河北秦先生

最近喉嚨不舒服，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)長了聲帶息肉，醫(yī)生建議手術(shù)治療，但是我內(nèi)心有點(diǎn)恐懼，能不能改用藥物治療呢？

徐志忠廣州協(xié)佳醫(yī)院

聲帶息肉一般是指發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生病變息肉，同時(shí)也是一種特殊的慢性咽炎。聲帶息肉在生活中一般多發(fā)生于用聲過度者，比如教師、歌唱家、吆喝的小販等人群中。該類疾病現(xiàn)在最有效的治愈方法為手術(shù)切除，這也是大家最為糾結(jié)的一個(gè)地方。談到手術(shù)，往往大家內(nèi)心是恐懼的，恐懼的是怕手術(shù)之后會對自己造成不良影響。那么聲帶息肉必須進(jìn)行手術(shù)切除嗎？

首先，讓我們先來看看不該切除的情況：

過度用聲比如為了慶祝，你跟朋友到KTV嗨了一個(gè)通宵，第二天早上醒來發(fā)現(xiàn)，咽喉有異樣感，此類情況由于聲帶黏膜暫時(shí)性的水腫和充血因而導(dǎo)致聲音的急性嘶啞。像這種情況一般通過短期的休聲、霧化治療以及針對其相應(yīng)的癥狀用藥即可。

咽喉類反流疾病咽喉反流是指由于胃里的胃酸倒流至咽喉部位，造成咽喉黏膜刺激性損傷，在聲帶附近產(chǎn)生肉芽，比如有的時(shí)候特別饑餓時(shí)打嗝會有這種情況。此類狀況靠手術(shù)手無法徹底根除，因?yàn)樗膹?fù)發(fā)率很高，得靠治療反流疾病的藥物進(jìn)行綜合處理。

年邁導(dǎo)致的聲帶萎縮生活中我們有的時(shí)候可以看見有許多上了年紀(jì)的人說話時(shí)聲音嘶啞，此類情況是聲帶萎縮而導(dǎo)致的聲門閉合，發(fā)音無力，這種情況首選發(fā)音訓(xùn)練。

下面將談?wù)劚仨毜檬中g(shù)切除的幾種情況：

過于明顯的聲帶息肉一般患有聲帶息肉的患者到醫(yī)院進(jìn)行治療的時(shí)候，醫(yī)生會推薦他先觀察三個(gè)月，如果三個(gè)月內(nèi)的藥物綜合治療不見起效的話，那此類聲帶息肉必須要進(jìn)行手術(shù)切除了。

雙側(cè)聲帶較大息肉尤其是前聯(lián)合的，因此在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候可以視情況保護(hù)前聯(lián)合做一次手術(shù)或者分做兩次手術(shù)，以此預(yù)防術(shù)后聲帶粘連。

增生型息肉如果聲帶上的息肉呈現(xiàn)白班、乳頭狀瘤、重度不典型增生等可能導(dǎo)致癌變的因素，建議立刻手術(shù)切除，此類情況很容易復(fù)發(fā)，需要隨時(shí)進(jìn)行觀察，以應(yīng)對病變之后的處理。