盧珊

【摘要】小兒普外科教學(xué)是醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)難點，其理論相對抽象，所以不利于學(xué)生帶著興趣學(xué)習(xí)。但小兒普外科教學(xué)知識點較為豐富，必須充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。提問式教學(xué)正是在傳統(tǒng)單純記憶式教學(xué)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的新型教學(xué)模式，它鼓勵學(xué)生帶著問題主動探究知識點，有效的提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣。本文結(jié)合提問式教學(xué)在小兒普外科的實習(xí)教學(xué)中具體應(yīng)用，做了其價值的分析，以供參考。

【關(guān)鍵詞】提問式教學(xué) 小兒普外科 實習(xí)教學(xué) 應(yīng)用價值

【中圖分類號】G424 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）03-0250-02

前言

面對醫(yī)學(xué)學(xué)生臨床實習(xí)能力提升問題，小兒普外科的實習(xí)教學(xué)在不斷進行著自我改革，提問式教學(xué)能夠讓學(xué)生突破傳統(tǒng)知識接受形式，能夠以評判性思維進行問題的分析和理論知識的掌握，有利于學(xué)生分析能力的全面提升。通過進行臨床性實際問題的分析和指導(dǎo)，可以讓老師實現(xiàn)較為實效的實習(xí)教學(xué)效果，更加順利的完成教學(xué)目標(biāo)。從提問式教學(xué)的實際教學(xué)效果來看，其具有較為顯著的應(yīng)用價值。

1.提問式教學(xué)的涵義及特征

1.1提問式教學(xué)的基本含義

提問式教學(xué)最早起源于美國，這種形式的教學(xué)方法是在認知心理學(xué)知識及信息加工心理知識為基礎(chǔ)而得以創(chuàng)立的。提問式教學(xué)是將較為虛擬的理論知識設(shè)置在復(fù)雜的現(xiàn)實臨床問題中，通過問題的追根溯源來實現(xiàn)主動的知識發(fā)現(xiàn)。這種教學(xué)能夠讓學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)來加深對理論知識的掌握和實際運用，比較適合小兒普外科的臨床人才培養(yǎng)。提問式教學(xué)相對傳統(tǒng)的理論教學(xué)而言，其注重的是對實際問題解決能力的培養(yǎng)，而不是單純的理論記憶和理解。通過分組談?wù)搧泶婕惺绞谡n，實現(xiàn)了課程由單一學(xué)科向多學(xué)科進行轉(zhuǎn)變的教學(xué)體系，也將教學(xué)模式由教師主導(dǎo)改為學(xué)生主導(dǎo)。

1.2提問式教學(xué)的具體特征

提問式教學(xué)從其特征來看，主要是先發(fā)現(xiàn)問題，再通過條件假設(shè)來進行問題的分析，然后結(jié)合條件進行對應(yīng)的資料收集，以資料為依據(jù)做各種假設(shè)條件的分析論證，最后得出正確結(jié)論。提問式教學(xué)是要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)進行基礎(chǔ)理論知識的掌握后，再通過臨床實習(xí)來掌握知識對應(yīng)的其他技能，這就包括如何去進行問題的發(fā)現(xiàn)，分析和解決。同時提問式教學(xué)還注重學(xué)生在日后臨床護理中的人文關(guān)懷以及團隊協(xié)作，是培養(yǎng)實用性綜合人才的最佳教育模式。

2.提問式教學(xué)在小兒普外科的臨床實習(xí)教學(xué)具體應(yīng)用淺析

在醫(yī)院的各外科專業(yè)病種中，小兒普外科的病種較多，且相對繁雜，且通過統(tǒng)計來看，小兒普外科也是手術(shù)較多的一個科室。面對小兒普外科較為繁重的護理壓力，作為臨床從業(yè)職業(yè)人員必須首先具備較為精湛的專業(yè)護理知識，同時能夠在臨床實踐中根據(jù)病人情況充分的發(fā)揮自身的主觀能動性。這樣才能符合臨床人才的實際需求，而這也正是小兒普外科實習(xí)教學(xué)的重點目標(biāo)。在進行小兒普外科的臨床實習(xí)教學(xué)中，提問式教學(xué)可以帶著臨床實踐問題進行提問，常見問題有：（1）如何通過病人的臨床癥狀和體征情況來進行基本的疾病標(biāo)準(zhǔn)判斷？（2）常見的普外科發(fā)病成因有哪些？（3）該類疾病發(fā)生時可能存在哪些并發(fā)癥狀，針對這些并發(fā)癥狀怎么樣進行早期的發(fā)現(xiàn)和有效治療？（4）為什么要進行禁食以及對胃腸進行減壓？（5）進行液體復(fù)蘇時需要掌握什么原則？（6）進行輸液時，抗生素的輸入順序是什么？（7）非必要的手術(shù)治療效果在哪？（8）不同患兒所要進行的針對性護理有哪些？（可根據(jù)輸液量改變、營養(yǎng)失衡、舒適度變化、并發(fā)癥等情況進行分類闡述）（9）患兒提問居高不下或過高的成因分析？（10）感染性外科問題所要進行的具體護理措施有什么？針對提問式教學(xué)的具體課堂教學(xué)方法上，教師可以將學(xué)生分成2人一組的多個小組，通過查閱文獻，查找病理等2人寫作形式來尋求護理知識，專業(yè)治療方案，并引導(dǎo)學(xué)生在尋求答案中提出新的問題。當(dāng)教師將相關(guān)的疾病知識介紹后，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題進行討論和問題的解決。老師聽取每組答案進行總結(jié)，糾正，并做必要的臨床實際指導(dǎo)。

3.提問式教學(xué)應(yīng)用于小兒普外科實習(xí)的實際價值

提問式教學(xué)在小兒普外科的應(yīng)用價值主要表現(xiàn)在：（1）能夠充分的將學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力進行調(diào)動，提升了他們尋求問題和解決問題的能力和團隊協(xié)作能力。（2）讓學(xué)生能夠帶著興趣主動進行臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生評判性思維的能力培養(yǎng)。（3）可以讓學(xué)生形成查閱文獻資料，尋找病理進行分析，綜合理解和歸納的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，也有助于學(xué)生口頭表達能力的鍛煉。（4）通過提問式教學(xué)能夠增強教師與學(xué)生的互動，活躍課堂氛圍，同時提問式教學(xué)需要教師具有較為全面的臨床經(jīng)驗，所以，教師會注重自身生理、病理、藥理及心理多方面的教學(xué)能力提升。教師還要根據(jù)每個學(xué)生的實際理解能力進行個性化教學(xué)模式推進，這種學(xué)生和教師的雙向提升有利于推動小兒普外科綜合醫(yī)療能力的提升。

結(jié)語

總而言之，提問式教學(xué)是提升課堂教學(xué)效果的最佳方式，能夠幫助教師進行更好的主導(dǎo)作用發(fā)揮，共同提升學(xué)生的主動思維能力。在小兒普外科實習(xí)教學(xué)中，提問式教學(xué)能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，便于培養(yǎng)學(xué)生主動解決問題的能力。提問式教學(xué)需要教師進行課堂問題提問原則的有效把控，避免滿堂問現(xiàn)象。通過給學(xué)生預(yù)留足夠的知識掌握時間，來提升實習(xí)教學(xué)效果。

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