張赫 鄭帆影
“來(lái),老伴兒,走步20分鐘結(jié)束了,咱們先歇會(huì),然后做腿部拉伸練習(xí)?!北本┦谐?yáng)區(qū)的一位普通老人王保安,把關(guān)心更多地留給了自己的老伴兒,邊說(shuō)邊從輪椅后的書(shū)包里拿出了一小瓶飲料,給坐在輪椅上的老伴兒擰開(kāi)蓋子,輕輕地用手捋著老伴兒的頭發(fā),滿眼愛(ài)意。
都說(shuō)久病床前無(wú)孝子,何況夫妻,可年屆古稀的王保安老人,卻在過(guò)去的10年間,全天候照顧著殘疾老伴兒。10年間,王保安老人推著輪椅,帶著老伴跑遍了北京31個(gè)醫(yī)院;厚厚的幾個(gè)本子,密密麻麻地記錄著這3650天,老伴每日的病情進(jìn)展、每天的用藥情況;甚至包括每個(gè)晚上起來(lái)為老伴接3次尿,每次的尿量又是多少……這其中的辛酸和艱難不難想象,69歲的王保安卻無(wú)怨無(wú)悔,他說(shuō):“我把老伴兒當(dāng)孩子,照顧她從來(lái)都沒(méi)覺(jué)得苦。”
在2008年前,剛滿60歲的王保安老兩口和所有的退休老人一樣,準(zhǔn)備開(kāi)始享受寧?kù)o的晚年生活。然而,一次手術(shù)卻打破了這種安寧。
王保安的妻子劉秀蘭(化名),一直被頸椎病折磨。剛開(kāi)始,王保安每天帶著老伴兒做保守治療,放松肌肉,做牽引、熱敷、按摩、拔罐等,但半年過(guò)去了,劉秀蘭疼痛的癥狀沒(méi)有改善。后來(lái)做過(guò)X片后,醫(yī)生說(shuō)劉秀蘭的頸椎存在明確的脊髓、神經(jīng)根嚴(yán)重壓迫等手術(shù)指征,需要采取手術(shù)治療。手術(shù)的首要目的是解除神經(jīng)壓迫,直接或者間接擴(kuò)大椎管容積,預(yù)防脊髓損害進(jìn)一步惡化并改善神經(jīng)功能。
2008年3月,劉秀蘭接受了頸椎手術(shù)。手術(shù)前,醫(yī)生曾提到頸椎手術(shù)后一些患者有可能會(huì)存在神經(jīng)受損風(fēng)險(xiǎn),不料一語(yǔ)成讖。劉秀蘭的神經(jīng)功能術(shù)后未能得到有效恢復(fù),造成了雙腿殘疾。對(duì)于一個(gè)癱瘓的老人來(lái)說(shuō),吃喝拉撒,洗臉洗澡,從床上移動(dòng)到輪椅上,都變得異常艱難。
劉秀蘭癱瘓臥床,胃腸蠕動(dòng)慢,吃多了肚子會(huì)脹,吃少了肚子會(huì)餓。剛開(kāi)始,王保安還把握不住老伴吃飯的量,按照以往的飯量,卻往往是吃多了,胃腸不舒服;減量以后肚子又餓。王保安反復(fù)琢磨,怎么把這個(gè)量控制得剛剛好。心細(xì)的王保安,“和搞科研一樣,一點(diǎn)一點(diǎn)的嘗試。”
而要將老伴從床上移到輪椅上,就不是這么簡(jiǎn)單了,王保安費(fèi)了不少功夫。他自己的身體偏瘦,而老伴偏胖,約140斤,抱起來(lái)并不容易。
“剛開(kāi)始老伴坐輪椅的時(shí)候,掌握不好力度和角度,總是在站起身或者要坐下的時(shí)候跪在地上,每次站不起來(lái)她都哭?!蓖醣0舱f(shuō),為了不讓老伴兒摔倒,他把輪椅的四周和棱角都綁上海綿,那時(shí)候網(wǎng)絡(luò)還沒(méi)有那么發(fā)達(dá),買這些零碎的物件都要去商店,而且不敢出去太久,自行車蹬得比小三輪都快。
“我每次出門都要算好時(shí)間,必須保證2小時(shí)之內(nèi)返回來(lái),她一個(gè)人在家我真是不放心?!蓖醣0惨贿厧屠习閮翰林梗贿呎f(shuō),老伴自己在家不能上廁所,我每次走之前都要帶她上完廁所,如果預(yù)計(jì)回來(lái)的要晚一點(diǎn),就把尿桶放在臥室的床頭,方便應(yīng)急。
但還是會(huì)有意外。一次王保安出去取藥,好幾個(gè)小時(shí)沒(méi)能回家,外面下著大雨,公交車又堵車,王保安擔(dān)心老伴兒一個(gè)人在家太久出問(wèn)題,下了公交一路跑著回家。到家后,他發(fā)現(xiàn)老伴兒整一個(gè)人摔倒在衛(wèi)生間的地上。頓時(shí),擔(dān)心、內(nèi)疚和恐慌,在那一刻涌上他的心頭。
盡管王保安處處小心翼翼,但劉秀蘭還是會(huì)面臨很多突發(fā)情況。他翻開(kāi)手里的本子,細(xì)數(shù)著用紅線訂起來(lái)的診斷、護(hù)理記錄。偶然翻到一頁(yè),王保安停了下來(lái),看了幾秒說(shuō),這是近10年來(lái)每次老伴兒自己摔倒的日期和情況記錄。只見(jiàn)泛黃的紙上用鋼筆字寫(xiě)著:
2009年8月13日中午,自己去衛(wèi)生間摔倒,3小時(shí)后被發(fā)現(xiàn),抱起,小腿淤青,6天恢復(fù);
2011年6月21日,早上起床抓輪椅摔倒,立刻扶起沒(méi)有傷情;
2018年3月2日,上廁所滑倒胳膊扭傷,腳脖扭傷,用藥后21天恢復(fù)……
“自從她癱瘓,已經(jīng)摔了15次了?!蓖醣0驳穆曇衾?,充滿了自責(zé)。整整一頁(yè)紙,記錄著劉秀蘭每一次摔倒的細(xì)節(jié)。王保安說(shuō),看著這些記錄,每次我都告訴自己,不能讓老伴兒再摔倒,要時(shí)時(shí)刻刻守在她的身邊,不讓她害怕。
“沒(méi)有老伴兒,我就沒(méi)有家。自從她雙腿不能走路,我就下定決心做她的拐杖?!蓖醣0矆?jiān)定地說(shuō)。
本以為日子就能這樣平靜地度過(guò),不料,2017年,新的困難又一次擺在了老兩口面前。在一次例行的體檢中,劉秀蘭不幸又患上了腎萎縮。
腎萎縮也就是腎臟萎縮,體積明顯減小,也稱為終末期腎臟。這時(shí)腎小球、腎小管已絕大部分被破壞,腎臟失去生理功能。
“當(dāng)時(shí)很多醫(yī)院不愿意為老伴兒做手術(shù),這些年大大小小的病,加起來(lái)我陪著秀蘭走過(guò)31個(gè)醫(yī)院,這一次我也絕不能放棄,”王保安傷感而又堅(jiān)定地說(shuō)道。
王保安帶著妻子走了多家醫(yī)院,都不愿收治住院。后來(lái),老兩口來(lái)到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管外科吳中儉處就診,王保安向吳中儉求情:“孩子,求求你幫我救救她,花多少錢都行?!苯又?,王保安對(duì)吳大夫訴說(shuō)了妻子一路求醫(yī)的種種困難。盡管病情危險(xiǎn),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,吳中儉大夫還是將劉秀蘭收治住院,并給予了精心的治療。
“當(dāng)時(shí)在門外排號(hào),到了40號(hào)才是這對(duì)老人。進(jìn)來(lái)后,我發(fā)現(xiàn)輪椅上的阿姨光著腳,然后大爺匆匆忙忙地跪在地上給阿姨穿鞋,一邊穿一邊道歉。因?yàn)樽臅r(shí)間太久,阿姨的腳腫了??吹侥且荒缓?,我對(duì)患者的印象就比較深刻了?!眳侵袃€回憶道。
腎萎縮術(shù)后,護(hù)理很關(guān)鍵,尿量要精確記錄,哪怕是半夜起夜的尿量也不能絲毫馬虎。而每次查房,王保安老人都能把過(guò)去24小時(shí)老伴兒的所有癥狀都說(shuō)一遍,還把老伴兒每次上廁所的時(shí)間和尿量,做成表格,讓醫(yī)生一目了然。
而這個(gè)記錄,從住院開(kāi)始一直持續(xù)到了現(xiàn)在。
“從2017年3月發(fā)現(xiàn)腎萎縮做手術(shù),老伴打利尿劑需要接尿,每天晚上接3次,2點(diǎn)、4點(diǎn)、5點(diǎn)各1次。只要她想上廁所,我就要扶她起來(lái)接尿,而且要把尿量的毫升數(shù)都記下來(lái)。有了這些數(shù)據(jù),取藥時(shí)給醫(yī)生看才能更科學(xué)!”王保安老人說(shuō)。
現(xiàn)在,王保安每?jī)芍苋ヒ淮涡溽t(yī)院開(kāi)藥,坐公交一個(gè)來(lái)回要5小時(shí)。
“醫(yī)院里都是兒女請(qǐng)假或護(hù)工照顧老人,但我身體挺好的,完全可以照顧老伴。病人,特別是行動(dòng)不便的病人,本身就很缺少安全感,有親人在身邊會(huì)更踏實(shí)一些。”王保安一邊說(shuō)一邊幫老伴兒擦著汗,眼神里似乎看到了結(jié)婚近50年的所有喜樂(lè)。
在被問(wèn)及是不是有過(guò)不想管了、不治了的想法時(shí),王保安一只手搭在輪椅上,一只手一直摸著老伴兒的太陽(yáng)帽,低著頭說(shuō):“沒(méi)有了她,我這接下來(lái)的十幾年怎么過(guò)???那可沒(méi)什么活頭了?!?/p>
聽(tīng)丈夫說(shuō)完這席話,劉秀蘭抬起頭,眼淚瞬間掉了下來(lái)。
為了不讓老伴癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,王保安還研究了很多護(hù)理方法,除了定期熱敷、理療、按摩,康復(fù)運(yùn)動(dòng)就是重中之重。
這天上午10點(diǎn),王保安像往日一樣,把妻子用輪椅推到小區(qū)器材訓(xùn)練區(qū)前。一邊扶著老伴一邊告訴記者,這個(gè)要把腿踩在儀器上,用胳膊撐開(kāi),對(duì)胳膊肌肉的鍛煉特別有效,而且在大腿向前拉伸的時(shí)候,還能鍛煉本來(lái)就不好用的腿。
“來(lái),先把腿抬上去?!蓖醣0惨贿呎f(shuō)著,一邊抱起老伴兒的大腿,待劉秀蘭坐上器材后,開(kāi)始做訓(xùn)練,完成一個(gè)動(dòng)作3秒,是一般年輕人都達(dá)不到的速度。而像這樣的訓(xùn)練,劉秀蘭每天要做100個(gè)。
但最初,劉秀蘭由于行動(dòng)不便,對(duì)于康復(fù)運(yùn)動(dòng)并不熱心。她對(duì)丈夫說(shuō):“已經(jīng)這樣了,再練又有什么用?”王保安為了讓老伴兒堅(jiān)持練下去,答應(yīng)所有動(dòng)作都比她多做一半兒。就這樣,盡管滿頭的汗珠噼里啪啦的掉下來(lái),兩個(gè)人時(shí)而對(duì)視,時(shí)而比賽,從10個(gè)到30個(gè),再到每天50個(gè)、100個(gè),王保安很有的成就感。
“康復(fù)鍛煉一段時(shí)間,老伴兒有點(diǎn)急躁了,總是覺(jué)得自己不如別人康復(fù)的好。說(shuō)實(shí)話,我也有點(diǎn)心急,但是不能表現(xiàn)出來(lái)?!蓖醣0蚕肓宿k法,除了陪著老伴在器械上進(jìn)行鍛煉,還每天扶著老伴兒在小區(qū)花壇的水泥路邊上練習(xí)平衡力。
中日友好醫(yī)院康復(fù)科康復(fù)治療師李炎介紹,作為神經(jīng)受損的患者,康復(fù)是避免功能退步的重要途徑。但很多患者在康復(fù)一段時(shí)間后,會(huì)到達(dá)瓶頸期,雖然很努力地鍛煉,效果卻差強(qiáng)人意。這時(shí),有的家屬會(huì)著急批評(píng)患者不努力,或是和別的患者作比較。“你看誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí),比你練得好多了”,這樣說(shuō)患者心里著急,動(dòng)作往往會(huì)走樣,越練越差,有的患者會(huì)灰心,甚至放棄鍛煉。
而王保安從不對(duì)妻子說(shuō)那些埋怨的話,而是用他的大愛(ài)和堅(jiān)持,幫助妻子持之以恒做到不氣餒、不放棄。
王保安看著老伴兒,輕輕地拍著老伴兒的肩膀說(shuō):“看,這胳膊上的肌肉,都是我們這幾個(gè)月的訓(xùn)練成果?!?/p>
說(shuō)完,兩個(gè)老人都笑了。