唐墨蓮

牛奶是公認(rèn)的健康飲品，但其中的乳白蛋白、血清蛋白、免疫球蛋白等是特異性蛋白，易引起過敏反應(yīng)，有些人喝后出現(xiàn)口周紅斑、唇腫、口角疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，還有些人因?yàn)轶w內(nèi)缺乏乳糖酶，喝后出現(xiàn)脹氣、腹瀉等乳糖不耐受癥狀。除了上述人群，還有一些特殊時期要慎喝牛奶。

腹瀉期。當(dāng)胃腸生理功能發(fā)生急性障礙或失調(diào)時，直接影響食物的消化、吸收與排泄，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這時應(yīng)當(dāng)停喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ毯腥樘?，而消化乳糖靠小腸黏膜細(xì)胞所分泌的乳糖酶，腸道發(fā)炎時，這層細(xì)胞受到破壞，身體暫時無法分泌乳糖酶。沒有乳糖酶，乳糖不能得到分解，就會刺激腸道，加重脫水、腹瀉等癥狀，并在大腸中引起脹氣，不利于康復(fù)。需要說明的是，腹瀉時可以喝酸奶，因?yàn)槠渲械娜樘且呀?jīng)被乳酸菌利用，同時乳酸菌還可以提供乳糖酶。

急性膽囊炎和急性胰腺炎發(fā)作期。進(jìn)餐后，食物中脂肪、蛋白質(zhì)的分解物可促進(jìn)胰泌素和膽囊收縮素的分泌，從而引起胰液和膽汁大量分泌。急性胰腺炎發(fā)作時，表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿淀粉酶增高等癥狀，此時喝牛奶可加速胰液分泌，從而導(dǎo)致惡心、嘔吐次數(shù)增加。急性膽囊炎發(fā)作期也不適合喝牛奶，進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，嚴(yán)格控制脂肪和膽固醇含量高的食物，待到身體恢復(fù)，可選擇脫脂或低脂牛奶。

消化道潰瘍發(fā)作期。牛奶中含有的蛋白質(zhì)是一種強(qiáng)烈的促分泌劑，具有刺激胃酸的作用，尤其是高濃度的鈣能促進(jìn)胃泌素分泌，進(jìn)一步促進(jìn)胃酸分泌。消化道潰瘍患者飲用牛奶后暫感舒適，過不了多久牛奶緩沖胃酸的作用被其明顯刺激胃酸分泌的作用抵消，反而出現(xiàn)泛酸。因此，消化道潰瘍患者病情嚴(yán)重時要暫停牛奶。病情穩(wěn)定時喝牛奶一定要控制好量，每天最好在250毫升以內(nèi)。

反流性食管炎發(fā)作期。反流性食管炎是由于反復(fù)發(fā)生的胃食管反流引起的，原因有食管裂孔疝、下食管括約肌壓力減小、反復(fù)嘔吐等。含脂肪較高的全脂牛奶、巧克力等可降低食管括約肌壓力，反流性食管炎發(fā)作期應(yīng)避免選用。

剛做完腹部手術(shù)。腹部及消化道部較大手術(shù)后，腸道處于低功能狀態(tài)，需禁食。術(shù)后2～3天，肛門排氣后，可給予少量流質(zhì)飲食。剛開始進(jìn)食時，應(yīng)避免進(jìn)食牛奶、薯類等脹氣食物。

炎癥性腸病發(fā)作期。炎癥性腸病，是一組病因不十分清楚的慢性非特異性腸道炎性疾病，包括潰瘍型結(jié)腸炎和克隆恩病。炎癥性腸病急性發(fā)作期，應(yīng)當(dāng)禁食并給予全腸外營養(yǎng)。臨床癥狀緩解，炎癥反應(yīng)消退后，開始進(jìn)食仍應(yīng)以低膳食纖維、低糖且不含乳糖的食物為主。因此，炎癥性腸病發(fā)作期，膳食中應(yīng)剔除牛奶。