男性患者,20例女性患者,年齡分布在42~79歲的區(qū)間當(dāng)中,平均年齡為(57.13±3.76)歲,對照組患者當(dāng)中共包含22例男性患者,21例女性患者,年齡在41~78歲之間,平均年齡為(58.63±3.18)歲。從選取的樣本患者來看,均符合腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)在經(jīng)過頭顱CT掃描證實(shí),患者存在大腦中動(dòng)脈閉塞性腦梗死的情況,沒有出現(xiàn)心肺以及其他系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥的問題。在該次選取的患者當(dāng)中,對于研究的目的有了清楚的了解,患者均同意,并通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。從兩組患者的一般資料來看,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2? 方法

      對照組采用常規(guī)的治療手段,包括抗血小板凝集、營養(yǎng)神經(jīng)以及穩(wěn)定斑塊等等[3-4]。觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上,輔以尤瑞克林進(jìn)行治療,尤瑞克林(國藥準(zhǔn)字:H20052065TCD),機(jī)器:德力凱(型號:EMS-9A),將0.15PNA的尤瑞克林溶入到100 mL;的氯化鈉注射液當(dāng)中,采用靜脈注射的方式,1次/d,滴注的時(shí)間控制在60 min/次左右[5]。

      1.3? 觀察標(biāo)準(zhǔn)

      患者入院及第30天時(shí)評價(jià)NIHSS評分,并在第30天以MRS量表對患者進(jìn)行評定[6],同時(shí)在第30天對患者進(jìn)行TCD檢查以明確側(cè)支循環(huán)建立情況,TCD需要選取兩名有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)生,采用國產(chǎn)德力凱EMS-9ATCD檢測儀器進(jìn)行檢測,對患者的前后交通動(dòng)脈開放進(jìn)行判定,同時(shí)對相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析,得出最終的TCD診斷結(jié)果[7]。

      1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

      在該次研究當(dāng)中,通過對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理記錄,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方式進(jìn)行分析,使用的為SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料均分別用(x±s),及[n(%)]表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn),在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義衡量的時(shí)候,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2? 結(jié)果

      2.1? 兩組患者PCA與ACA血流表現(xiàn)

      在對患者進(jìn)行TCD檢測之后發(fā)現(xiàn),對照組有32例患者出現(xiàn)了軟腦膜吻合側(cè)支通路開放,其中有12例患者表現(xiàn)出病側(cè)A1段血流速度代償性增快的情況,沒有出現(xiàn)血流方向改變的情況,11例患者出現(xiàn)了病側(cè)PCA血流速度代償性增快的情況,而另外的9例患者兩種情況都存在,治療組軟腦膜吻合側(cè)支通路開放患者41例,16例病側(cè)A1段血流速度代償性增快,10例病側(cè)PCA血流增快,二者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.350,P=0.039)。見表1。

      2.2? 兩組患者NIHSS評分對比

      兩組患者治療前及30 d組內(nèi)對比,NIHSS評分顯著降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.137,P=0.000;t=16.403,P=0.000);第30天時(shí),治療組得分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.288,P=0.025)。見表2。

      2.3? 治療30 d時(shí)兩組患者M(jìn)RS評分

      治療30 d時(shí),治療組 MRS評分低于對照組,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.368,P=0.020)。

      3? 討論

      側(cè)支循環(huán)血管在醫(yī)學(xué)上可以分為兩種類型,即原發(fā)性側(cè)支循環(huán)以及繼發(fā)性側(cè)支循環(huán)。患者在腦梗死之后,缺血缺氧的腦細(xì)胞以及相應(yīng)的腦組織會(huì)憑借側(cè)支循環(huán)向患者提供血液供應(yīng),當(dāng)患者的側(cè)支循環(huán)建立時(shí)間越早之后,開放越早,則患者出現(xiàn)腦梗死病灶的面積也就越小,進(jìn)而降低偏癱、失語等癥狀,為預(yù)后工作提供便利的條件。但是,當(dāng)患者的主干閉塞或者出現(xiàn)血流動(dòng)力明顯狹窄之后,患者的病情就會(huì)受到比較嚴(yán)重的影響。在對患者的大腦中動(dòng)脈閉塞進(jìn)行診斷的時(shí)候,病側(cè)大腦前動(dòng)脈以及后動(dòng)脈的血流速度代償性增快,對于整個(gè)的診斷工作會(huì)產(chǎn)生很大的價(jià)值,能夠?qū)?cè)支血流從大腦前動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈形成的動(dòng)脈供血提供較為客觀的指標(biāo)。而在采用尤瑞克林進(jìn)行治療之后,能夠有選擇性的對腦缺血組織的動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張,從而促進(jìn)新生血管的形成,為患者的治療效果提升提供可靠的保障,更好的保護(hù)患者受損區(qū)血管內(nèi)的脾細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)血管的再生。

      康成等[8]學(xué)者在研究當(dāng)中得出,患者在進(jìn)行治療之后,NIHSS評分為(7.58±1.21)分,MRS評分為(1.84±0.9)分[8]。在該次研究當(dāng)中,治療組NIHSS得分為(7.54±1.22)分,對照組為(8.18±1.37)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.288,P=0.025),治療組 MRS評分為(1.46±1.24)分,對照組為(2.16±1.49)分,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.368,P=0.020)。兩者的研究結(jié)果有著很大的相似性,說明尤瑞克林在目前的腦梗死患者治療當(dāng)中,能夠更好的促進(jìn)新生血管的形成,同時(shí)對血管的舒縮進(jìn)行調(diào)節(jié),對患者的炎癥反應(yīng)進(jìn)行抑制,實(shí)現(xiàn)急性腦梗死治療效果的改善。實(shí)驗(yàn)研究顯示,尤瑞克林可增加麻醉后動(dòng)物肌肉血流量,并可增加腦血液中血紅蛋白含量,從而提高大腦組織供氧水平,延緩腦組織壞死,通過以往的研究來看,尤瑞克林在應(yīng)用于急性腦梗死患者治療之后,能夠?qū)崿F(xiàn)大腦中動(dòng)脈血流流速提升,同時(shí)降低血管的順應(yīng)性,實(shí)現(xiàn)供血狀況的改善[9-10]。

      綜上所述,在當(dāng)前的臨床當(dāng)中,急性腦梗死患者通過采用瑞克林進(jìn)行治療的方案,在大腦中動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成患者預(yù)后要明顯好于側(cè)枝循環(huán)形成差者,為患者的治療效果提升提供了可靠的保障,在臨床方面的推廣價(jià)值較高。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1]? 曹志勇,丁妹,凌卓敏,等.尤瑞克林治療超出溶栓時(shí)間窗急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(2):239-241.

      [2]? 袁彬,袁曉梅,張黎軍.尤瑞克林治療動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死患者療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,33(7):606-609.

      [3]? 莫俊寧,李又佳,黃燕.人尿激肽原酶對腦梗死灶周圍側(cè)支循環(huán)建立的作用[J].中國臨床研究,2017,30(3):289-293.

      [4]? 馮玉花.尤瑞克林對前循環(huán)急性腦梗死患者側(cè)支循環(huán)的改善作用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(12):77-78.

      [5]? 丁楠,王玉凱,周靜,等.尤瑞克林用于改善前循環(huán)急性腦梗死患者側(cè)支循環(huán)的臨床療效[J].今日藥學(xué),2017(10):683-685.

      [6]? 徐萍萍,劉志輝,韓國勝,等.大腦中動(dòng)脈M1段閉塞患者軟腦膜側(cè)支循環(huán)與腦神經(jīng)功能的相關(guān)性研究[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016(2):84-86.

      [7]? 蘇支政.MCA閉塞所致急性腦梗死側(cè)支循環(huán)的特點(diǎn)及其在預(yù)后評估中的作用[J].臨床合理用藥雜志,2018(8).

      [8]? 康成,鄧惠慧,寧曉明,等.尤瑞克林治療腦梗死后大腦中動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成與預(yù)后的相關(guān)性研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2017, 30(6).

      [9]? 高冬艷.CTA評估大腦中動(dòng)脈M1段閉塞急性腦梗死病人的側(cè)支循環(huán)及其與靜脈溶栓預(yù)后的關(guān)系[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017(23):3063-3066.

      [10]? 王利軍,王建平,李楠,等.血清TGF-β1水平與急性腦梗死側(cè)支循環(huán)及預(yù)后相關(guān)性分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017(17):1-3.

      (收稿日期:2018-10-11)

      猜你喜歡
      尤瑞克林腦梗死
      磁共振彌散加權(quán)成像對急性腦梗死的診斷作用探討
      尤瑞克林對分水嶺腦梗死近期預(yù)后的影響
      尤瑞克林聯(lián)合丁苯酞治療急性腦梗死患者的療效及安全性分析
      尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床療效觀察
      尤瑞克林治療老年急性腦梗死的臨床療效及安全性
      尤瑞克林治療急性前循環(huán)腦梗死近期臨床效果初步評定及研究
      尤瑞克林聯(lián)合血栓通治療48例腦梗死的療效評價(jià)
      脈血康膠囊治療老年恢復(fù)期腦梗死30例
      參芎龍蝎湯治療腦梗死臨床研究
      中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死43例
      新宁县| 隆回县| 商水县| 邹城市| 泰兴市| 沁源县| 集安市| 宾川县| 衡南县| 兴安盟| 贺州市| 清丰县| 无锡市| 大渡口区| 安康市| 晋江市| 勐海县| 合肥市| 遂宁市| 北京市| 余姚市| 绿春县| 汾西县| 班玛县| 泸西县| 依安县| 高密市| 西宁市| 镇康县| 伊吾县| 许昌县| 塔城市| 榆树市| 永吉县| 扎兰屯市| 桂东县| 宁安市| 东兰县| 枝江市| 昌江| 巴彦淖尔市|