張唯敏

[摘 要]進(jìn)入新世紀(jì)之后，國內(nèi)的醫(yī)療政策正在發(fā)生著深遠(yuǎn)的變革，而會計核算本身是醫(yī)院財務(wù)工作的主題，對于整個醫(yī)院能否正常的運(yùn)轉(zhuǎn)具有重要的影響。另外，會計核算本身與醫(yī)院的收支情況具有直接的關(guān)聯(lián)，如何能夠從中發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)行中存在的主要問題，并且及時地進(jìn)行調(diào)整是當(dāng)前亟待解決的問題。文章主要針對新會計制度對于醫(yī)院核算工作造成的影響進(jìn)行分析。

[關(guān)鍵詞]新財務(wù)會計制度；財務(wù)會計；醫(yī)院；會計核算

[中圖分類號]F810.6

在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的大背景之下，國內(nèi)的會計制度也在不斷發(fā)展完善，全新的財務(wù)會計制度本身對于醫(yī)院的會計核算有了更多新的規(guī)定，醫(yī)院必須要依照新財務(wù)會計制度來針對會計的核算進(jìn)行及時的更改，保證醫(yī)院的會計核算向規(guī)范化以及科學(xué)化的方向發(fā)展，并且保證醫(yī)院會計核算的整體質(zhì)量。

1 當(dāng)前階段醫(yī)院會計核算存在的主要問題

醫(yī)院會計核算工作本身涉及的范圍較廣，在核算過程中所需要考量的問題也比以往更多，因此，在醫(yī)院的會計核算當(dāng)中容易出現(xiàn)各種問題，最終導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)一定的偏差。

1.1 醫(yī)院的財產(chǎn)收支存在一定的問題

醫(yī)院每天要接收數(shù)量龐大的患者，資金的收入量也整體相對較大，由此，保證整個會計財產(chǎn)整體收支核算的準(zhǔn)確度對于更好地維護(hù)醫(yī)院利益尤為重要。在信息化時代的今天，以往的會計制度本身很難更好地滿足醫(yī)院整體財產(chǎn)收支核算的需求，例如醫(yī)院藥品的核算方式已經(jīng)發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，目前醫(yī)院的藥品普遍采用“平進(jìn)平出”的銷售方式，由此在開展核算的過程當(dāng)中作為相關(guān)人員必須要引起足夠的重視，避免操作不當(dāng)?shù)那闆r產(chǎn)生，使醫(yī)院遭受不必要的相關(guān)損失。

1.2 醫(yī)院固定資產(chǎn)的問題

醫(yī)院本身屬于公共服務(wù)型行業(yè)，而其中包含了數(shù)量相對龐大的固定資產(chǎn)，因此，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算必須要選擇相對合適的核算方式。而作為醫(yī)院本身在開展醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的過程中，必須要按照實(shí)際狀況來進(jìn)行相關(guān)會計項目的設(shè)立，但是醫(yī)院本身與其他的事業(yè)單位之間存在諸多的不同，通常，不會專門進(jìn)行固定資產(chǎn)的核算，由此，在進(jìn)行固定資產(chǎn)核算過程中，通常以資金作為進(jìn)價數(shù)據(jù)，其本身會對后期進(jìn)行固定資產(chǎn)的增減計算造成一定阻礙，并且導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的最終核算結(jié)果受到一定影響。

1.3 醫(yī)院成本核算存在的主要問題

會計核算過程之中，必須要對“收入-成本=利潤”進(jìn)行更加明確的闡述。醫(yī)院在進(jìn)行成本核算過程中，包含眾多的種類：例如：醫(yī)院內(nèi)所使用的藥品、儀器設(shè)備以及工人的支出等費(fèi)用，除此之外還包括一些其他的不明成本項目，最終導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)人員在進(jìn)行成本核算的過程中因考慮不周導(dǎo)致最終的結(jié)果產(chǎn)生誤差。另外，作為醫(yī)院本身缺乏相應(yīng)的成本核算會計科目，進(jìn)行成本分?jǐn)倳r不可能考量到所有的方面。

2 新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的主要影響

2.1 進(jìn)一步完善醫(yī)院會計的核算制度

首先，要保證會計核算科目具備良好的完整性。眾所周知，會計科目本身是會計核算當(dāng)中必不可少的項目類型，為了能夠更好的保證會計核算工作順利的展開，會計科目是必要的。由于會計核算本身是不同的會計核算方法共同組成的，而新財務(wù)會計制度的實(shí)施，在很大程度上滿足了會計核算的基本要求，并且更好的解決了傳統(tǒng)會計核算當(dāng)中的問題，最終對于更好的提升會計核算的水準(zhǔn)具有積極的意義。全新的財務(wù)會計制度更好的完善了醫(yī)院的會計制度，而且增加長期股權(quán)投資、債權(quán)投資以及公益性的會計核算等會計科目，針對醫(yī)院在公益事業(yè)上面的整體資金投入展開了全面性統(tǒng)計，除此之外，刪減醫(yī)院當(dāng)中不必要的會計流程，簡化核算流程。

其次，當(dāng)前醫(yī)院藥品的銷售方式已經(jīng)發(fā)生了改變。因此，醫(yī)院在進(jìn)行藥品的采購時，更加注重藥品實(shí)際的使用效果，進(jìn)而導(dǎo)致藥品的價格、名稱、產(chǎn)地甚至種類繁多，而在進(jìn)行醫(yī)院成本核算的過程之中，藥品的采購應(yīng)以治療效果作為導(dǎo)向。隨著醫(yī)院藥品加成的取消，藥品的進(jìn)銷差價也得以在會計科目當(dāng)中核銷，這在最大程度上避免了醫(yī)院中出現(xiàn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況，另外新的會計制度對于藥品總賬的會計核算科目也進(jìn)行了必要的刪減，并且增加了醫(yī)院庫存物資的核算科目。另外，新的財務(wù)會計制度在進(jìn)行藥品成本的控制上面都是依照藥品的售價來進(jìn)行成本的總結(jié)，進(jìn)而更好的提升財務(wù)人員自身會計核算工作的整體效率。

最后，調(diào)整醫(yī)院支出類會計科目。在全新的財務(wù)會計制度之中，醫(yī)院的醫(yī)療以及藥品的收入統(tǒng)一劃分至醫(yī)療的收入以及支出，而藥品的支出則劃分至醫(yī)療支出當(dāng)中，將會計核算科目進(jìn)行必要的合并，最終力求能夠更好的提升醫(yī)院會計核算科目的整體水準(zhǔn)。在當(dāng)前信息化高速發(fā)展的今天，醫(yī)院的整體規(guī)模也在迅速擴(kuò)大，醫(yī)院整體經(jīng)營范圍正在不斷擴(kuò)大，而且醫(yī)院的經(jīng)營范圍也產(chǎn)生了一定的變化，以此更好地滿足醫(yī)院現(xiàn)代化業(yè)務(wù)發(fā)展的整體要求，除此之外，新財務(wù)會計制度還進(jìn)行了醫(yī)院教學(xué)以及教研兩個新的會計科目。

2.2 保證醫(yī)院的成本核算工作具備良好的規(guī)范性

整個醫(yī)院的會計核算工作之中，成本核算是其中尤為重要的組成部分，由此，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院成本核算制度的整體規(guī)范性，對于提升成本核算的整體水準(zhǔn)具有重要的意義。在新的會計制度之下，針對會計核算項目進(jìn)行了增擴(kuò)，增加了床日、科室、病種以及診次四種類型的成本，進(jìn)而更加精確了醫(yī)院成本核算的最終結(jié)果。全新的會計核算制度，明確規(guī)定了醫(yī)院以診次以及床日成本作為核算的主體，除此之外，特殊醫(yī)院以及三級醫(yī)院必須要以病種作為主要的核算對象，并且針對成本的核算制度進(jìn)行進(jìn)一步的規(guī)范，盡可能降低成本核算當(dāng)中的不必要流程，進(jìn)一步提升醫(yī)院在成本核算上面的整體工作效率。

為了更好的保證居民享受更好的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)?shù)卣畷欢ㄆ诘膿芸?。新的財會制度下，財政撥款需要上繳財政，進(jìn)而更好的提升撥款利用的整體效率。如果涉及具體的用途則需要使用結(jié)果以及流程，盡可能保證財政撥款做到?？顚Ｓ?。

2.3 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院會計信息的管理質(zhì)量

首先，進(jìn)一步對醫(yī)院收支項目核算進(jìn)行規(guī)范。由于醫(yī)院在會計核算收支方面的內(nèi)容相對較多，而為了能夠更好的規(guī)范醫(yī)院的收支，全新的財務(wù)會計制度對于原本的制度當(dāng)中所存在的不足進(jìn)行了逐步的改善，比如：全新的財務(wù)會計制度取消了原本醫(yī)院管理費(fèi)用當(dāng)中的分?jǐn)傢椖?、剔除了管理費(fèi)用，另外，針對醫(yī)院的科研生產(chǎn)費(fèi)用支出納入醫(yī)院整體收支成本之中，并且依照合理、科學(xué)的會計核算方法來對醫(yī)院資金流動的情況進(jìn)行真實(shí)反映，與此同時還方便了醫(yī)院管理人員以及政府的投資人員進(jìn)行正確的投資決策。

其次，對于政府財政資金的核算進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范。由于醫(yī)院本身屬于服務(wù)性的機(jī)構(gòu)，而且是整個國家在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程當(dāng)中必不可少的關(guān)鍵內(nèi)容，因此，為了更好的發(fā)展，通常會針對醫(yī)院進(jìn)行不定期的政策性投入，進(jìn)而為醫(yī)院整體科研工作的發(fā)展注入一定資源。在全新財務(wù)會計制度之下，國家所投入的資金不允許醫(yī)院進(jìn)行年分配項目，轉(zhuǎn)而將最終的結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)至下一年或者是上繳至國家的財政部門，進(jìn)而在保證國家的財政撥款得到體現(xiàn)的前提之下，保證醫(yī)院的會計核算結(jié)果具備較高的準(zhǔn)確度。

3 結(jié) 論

新會計制度對于更好的改善醫(yī)院會計成本核算之中的困境具有積極意義，作為醫(yī)院而言則必須要適應(yīng)全新的財務(wù)會計制度，更好地為會計的核算工作提供相關(guān)的有利條件，保證醫(yī)院的會計核算具備良好的完整性與準(zhǔn)確性，更好地滿足醫(yī)院管理者乃至政府的基本需求。

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