老齡化背景下失獨(dú)家庭養(yǎng)老困境的出路探析
——以安徽省蕪湖市為例

盛敏

（安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)，安徽 蚌埠 233000）

近年來(lái)，失獨(dú)家庭養(yǎng)老問(wèn)題一直備受社會(huì)廣泛關(guān)注，在子女養(yǎng)老模式仍為主流、社會(huì)養(yǎng)老制度尚未健全的背景下，研究失獨(dú)家庭養(yǎng)老問(wèn)題具有極其迫切的理論意義與現(xiàn)實(shí)意義。在中國(guó)知網(wǎng)以“失獨(dú)”為主題，檢索結(jié)果為2012年65篇、2013年257篇、2014年390篇、2015年411篇、2016年392篇、2017年274篇、2018年（截至2018年11月）178篇?？v觀(guān)研究現(xiàn)狀，可以看出失獨(dú)家庭問(wèn)題引起的關(guān)注度正逐年提升。本文也將在此基礎(chǔ)上，深入探析老齡化背景下失獨(dú)家庭養(yǎng)老困境的出路。

一、厘清相關(guān)概念

（一）老齡化

2000年，我國(guó)正式進(jìn)入老齡化社會(huì)，到2020年，城鎮(zhèn)退休人員將超過(guò)1億人。到2030年，預(yù)計(jì)中國(guó)60歲以上老人將占中國(guó)總?cè)丝诘?4.46%且比世界平均水平高出約8.5%。全國(guó)老齡辦將中國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀發(fā)展趨勢(shì)分為三個(gè)階段：快速老齡化（2001～2020年）、加速老齡化階段（2021～2050年）、穩(wěn)定的重度老齡化階段（2051～2100年）。

綜觀(guān)中國(guó)的人口老齡化發(fā)展歷程及趨勢(shì)，我們可以預(yù)測(cè)：人口老齡化將伴隨21世紀(jì)始末，中國(guó)人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期應(yīng)出現(xiàn)在2030年到2050年期間，且日益突出的重度人口老齡化和高齡化現(xiàn)象將直接導(dǎo)致中國(guó)面臨老齡化和人口總量多的雙重壓力。

（二）失獨(dú)家庭養(yǎng)老

首先，理解失獨(dú)家庭含義。從字面意思上來(lái)看，即為獨(dú)生子女死亡家庭。對(duì)失獨(dú)家庭定義的界定，目前學(xué)術(shù)界仍未達(dá)成明確共識(shí)。一是狹義說(shuō)，認(rèn)為永久性應(yīng)是失獨(dú)家庭所具有的一大特質(zhì)。柳志艷（2012）認(rèn)為，失獨(dú)家庭父母的獨(dú)生子女死亡后往往不能或不愿再生育、收養(yǎng)子女。張帆（2015）認(rèn)為，失獨(dú)家庭中獨(dú)生子女因疾病或車(chē)禍、自然災(zāi)害、自殺等意外原因死亡，其父母不再生育或收養(yǎng)子女，只能孤獨(dú)終老。二是廣義說(shuō)，即失獨(dú)家庭除永久性失獨(dú)家庭以外，還包括暫時(shí)性失獨(dú)家庭。陳恩（2013）認(rèn)為，失獨(dú)家庭并不應(yīng)排除失獨(dú)后再生育的家庭，但凡獨(dú)生子女死亡的家庭即可被劃入失獨(dú)家庭范圍。而在我國(guó)2001年頒布的計(jì)生法中規(guī)定，女方出生于1933年1月1日后，只生育或合法收養(yǎng)一個(gè)子女且該子女離世的家庭為失獨(dú)家庭。通過(guò)分析，我們將永久性失獨(dú)家庭作為本文研究的對(duì)象。

通過(guò)整合定義我們可以得出：失獨(dú)家庭養(yǎng)老是指在我國(guó)計(jì)劃生育獨(dú)生子女基本國(guó)策的影響下，合法收養(yǎng)一個(gè)子女或生育一個(gè)子女后子女因?yàn)榧膊』蛞馔獾仍蛩劳?，其父母不再生育或收養(yǎng)子女的家庭不能選擇子女贍養(yǎng)這一傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，而只能通過(guò)政府扶助、社會(huì)參與、自身努力的方式度過(guò)其老年階段。

二、我國(guó)失獨(dú)家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀研究

（一）我國(guó)失獨(dú)家庭基本現(xiàn)狀

經(jīng)過(guò)查詢(xún)大量文件，遺憾地表示目前我國(guó)失獨(dú)家庭具體數(shù)量并無(wú)權(quán)威確切數(shù)據(jù)顯示。參考的文獻(xiàn)中，更多的是學(xué)者們根據(jù)人口等公開(kāi)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行的估測(cè)與推算。目前在學(xué)術(shù)界中被廣泛認(rèn)可并多次引用的有以下兩類(lèi)數(shù)據(jù)：一是我國(guó)著名人口學(xué)家易富賢的推測(cè)，易富賢的數(shù)量推斷來(lái)自于兩組數(shù)據(jù)：一組是中國(guó)三十五年間（1975年～2010年）一共產(chǎn)生獨(dú)生子女家庭2.18億戶(hù)；另一組數(shù)據(jù)是2000年人口普查數(shù)據(jù)顯示，每出生1萬(wàn)人中在10歲之前夭折的就有360人，在25歲之前死亡的有463人，44歲之前死亡的達(dá)760人——從這兩則數(shù)據(jù)我們可以推測(cè)或?qū)⒂?009萬(wàn)獨(dú)生子女在25歲前離世，即不久的未來(lái)會(huì)產(chǎn)生高達(dá)1000萬(wàn)個(gè)失獨(dú)家庭；二是《2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》及統(tǒng)計(jì)局發(fā)布權(quán)威數(shù)據(jù)顯示我國(guó)現(xiàn)在至少有1.9億15歲至30歲的獨(dú)生子女總?cè)藬?shù)，根據(jù)該年齡段人口疾病死亡率來(lái)推算死亡率至少為40人/10萬(wàn)人（15～30歲年齡段），根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以估測(cè)目前我國(guó)每年至少有7.6萬(wàn)15～30歲獨(dú)生子女因各種原因死亡，那么也就可以得出每年至少增加7.6萬(wàn)個(gè)失獨(dú)家庭的結(jié)論。

（二）我國(guó)失獨(dú)家庭扶助政策的梳理及分析

以上對(duì)失獨(dú)家庭相關(guān)扶助政策的梳理表明，政策對(duì)失獨(dú)家庭的扶助一直以經(jīng)濟(jì)扶助為主要方式。從2001年“必要的幫助”這種極不明確的規(guī)定到2016年實(shí)現(xiàn)獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一，分別為270元、340元，政策的補(bǔ)助不斷提高并實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，是不斷進(jìn)步完善的，但對(duì)失獨(dú)家庭能起到的真正作用還是有限?？梢哉f(shuō)，經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、日常生活照料以及心理方面的扶助在政策上還是有所欠缺，亟待完善。

三、基于安徽省蕪湖市的失獨(dú)家庭情況調(diào)研及分析

（一）蕪湖市失獨(dú)家庭相關(guān)扶助政策的落地情況調(diào)查

近年來(lái)，蕪湖市對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭一直十分重視。從蕪湖市衛(wèi)計(jì)委獲悉，2015年蕪湖對(duì)計(jì)劃生育特殊困難家庭（包括失獨(dú)家庭）加大了扶助力度。在扶助金方面實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)一，對(duì)于女方年滿(mǎn)49周歲的獨(dú)生子女死亡、傷殘家庭夫妻的特別扶助金按照每人每月340元、270元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)提高部分所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政分擔(dān)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2015年度全市共1559名符合條件的失獨(dú)扶助對(duì)象，1319個(gè)獨(dú)生子女傷、病殘家庭，扶助資金均已發(fā)放到位。

2017年，蕪湖通過(guò)“三到位”促進(jìn)幫扶計(jì)生特殊困難家庭。一是走訪(fǎng)慰問(wèn)到位。首先建立和完善計(jì)劃生育特殊困難家庭信息檔案，再結(jié)合特別扶助制度年審與家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)共同進(jìn)行。二是志愿服務(wù)到位，包括生活服務(wù)周全、醫(yī)療服務(wù)上門(mén)、心理慰藉服務(wù)到位。三是幫扶措施落實(shí)到位。各個(gè)有關(guān)單位對(duì)計(jì)生特殊困難家庭尤其是失獨(dú)家庭老人的身體健康、日常生活和家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行調(diào)查記錄，并保證將當(dāng)年失獨(dú)家庭緊急慰藉金、慢性病補(bǔ)助及大病補(bǔ)助在規(guī)定時(shí)間內(nèi)全部發(fā)放到被扶助失獨(dú)老人手中。

2018年，蕪湖市進(jìn)一步開(kāi)始為計(jì)劃生育特殊家庭就醫(yī)提供優(yōu)先便利工作，同時(shí)通過(guò)強(qiáng)化工作機(jī)制、規(guī)范操作流程、統(tǒng)籌服務(wù)資源、加強(qiáng)監(jiān)督檢查規(guī)范計(jì)劃生育特扶家庭老年護(hù)理補(bǔ)貼發(fā)放工作。

（二）蕪湖失獨(dú)家庭個(gè)案調(diào)研，傾聽(tīng)失獨(dú)者真實(shí)訴求

1.失獨(dú)家庭個(gè)案

（1）家住蕪湖鳩江區(qū)的衛(wèi)先生今年66歲。2003年，衛(wèi)先生的女兒不幸患上了癌癥，幾經(jīng)奔波后女兒還是離世了，夫妻倆陷入絕望。但衛(wèi)先生表示，社區(qū)計(jì)生工作人員常來(lái)家中，并幫助他們申報(bào)計(jì)劃生育家庭特別扶助工程，不僅如此，志愿者們也常來(lái)聊天與陪伴。衛(wèi)叔叔與妻子還都患有嚴(yán)重的慢性病，在工作人員的幫助下申請(qǐng)了特服家庭慢性病救助，還簽約了家庭醫(yī)生，保障健康狀況。衛(wèi)先生和妻子的健康、精神狀況已經(jīng)有了很大改善，老年生活也在社區(qū)的組織下豐富起來(lái)。

（2）家住蕪湖市鳩江區(qū)的王先生，今年和妻子就經(jīng)歷了中年喪子這種從來(lái)沒(méi)想象過(guò)的痛苦和墜入谷底的絕望。夜深人靜時(shí)，他時(shí)常會(huì)想起才21歲的獨(dú)子，正是風(fēng)華正茂時(shí)，兒子勤勞踏實(shí)、肯吃虧肯吃苦、懂事孝順，一家人幸福和睦，在村中雖算不上大富大貴，但生活十分快樂(lè)。然而真的是“天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍?！?，2018年5月25日晚，王先生的兒子參加同學(xué)聚會(huì)結(jié)束后，由于下雨兒子便好心送一個(gè)路遠(yuǎn)的同學(xué)回家。在回來(lái)的路上，因意外將車(chē)子開(kāi)到了河水中。等各方營(yíng)救力量將兒子和車(chē)子打撈上來(lái)時(shí)，兒子已經(jīng)永遠(yuǎn)停止了呼吸……王先生表示，當(dāng)他與妻子痛苦地?zé)o法自拔時(shí)，村干部時(shí)常來(lái)安慰與開(kāi)導(dǎo)。7月2日，二壩鎮(zhèn)計(jì)生辦來(lái)到王先生家，給了慰問(wèn)金并寬慰開(kāi)導(dǎo)、鼓勵(lì)夫妻倆。

2.失獨(dú)家庭訴求

結(jié)合以上案例作為直接素材，輔以國(guó)內(nèi)相關(guān)案例及調(diào)研成果，我們認(rèn)為失獨(dú)家庭目前最迫切的真實(shí)訴求有以下幾點(diǎn)：

（1）經(jīng)濟(jì)需求

撫養(yǎng)一個(gè)孩子所需的費(fèi)用是巨大的，這類(lèi)費(fèi)用包括吃穿用度、教育、醫(yī)療、娛樂(lè)等諸多方面。而風(fēng)險(xiǎn)性與脆弱性這兩大特質(zhì)使得獨(dú)生子女家庭中一旦唯一的孩子逝去，幾十年的投資便付諸東流。同時(shí)，失獨(dú)父母在孩子去世后往往已經(jīng)年老且身體素質(zhì)低下，還可能患有疾病無(wú)法進(jìn)行高強(qiáng)度勞動(dòng)。付出時(shí)間、金錢(qián)、青春的失獨(dú)父母失去了孩子，失去了經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源，可以說(shuō)是一無(wú)所有。

雖然政府給予一定的扶助補(bǔ)貼，但如今的補(bǔ)貼數(shù)額與高漲的物價(jià)相比，并不能完全支撐失獨(dú)者的正常生活。失獨(dú)家庭本身的經(jīng)濟(jì)情況各異，如案例一中衛(wèi)先生在女兒患病后已經(jīng)耗費(fèi)大量的金錢(qián)，可以說(shuō)是掏空家底，而衛(wèi)先生與妻子本身還患有慢性病，需要持續(xù)治療。

（2）醫(yī)療健康需求

從案例可以看出，蕪湖政府關(guān)于失獨(dú)家庭的疾病醫(yī)療相關(guān)的政策制度較為完善，有些地區(qū)還專(zhuān)門(mén)制定了為失獨(dú)家庭老人辦理了大病醫(yī)療等多重保險(xiǎn)的規(guī)定，但目前面臨的實(shí)際問(wèn)題是如何讓這些疾病醫(yī)療保障政策真正落到實(shí)處以解決失獨(dú)老人的疾病問(wèn)題。雖然蕪湖市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保覆蓋與相關(guān)醫(yī)療救助，但看病難、看病貴這些令正常普通家庭都頭疼不已的問(wèn)題始終沒(méi)有解決，更何況失去孩子和被疏于照料的失獨(dú)家庭呢？

（3）心理與精神撫慰需求

對(duì)于獨(dú)生子女家庭來(lái)說(shuō)失去唯一的孩子等于失去了家庭唯一的希望與曙光，對(duì)獨(dú)生子女父母的打擊無(wú)疑是致命的，很多的父母在悲劇發(fā)生后，會(huì)把原因歸咎于自身，無(wú)法走出悲痛，逃避與外界的交流與聯(lián)系，導(dǎo)致意志消沉甚至自閉。子女逝去的事實(shí)整日敲打父母的神經(jīng)，使父母失去了精神寄托，重者甚至?xí)?dǎo)致精神崩潰。在案例一和案例二中我們可以看出，衛(wèi)先生與王先生所在社區(qū)除經(jīng)濟(jì)扶持外，對(duì)失獨(dú)父母心理與精神上的幫扶也十分重視。但更多的地方存在的現(xiàn)象，其實(shí)是注重經(jīng)濟(jì)扶持而忽視心理幫扶。

四、應(yīng)對(duì)失獨(dú)家庭養(yǎng)老困境的政策性建議

縱觀(guān)當(dāng)前中國(guó)政府針對(duì)失獨(dú)家庭所存在的困難出臺(tái)的相關(guān)政策，存在著兩大問(wèn)題：欠缺有力保障與欠缺完善救濟(jì)制度。甚至一些地方政府給予失獨(dú)老人的生活照顧和物質(zhì)幫助是參照城鎮(zhèn)三無(wú)老人或者農(nóng)村五保老人管理體制、供養(yǎng)辦法和標(biāo)準(zhǔn)，并沒(méi)有獨(dú)立規(guī)定。沒(méi)有明確規(guī)定必要的幫助標(biāo)準(zhǔn)與范圍，沒(méi)有明確界定幫助對(duì)象與幫助等級(jí)，缺乏詳細(xì)的操作細(xì)則，必然得不到良好的政策落地效果。因此，現(xiàn)有的法律制度與相關(guān)政策亟待健全與完善，以下提出幾點(diǎn)政策建議，希望能從防、治雙方為失獨(dú)家庭養(yǎng)老困境探一條出路。

（一）加速完善計(jì)生政策，防范獨(dú)生子女家庭結(jié)構(gòu)性風(fēng)險(xiǎn)

不得不提的是，失獨(dú)家庭大批量出現(xiàn)正是因?yàn)楠?dú)生子女計(jì)劃生育這項(xiàng)政府出臺(tái)的基本國(guó)策導(dǎo)致的。在十八屆三中全會(huì)上，開(kāi)放“單獨(dú)二胎”政策無(wú)疑是一個(gè)巨大進(jìn)步，因?yàn)榭梢哉f(shuō)是在源頭上減少了失獨(dú)家庭的出現(xiàn)機(jī)會(huì)。在我國(guó)現(xiàn)有的政治體制下，計(jì)劃生育實(shí)際上是一個(gè)并沒(méi)有太多人愿意提及的話(huà)題，但從預(yù)防獨(dú)生子女家庭結(jié)構(gòu)性風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，完善計(jì)劃生育政策無(wú)疑是最簡(jiǎn)單有效的方法。如果能做到雙管齊下，在對(duì)失獨(dú)家庭扶助的同時(shí)，另一方面努力減少風(fēng)險(xiǎn)家庭的比例與數(shù)量，才能夠真正做到解決失獨(dú)家庭養(yǎng)老困境。

（二）協(xié)調(diào)政策，增強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)性與執(zhí)行力

如今失獨(dú)家庭幫扶政策政出多門(mén)，上級(jí)部門(mén)出臺(tái)的政策互不銜接，基層無(wú)所適從，政策落實(shí)不下去，引發(fā)失獨(dú)人員不滿(mǎn)。如低保落實(shí)過(guò)程中為不符合條件的失獨(dú)家庭提供低保救助的難度非常大。因此，政府應(yīng)協(xié)調(diào)相應(yīng)政策，出臺(tái)失獨(dú)家庭幫扶專(zhuān)項(xiàng)政策，在國(guó)家與法律的層面上大大增強(qiáng)失獨(dú)家庭扶助政策的專(zhuān)項(xiàng)性，提高相關(guān)部門(mén)工作的執(zhí)行力，加大對(duì)各地督查力度，推動(dòng)各地落實(shí)好相關(guān)政策，確保計(jì)劃生育特殊家庭父母老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。

（三）增加公共財(cái)政投入，不斷健全和完善醫(yī)療保障體系

在醫(yī)療方面，對(duì)給予失獨(dú)家庭醫(yī)療照顧應(yīng)作出明確規(guī)定，將符合條件的低收入失獨(dú)家庭成員納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍并給予他們相應(yīng)的醫(yī)療救助，幫助其參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)；為了盡快給失獨(dú)家庭提供便利的就醫(yī)條件，要加速建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)巡診制度，鼓勵(lì)和支持各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通“綠色通道”。同時(shí)，還應(yīng)確保落實(shí)好失獨(dú)家庭相關(guān)規(guī)定制定并不斷完善現(xiàn)有政策和制度，提高公共財(cái)政在失獨(dú)家庭扶助領(lǐng)域的投入，加大經(jīng)濟(jì)扶持力度，努力提高保障水平。

（四）做好心理疏導(dǎo)，建立精神慰藉制度

除了政府主導(dǎo)處理失獨(dú)家庭問(wèn)題以外，全國(guó)各地的各類(lèi)社會(huì)組織與企事業(yè)單位，特別是志愿服務(wù)組織、基層老年協(xié)會(huì)、社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮其積極作用，多方分責(zé)。各大組織應(yīng)積極開(kāi)展形式多樣的社會(huì)關(guān)懷活動(dòng)，重視對(duì)失獨(dú)家庭的精神慰藉和心理疏導(dǎo)。為了幫助失獨(dú)家庭早日走出困境、恢復(fù)健康的精神狀態(tài)，可以通過(guò)開(kāi)通咨詢(xún)熱線(xiàn)等方式為失獨(dú)家庭提供專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)和疏導(dǎo)服務(wù)，有特殊需要時(shí)可以請(qǐng)心理專(zhuān)家或社會(huì)工作者上門(mén)對(duì)失獨(dú)老人進(jìn)行心理干預(yù)服務(wù)。社區(qū)應(yīng)努力組織活動(dòng)創(chuàng)造條件引導(dǎo)失獨(dú)老人積極面對(duì)生活，重新融入社會(huì)。