• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      歸脾湯+美托洛爾治療心脾兩虛型心悸的臨床效果分析

      2019-04-08 12:53:20
      關(guān)鍵詞:心脾洛爾美托

      胡 珺

      (浙江省永康市龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院,浙江 金華 321300)

      心悸為臨床常見疾病,其中以心脾兩虛型為主,臨床當(dāng)中多以美托洛爾治療,然西藥對(duì)于心脾兩虛型心悸的治療效果不佳,多需長期用藥,而用藥時(shí)間的延長會(huì)引發(fā)多種不良反應(yīng),并非理想的治療方法。因此尋求更為有效的治療方案十分必要。本次研究以我院患者為例,將歸脾湯+美托洛爾治療方案與單純美托洛爾治療方案進(jìn)行對(duì)照分析,以明確中藥聯(lián)合治療方案在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次納入114例研究對(duì)象,均于2017年6月~2018年10月于我院確診為“心脾兩虛型心悸”并接受治療。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參考組、研究組,各57例。參考組:男31例,女26例;年齡31~59(42.05±4.37)歲。研究組:男33例,女24例;年齡29~57(41.93±4.71)歲。兩組上述資料數(shù)據(jù)接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有齊同可比性。本次研究于獲取醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后進(jìn)行。

      1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《心悸中醫(yī)診療指南》[1]中心脾兩虛型心悸的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)病例資料齊全;(3)有基本的認(rèn)知、理解、溝通能力,可配合治療、研究;(4)全面了解研究,知情、同意。

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并有心、肺、肝、腎、血液系統(tǒng)障礙疾??;(2)有精神疾病史,或伴認(rèn)知障礙,無法配合研究;(3)妊娠、哺乳期女性。

      1.3 方法

      參考組:予以單純琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克,阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20140777,47.5 mg)治療,47.5 g/次,1次/天。連續(xù)用藥2周。

      研究組:予以歸脾湯+美托洛爾治療,在使用琥珀酸美托洛爾緩釋片基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用歸脾湯,美托洛爾用藥方法與參考組完全相同。歸脾湯處方:炒黃芪15 g,當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、龍眼肉、熟地、生姜各10 g,遠(yuǎn)志8 g、人參8 g,在此基礎(chǔ)上隨癥加減,氣血不足者加用5 g白芍,胸悶者加用8 g蒼術(shù)。將上述藥物加水煎至300 ml,每天1劑,分早晚2次用藥。連續(xù)用藥2周。

      1.4 觀察指標(biāo)

      評(píng)價(jià)對(duì)比兩組患者的癥狀積分、臨床治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

      癥狀積分:于治療前、治療2周后計(jì)算兩組患者的癥狀積分,癥狀積分:對(duì)失眠、乏力、面色蒼白、胸悶、氣短、納差等癥狀予以評(píng)分,按照有無、嚴(yán)重程度與否予以0~3分評(píng)分,計(jì)算總評(píng)分。

      療效判定:a治愈:完全不見各種臨床癥狀脈搏平緩有力;b有效:癥狀有顯著改善;c無效:治療后未見好轉(zhuǎn)跡象,甚至有惡化??傆行剩?)=(a+b)/每組病例數(shù)×100%。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      使用SPSS 21.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)、計(jì)量資料數(shù)據(jù)以(±s)、(%)形式表示,行t、x2檢驗(yàn)。對(duì)比結(jié)果差異顯著性P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 癥狀積分比較

      治療前,兩組患者癥狀積分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,研究組患者的癥狀積分顯著低于參考組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

      表1 癥狀積分比較(±s,分)

      表1 癥狀積分比較(±s,分)

      注:與同組治療前相比,*P<0.05

      組別 治療前 治療后參考組(n=57) 11.29±2.37 5.94±1.33研究組(n=57) 11.35±2.28 2.68±0.61 t 0.138 16.821 P 0.891 <0.001

      2.2 臨床療效對(duì)比

      研究組臨床治療總有效率(94.74%)高于參考組(71.93%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

      2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

      參考組有2例患者發(fā)生不良反應(yīng),分別為惡心、頭暈,發(fā)生率為3.51%,而研究組無不良反應(yīng)發(fā)生,發(fā)生率為0.00%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.036,P=0.154>0.05)。

      表2 臨床療效對(duì)比 [n(%)]

      3 討 論

      心脾兩虛型心悸是心內(nèi)科常見病,本病的主要病因在于氣血虧虛、陰陽平衡狀態(tài)被打破,其中陰陽虧虛為虛癥,血瘀為實(shí)癥。因此,該病治療的關(guān)鍵為養(yǎng)心補(bǔ)血、安神益氣[2]。西醫(yī)治療多用抗心律失常類藥物,美托洛爾為β受體阻滯劑,屬于常規(guī)抗心律失常藥物,能夠通過拮抗兒茶酚胺削弱心肌收縮力,降低心臟耗氧量,改善心悸相關(guān)臨床癥狀。本次研究中參考組患者以美托洛爾治療后,患者的癥狀積分有所降低,證實(shí)了其具有一定的治療效果,但是治療總有效率仍然偏低,僅71.93%的患者得到有效治療。一般認(rèn)為美托洛爾應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中較為安全,不良反應(yīng)發(fā)生率很低。但是該藥可通過血-腦脊液屏障,導(dǎo)致腦脊液中藥物濃度升高,若用藥劑量過高或用藥時(shí)間過長可能出現(xiàn)惡心、頭痛、眩暈、失眠等不良反應(yīng)。若聯(lián)合安心凝神藥物應(yīng)用則可降低其不良反應(yīng)。本次研究中未發(fā)現(xiàn)參考組患者有明顯不良反應(yīng),可能與病例數(shù)較少、用藥時(shí)間短有關(guān)。由上述分析及數(shù)據(jù)結(jié)果可知美托洛爾治療心脾兩虛型心悸能夠達(dá)到一定治療效果,但癥狀改善有限,仍有許多患者未得到有效治療。因此,尋找更為有效的心脾兩虛型心悸治療方案十分必要。

      何景俠[3]在一項(xiàng)研究中指出歸脾湯治療心脾兩虛型疾病具有良好的治療效果,可有效改善患者的癥狀表現(xiàn),提示歸脾湯可用于心脾兩虛型心悸治療當(dāng)中。王學(xué)芳[4]30例心脾兩虛型心悸患者為研究對(duì)象,分析歸脾湯加減治療的應(yīng)用價(jià)值,治療總有效率達(dá)到93.33%。由此判斷歸脾湯治療心脾兩虛型心悸可達(dá)到理想治療效果。將歸脾湯聯(lián)合應(yīng)用于心脾兩虛型心悸治療當(dāng)中,更能夠發(fā)揮協(xié)同作用,達(dá)到治療目的。本次研究中研究組采用歸脾湯+美托洛爾治療,美托洛爾能夠快速改善患者的癥狀表現(xiàn),而歸脾湯能夠消除病機(jī),抑制美托洛爾的藥物毒性,進(jìn)一步優(yōu)化藥效。歸脾湯中的黃芪、白術(shù)、人參具有補(bǔ)益脾臟作用,當(dāng)歸、龍眼肉可養(yǎng)心補(bǔ)血,茯苓、遠(yuǎn)志可安心凝神,各種藥物互相補(bǔ)益,心脾同補(bǔ),氣血并重,補(bǔ)而不滯,可達(dá)到良好治療目的,與美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用,互相補(bǔ)益,可達(dá)到強(qiáng)化治療效果的目的。且以歸脾湯治療,能夠發(fā)揮良好的安心凝神作用,更可預(yù)防美托洛爾不良反應(yīng)。本次研究組采用聯(lián)合方案治療,2周后,患者的臨床癥狀積分顯著降低,且明顯低于參考組,而治療總有效率達(dá)到94.74%(54/57),顯著優(yōu)于參考組,不良反應(yīng)發(fā)生率也略有降低。本次研究結(jié)果符合上述分析,進(jìn)一步證實(shí)歸脾湯+美托洛爾治療心脾兩虛型心悸有顯著優(yōu)勢,且有降低不良反應(yīng)發(fā)生率傾向。

      綜上,以脾湯+美托洛爾治療心脾兩虛型心悸,可有效改善臨床癥狀,提升治療總有效率,效果可靠。

      猜你喜歡
      心脾洛爾美托
      過桃花村
      茶香沁心脾 茶方養(yǎng)五臟——樂氏同仁茶飲
      普萘洛爾與甲巰咪唑?qū)卓哼M(jìn)癥的臨床治療效果觀察
      胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病
      右美托咪定的臨床研究進(jìn)展
      普萘洛爾治療橋本病伴發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床效果
      右美托咪定在重型顱腦損傷中的應(yīng)用研究
      右美托咪定聯(lián)合咪唑安定鎮(zhèn)靜在第三磨牙拔除術(shù)中的應(yīng)用
      安臥湯治療心脾兩虛型失眠90例
      歸脾湯加減聯(lián)合體針治療心脾兩虛型失眠48例
      原平市| 天峻县| 涪陵区| 察隅县| 枝江市| 民权县| 朝阳区| 远安县| 长海县| 中山市| 图片| 公主岭市| 礼泉县| 北安市| 博爱县| 措美县| 敦化市| 秭归县| 万荣县| 汕头市| 眉山市| 大同市| 卓资县| 扬中市| 利津县| 新蔡县| 大新县| 九龙坡区| 高阳县| 托克托县| 大同市| 义乌市| 鄂尔多斯市| 安吉县| 灯塔市| 二手房| 浪卡子县| 隆化县| 马龙县| 县级市| 会同县|