胃難受不能只查胃鏡

佟彤

有個50歲的男性，經(jīng)常胃疼，噯氣，反酸、飽脹，為此，做了胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)是慢性淺表性胃炎。因為胃里沒有長東西，所以沒加重視，但逐漸的疼痛越來越厲害，連腰背都開始疼，體重也下降了將近30斤。這才去做了腹部增強CT掃描的，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的胃痛不是“胃炎”，而是胰腺癌。這個例子提示，胃疼難愈的時候，只做胃鏡是不夠的，因為胰腺癌的表現(xiàn)也是胃痛。

胰腺藏在上腹部的深處，雖然不起眼，但它是人體第二大消化腺、分泌腺。人之所以得糖尿病，就和是因為胰腺的內(nèi)分泌功能失調(diào)甚至喪失的原因。胰腺的胰島，可以分泌胰島素、胰高血糖素等，它最為人熟知的作用就是調(diào)節(jié)血糖。所以有的胰腺癌病人，最初先出現(xiàn)的是糖尿病，在進一步檢查的過程中發(fā)現(xiàn)了胰腺的問題。除此而外，胰腺每天要分泌1-2升的胰液，相當于4-8袋牛奶的量，其中含有大量的消化酶和堿性液體，食物的消化就靠它了。所以，一旦胰腺有了問題，最先表現(xiàn)出來的就是消化功能障礙。

胰腺癌早期沒有什么典型癥狀，只是輕微腹脹腹痛，超過60%的人會被誤診為胃病、慢性膽囊炎等。那種總是胃里反酸，甚至覺得胃就是個大“酸包”的人，一定要高度警惕胃癌和胰腺癌。遺憾的是，很多人一直到出現(xiàn)黃疸、脾腫大等時才被發(fā)現(xiàn)，這個時候，80%已處于中晚期，醫(yī)院的胰腺癌患者，大多是在此時才被診斷的。

胰腺癌的男性略高于女性，一般40歲以下的人患胰腺癌極少，但近年的統(tǒng)計顯示：年輕的胰腺癌病人較10年前有明顯增加的趨勢，而且惡性度更高，預后更差。如果有嗜酒，無肉不歡的習慣，在胃痛加重的同時日漸消瘦，這就要多一點警惕。至少要知道，胰腺的問題是胃鏡發(fā)現(xiàn)不了的。胃鏡沒見異常的，不意味著沒問題，最好做個腹部增強CT，來排除胰腺的問題。