譚書

愛美之心，人皆有之，中老年人也如此。44歲的黃女士一直很注意面部皮膚的保養(yǎng)，然而，越是注意越是出問題，她告訴大夫：“我的皮膚好像過敏了，臉上痘痘老不好，如今用什么化妝品皮膚都會(huì)刺痛、發(fā)紅、發(fā)癢，天天用補(bǔ)水面膜還是爆皮！這是怎么回事兒呢？”黑龍江省醫(yī)院皮膚科主任柳光曦告訴她，皮膚過敏、皮膚紅癢、爆皮，一般都是皮膚屏障受到損傷的緣故。

那么，皮膚屏障是怎么回事兒呢？皮膚屏障為什么會(huì)受損？怎樣保護(hù)呢？筆者就此采訪了黑龍江省醫(yī)院皮膚科主任柳曦光教授。

●皮膚屏障的構(gòu)成

據(jù)柳主任介紹，皮膚屏障主要由皮脂膜和角質(zhì)層組成。主要起著保持皮膚水分、防止體內(nèi)水分蒸發(fā)、抵御外界異物侵入體內(nèi)的作用。皮膚屏障，顧名思義，屏障就是保護(hù)，就像城墻保護(hù)城池一樣，皮膚也需要保護(hù)。

皮膚屏障之所以能保護(hù)皮膚，皮脂膜和角質(zhì)層功不可沒。皮脂膜在皮膚最外層，是由皮脂腺分泌的油脂和汗腺分泌的水分經(jīng)過乳化之后形成的一層弱酸性的保護(hù)膜，厚度只有0.5微米。別看它這么薄，卻起著重要作用，可以說是身體靠自身合成的天然保濕霜，每天保護(hù)、滋潤(rùn)、柔軟著皮膚，能防止皮膚內(nèi)層水分的蒸發(fā)（其實(shí)越往皮膚深層水分越多），還能抵御細(xì)菌的侵襲，抑制和殺滅皮膚表面的細(xì)菌，是純天然的也是最優(yōu)質(zhì)的皮膚保養(yǎng)品。

表皮層分為五層，而角質(zhì)層是在表皮的最外層，通常最外面的最容易受到刺激和傷害，但是也具有抵抗外界刺激的能力。角質(zhì)層具有吸濕性和保濕性，是皮膚抵御機(jī)械性損傷、防止機(jī)體水分丟失和環(huán)境中可溶性物質(zhì)透過皮膚的主要功能層。

角質(zhì)層的剖面圖看起來像一塊磚墻，磚塊就是角質(zhì)形成細(xì)胞，里面填充著脂肪、粘多糖和天然保濕因子等成分，磚塊之間的水泥就是細(xì)胞間脂質(zhì)，主要由神經(jīng)酰胺、膽固醇、脂肪酸構(gòu)成。這些堅(jiān)固的材料足以讓磚塊緊密結(jié)合，這堵墻才會(huì)更加牢固，才能遮風(fēng)擋雨，才能抵抗外界的摩擦、抵御微生物的入侵，防止電解質(zhì)和水分的通過，才能對(duì)酸、堿、紫外線有一定的耐受力，所以角質(zhì)層是否完整是否健康，決定了皮膚的好壞。

而皮脂膜和角質(zhì)層二者是相互依附的關(guān)系，唇亡齒寒，一旦皮脂膜受到破壞，不完整，角質(zhì)層立即受到牽連。

●皮膚屏障被無意中傷害

柳主任說，皮膚屏障是保護(hù)皮膚健康的衛(wèi)士，可是，很多人平素不太懂得保護(hù)，無意中就把它破壞了。

一是最常見的—就是不少人喜歡用熱水洗臉，那種燙燙的溫度讓人感到很舒服。殊不知，皮脂膜最怕高溫了，雖然你覺得熱水洗臉洗得更干凈，但接著會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚很快就會(huì)緊繃干燥，這就是皮膚膜發(fā)生脂質(zhì)流失的緣故。桑拿、蒸汽房等高溫洗浴，對(duì)皮脂膜的損害最嚴(yán)重，少去為好。

皮脂膜喜歡溫水，溫水讓它感覺舒服，還不會(huì)受到傷害，所以洗臉最好用接近體溫的水。

二是洗臉次數(shù)太多。特別是夏季，一出油就洗臉，或總覺得一天不多洗幾次臉就受不了。其實(shí)真的不需要洗這么勤，一天洗臉兩次就可以了。皮脂膜經(jīng)不住反復(fù)地洗涮，這同衣服洗的遍數(shù)多了容易破是一個(gè)道理。干性皮膚或是敏感肌膚每天更應(yīng)該用溫水洗臉。

三是清潔產(chǎn)品選用不當(dāng)，這個(gè)問題很普遍。市面上清潔類產(chǎn)品五花八門，讓人眼花繚亂，很多人都不知道應(yīng)該如何選擇，選擇不當(dāng)真的很傷皮脂膜，刺激性過強(qiáng)或酸堿度過強(qiáng)或清潔力太強(qiáng)的，都會(huì)對(duì)皮脂膜造成一定程度的剝脫，使皮脂膜受到傷害，以不選為佳。

皮脂膜一旦遭到破壞，皮膚表面的酸堿平衡也會(huì)遭到破壞，酸堿失衡就為微生物的生長(zhǎng)繁殖提供了便利的條件，皮膚就可能出現(xiàn)一些炎癥。

四是頻繁去角質(zhì)層。經(jīng)常聽人說每周去角質(zhì)層一兩次，這對(duì)皮膚的破壞力太大了。角質(zhì)有自然脫落的過程，如果角質(zhì)堆積太多或角質(zhì)層太厚，可以適當(dāng)去角質(zhì)，但在正常情況下，每月去一次角質(zhì)就可以了。頻繁去角質(zhì)或去角質(zhì)過度，會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層越來越薄，會(huì)造成皮膚的敏感、脆弱。就如同城墻不夠厚，防御能力自然也會(huì)減弱，因此，不要選用那種剝脫能力很強(qiáng)的去角質(zhì)產(chǎn)品，要選擇溫和點(diǎn)的。

五是長(zhǎng)期不注意防曬或暴曬。關(guān)于防曬的說法太多了，可還是有人意識(shí)不到暴曬的危害。

其實(shí)，皮膚的角質(zhì)層對(duì)光線具有吸收及反射的作用，可以將大部分日光反射回去，可避免外界光線對(duì)皮膚的損傷，而且還可以吸收短波紫外線，也可以過濾大部分進(jìn)入表皮的紫外線。日曬之后，角質(zhì)層會(huì)增厚變黑，這就是皮膚對(duì)紫外線照射的一個(gè)自然反應(yīng)，也是皮膚對(duì)外界傷害的自然保護(hù)。

但凡事講究“度”，不能因?yàn)槠つw有自我保護(hù)作用，就讓皮膚完全自然地對(duì)抗紫外線，長(zhǎng)期不注意防曬或者暴曬，肯定會(huì)對(duì)角質(zhì)層造成損傷，角質(zhì)層受到損傷，后果會(huì)很嚴(yán)重。很多皮膚問題包括斑、皺紋、皮膚粗糙、暗沉都跟紫外線照射有關(guān)，防曬不僅僅是防止被曬黑，更重要的是防止皮膚的光老化，要想老得慢，就得要防曬。

六是天天敷面膜。如今，不知道是怎么了，一旦皮膚有問題，人們首先想到的就是面膜，補(bǔ)水也是面膜，敏感也是面膜，祛痘也是面膜，天天敷面膜，當(dāng)然，這跟商家的宣傳有一定關(guān)系。

但面膜含有的微量元素及刺激性物質(zhì)較多，不宜天天用。面膜好像是護(hù)膚品中的大餐，皮膚不需要天天“大魚大肉”，也吸收不了那么多。其次，面膜通過其吸附作用可以祛除面部的死皮和皮膚表面的污垢，具有一定的清潔作用，長(zhǎng)期天天敷面膜會(huì)讓皮膚越來越敏感。

除了上面提到的這些，還有不少傷害皮膚行為，包括空氣污染等客觀環(huán)境都對(duì)皮膚有影響，在此不一一贅述了。

●破壞容易修復(fù)難

皮膚本身就是一個(gè)極其復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，無意中的破壞似乎很容易，但修復(fù)起來就沒那么簡(jiǎn)單了。我們要保護(hù)皮膚的原生態(tài)，避免人為地破壞。皮膚屏障功能的修復(fù)操作起來比較復(fù)雜，學(xué)問不少。

第一步，基礎(chǔ)護(hù)理是否做到位?；A(chǔ)護(hù)理主要是清潔和保濕工作。溫水清潔之后，用點(diǎn)有保濕功能的化妝品即可。

第二步，有面部潮紅現(xiàn)象（非先天性）的，需要上醫(yī)院的皮膚科，請(qǐng)醫(yī)生診斷是否有皮膚疾病。有位紅臉的女士用醫(yī)院開的氧化鋅乳霜都無濟(jì)于事，經(jīng)專家檢查，才發(fā)現(xiàn)除了皮膚屏障受損，她的皮膚還有玫瑰痤瘡以及毛囊蟲。經(jīng)過有針對(duì)性的治療，她的面紅問題大為改觀。專家提醒，對(duì)待皮膚科疾病不要自以為是；如果不到醫(yī)院檢查，自己盲目使用護(hù)膚品，很可能貽誤治療，病情拖得更加嚴(yán)重。

第三步，做皮膚修復(fù)。生理性的皮膚屏障修復(fù)比較復(fù)雜?，F(xiàn)在市面上有很多聲稱皮膚修復(fù)類的產(chǎn)品，但不一定都對(duì)皮膚屏障有修復(fù)功效。有的只是給產(chǎn)品取個(gè)“修復(fù)”的名字，有的B5的保濕產(chǎn)品也稱“修復(fù)”，有的只是抗敏消炎的產(chǎn)品也稱“修復(fù)”。具體如何使用、使用什么產(chǎn)品，最好聽皮膚科醫(yī)生的。

很多人都知道一個(gè)叫“神經(jīng)酰胺”的成分，可用于皮膚屏障的修復(fù)。但應(yīng)對(duì)不同的情況，需要一個(gè)不同比例的神經(jīng)酰胺、膽固醇和游離脂肪酸來混合。具體如何操作，還是請(qǐng)教醫(yī)生為好。

編輯/譚明